Научно-исследовательская работа кафедры детской хирургии с курсом повышения квалификации и переподготовки

Заведующий кафедрой детской хирургии, профессор Василий Аверин обменялся врачебным опытом со специалистами из России и Казахстана

Свет души и великих дел выдающейся личности сохраняется на столетия.

Приоритетными направлениями научных исследований на кафедре в разные годы были изучение гомеостаза у детей при гнойно-септических заболеваниях, разработка методов лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями, пороками развития пищеварительного тракта и мочевой системы.

О.С. Мишарев

«Научно-педагогическая школа детской хирургии»

Приоритетным направлением в научно-исследовательской работе кафедры является здоровье детей.

С 1970 и по настоящее время на кафедре детской хирургии БГМУ защищено 10 докторских и 40 кандидатских диссертаций. Получено более 30 авторских свидетельств на изобретения, внедрено более 150 рационализаторских предложений, опубликована 21 монография, 6 учебных пособий, 55 учебно-методических пособий и более 1000 научных работ.

Разрабатываются и внедряются новые методики лечения таких врожденных аномалий, как:

• врожденная непроходимость пищевода (атрезия пищевода) – разработка и внедрение методик лечения и выхаживания данной категории больных позволила снизить летальность от данного порока развития в 10 раз),
• врожденная непроходимость желудка и двенадцатиперстной кишки (атрезии, стенозы): в клинике детской хирургии «золотым стандартом» лечения врожденного пилоростеноза является лапароскопическая пилоромиотоми, активно применяется методика эндоскопического рассечения перфорированных мембран двенадцатиперстной кишки.
• врожденная патология диафрагмы – диафрагмальная грыжа – ургентное заболевание раннего неонатального периода с высокой летальностью.

Сотрудниками кафедры детской хирургии совместно с кафедрой детской анестезиологии и реаниматологии БелМАПО разработана и внедрена в клиническую практику система лечения таких пациентов.

Активно в работу клиники внедряются разработанные на кафедре методики диагностики и лечения синдрома портальной гипертензии у детей: эндоскопическое склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода, разработан и внедрен алгоритм дифференцированного подхода к различным методам хирургического лечения.

Зав. кафедрой детской хирургии, профессором Авериным В.И., разработан и прочитан очно новый лекционный курс (6 лекций) для студентов Тюменского медуниверситета с 28 по 30 11.2022 г Россия. А 1 и 2 12.2022. участвовал в научно-практической конференции с международным участием, посвященной 50-летию организации первого детского хирургического отделения в Тюменской области "Хирургия повреждений у детей: Как выйти победителем в нестандартной ситуации".

Профессор Аверин В.И принимал онлайн участие : В VIII Форуме детских хирургов России 10-12. 11. 2022, Москва. Научно-практической конференции с международным участием, «Современнные решения в неотложной детской хирургии и травматологии», 15-16 сентября 2022 года в г. Краснодар. В X Всероссийской научно-практической конференции «Неотложная детская хирургия и травматология» 16 - 19 февраля 2022, г.Воронеж.  

Сотрудники кафедры участвовали в научно-практической конференции с международным участием и XVII Съезда хирургов Республики Беларусь (Республика Беларусь, г. Могилев, 12-13 октября 2023 г. – «Хирургия Беларуси-состояние и развитие». 

18-20.09.19 проходил 17 юбилейный съезд Польского общества детских хирургов.

От УО «БГМУ» были делегированы профессор Аверин В.И., доцент Дегтярев Ю.Г., доцент Свирский А.А.

• Cтендовые доклады
• Organ-preserving spleen 2018

доц. Свирский А.А., проф. Аверин В.И. доц Каньшин С.И. Киев 2019

За последние два года широко внедрены методики разработанные совместно с кафедрой топографической анатомии человека БелМАПО по реваскуляризации трансплантата при протезировании пищевода толстой кишкой.

Серьезным осложнением  операций по восстановлению пищевода является нарушение кровоснабжения трансплантата, несостоятельность анастомозов.

Разработанные операции позволили создать условия кровоснабжения трансплантата в двух направлениях (проксимально и дистально), что исключает ишемию последнего. Данные операции проводятся совместно с микрососудистыми хирургами.

Кафедра детской хирургии первой на постсоветском пространстве внедрила в работу клиники детской хирургии методики лечения  с применением высокоэнергетического лазерного излучения при таких заболеваниях, как сосудистые мальформации и новообразования кожи, трофические язвы, послеожоговые стенозы пищевода, приобретенные трахео-пищеводные свищи, перфорированная мембрана двенадцатиперстной кишки, пищевод Баррета, пептические стенозы пищевода.

С 1970 и по настоящее время на кафедре детской хирургии БГМУ защищено 11 докторских и 30 кандидатских диссертаций (pdf).

Получено 47 авторских свидетельств на изобретения, внедрено более 200 рационализаторских предложения, опубликовано 23 монографий, 7 учебных пособия, 65 учебно-методических пособий и более 1500 научных работ.

По изучаемым проблемам кандидатские диссертации:

• вопросам экстренной хирургии посвящено 8 работ,
• гнойно-септическим заболеваниям – 11,
• врожденным порокам развития – 6,
• интенсивной терапии – 2,
• рентгенологической диагностике – 1 и
• онкологическим заболеваниям печени у детей -1

Приведенная тематика докторских и кандидатских диссертаций показывает, что основными проблемами научно-исследовательской работы кафедры являются гнойно-воспалительные заболевания, врожденные пороки развития и другие заболевания, которые сопровождаются высокой летальностью и инвалидизацией детей.

Достигнуты ощутимые результаты в лечении гематогенного остеомиелита, болезни Гирсшпрунга, аноректальных пороков, перитонитов, рубцовых сужений пищевода, новорожденных с врожденными пороками.

Новые методы диагностики и лечения:

• Одномоментный лаваж при перитоните.
• Закрытый промывной дренаж со свободным током промывной жидкости.
• Методы диагностики острого гематогенного остеомиелита, аппендицита, заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки, ГЭРБ, инвагинации кишечника, неотложных состояний больных в отделении интенсивной терапии.
• Методы лечения острого и хронического остеомиелита, болезни Гиршспрунга, аноректальной патологии, травм селезенки, гнойных ран, переломов костей, портальной гипертензии, инвагинации кишечника, непроходимости пищевода, спаечной кишечной непроходимости, ГЭРБ.

В настоящее время освоены малоинвазивные оперативные вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости, что способствует более благоприятному течению послеоперационного периода у больных, сокращению сроков лечения.

Наука в общем, и детская хирургия в частности - не стоит на месте, разработка и внедрение новых методов лечения  является первоостновой и залогом скорейшего выздоровления пациентов с максимальным косметическим и функциональным результатом.

Основными направлениями работы сотрудников кафедры на сегодняшний день являются практически все вопросы детской хирургии, но прежде всего:

• Хирургия пищевода у детей
• Хирургия пороков развития у новорожденных
• Заболевания и пороки развития аноректальной области
• Малоинвазивная (эндоскопическая) хирургия при патологии брюшной и грудной полости у детей
• Коррекция врожденных пороков сердца у детей

Патенты:

1. Заявка «Способ лапароскопического лечения косой паховой грыжи» (получен патент № 18739, заявка № а 20120012 от 06.01.2012, выдан 30.08.2013) авт. В.В. Троян, А.В. Никуленков. Опубл. «Официальный бюллетень» № 6. 2014.12.30
2. Патент «Способ прогнозирования исходов реконструктивных операций на аортальном клапане у детей» (получен патент № 17200, заявка № а 20101754, Выдан 30.06.2013) авт. Дергачев А.В., Горустович А.В
3. Патент РБ № 14713, от 10.05.2011 «Способ иссечения врожденной перфорированной мембраны двенадцатиперстной кишки» авт. В.В. Троян, О.А. Паталето. (заявка № а20090547 от 16.04.2009)
4. Патент РБ № 5294. 2009 «Устройство для фиксации биологического кондуита при операции на сердце» (Дергачев А.В. Горустович А.В.)

Сотрудниками кафедры получены 3 свидетельства на рационализаторские предложения:

• Рацпредложение «Способ отведения и фиксации печени при лапароскопических операциях на задних отделах диафрагмы», Троян В.В., Махлин А.М. БелМАПО 2016. № 93/20 от 15.11.2016
• Рацпредложение «Способ мобилизации брюшного отдела пищевода и верхних отделов желудка при лапароскопической фундопликации», Троян В.В., Махлин А.М. БелМАПО 2016. № 94/21 от 15.11.2016
• Рацпредложение «Способ хирургического лечения трахеопищеводного свища», Троян В.В., Гриневич Ю.М., БелМАПО 2016. № 106/33 от 09.12.2016

Организация и проведение республиканских конференций:

Могилев 2005, Гродно 2006, 2008, 2012, 2016, 2018 Витебск 2008, Брест 2014, Гомель 2017, Минск 2010, 2012, 2014,  2016, 2017, 2018, 2019, 2020

Участие в конференциях Рига 2012, 2018, Вильнюс 2014, Тарту 2016, Токио 2018. Зальцбург 2018, Германия 2018, Москва 2018, Фергана, Узбекистан 2020.

Более 25 учебно – методических работ.

Стажировки : Россия, США. Германия, Израиль, Австрия.

• Дегтярев Ю.Г. «Неблагопрятные события при оказании медицинской помощи; возможности уменьшения предотвратимого вреда» «Личностные (соматические) права человека в правовом и медицинском измерении» Республиканского научно-практического круглого стола 31 октября 2023 г. Минск БГМУ
• Никуленков А.В., Дегтярев Ю.Г., Пыжык В.Н., Сосновский Д.С., Митилович А.С.(Минск) Возможности лапароскопии в хирургическом лечении детей с множественными магнитными инородными телами желудочно-кишечного тракта.ХVII съезд хирургов Республики Беларусь и научно-практической конференции «Хирургия Беларуси – состояние и развитие» Могилев, 12 октября 2023 г.
• Никуленков А.В., Дегтярев Ю.Г., Пыжык В.Н., Сосновский Д.С., Митилович А.С.(Минск) Возможности лапароскопии в хирургическом лечении детей с множественными магнитными инородными телами желудочно-кишечного тракта. ХVII съезд хирургов Республики Беларусь и научно-практической конференции «Хирургия Беларуси – состояние и развитие» Могилев, 12 октября 2023 г.
• Дегтярев Ю.Г. Особенности соблюдения принципа «не навреди» в условиях отделений реанимации и при выполнении хирургических операций новорожденным« Барьеры имплементации принципов биоэтики в современное здравоохранение» 31 октября 2023 г. Минск БГМУ ИПКиПКЗ.