Научно-педагогическая школа детской хирургии

Этапы развития научной школы детской хирургии

I этап развития научной школы детской хирургии

Создание научной школы детской хирургии связано с Заслуженным деятелем науки БССС, профессором, д.м.н. О.С. Мишаревым, возглавлявшим кафедру детской хирургии МГМИ с 1969 г. по 1990 г., одновременно на протяжении 20 лет он был руководителем ЦДХ.

По его инициативе в 1971 г. в ЦДХ открыто первое в республике детское отделение интенсив-ной терапии и реанимации, а в 1975 г. при кафедре создана проблемная лаборатория по изуче-нию гомеостаза у детей с гнойно-септическими заболеваниями. Лаборатория, возглавляемая сначала к.м.н. В.Я. Бушиком, а затем д.м.н. В.Н. Аринчиным, стала научным центром кафедры, где выполнены многие диссертации сотрудников кафедры.

Кафедра детской хирургии, проблемная лаборатория и ЦДХ, по сути, были единой организацией, прообразом современным Республиканских научно-практических центров, где на функциональной основе были объеди-нены два научных и клиническое учреждения.

Таким образом, на базе ЦДХ было организовано крупное учебное и научно-практическое объединение, где научные разработки могли непосредственно внедряться в клиническую практику. Под руководством профессора О.С. Мишарева Белорусский ЦДХ становится одним из ведущих учреждений подобного рода в СССР. В 1979–1988 гг. в связи с увеличением набора студентов в МГМИ коллектив кафедры вырос с 5 до 13 сотрудников.

В эти годы на кафедре работали доцент, к.м.н. С.Г. Седренок, ассистенты: к.м.н. А.А. Сорока, к.м.н. В.Н. Альхимович, к.м.н. В.Я. Бушик, к.м.н. В.В. Троян, А.Э. Котляров, Э.Б. Липень.

II этап развития научной школы детской хирургии.

В 1990–2002 гг. кафедрой детской хирургии заведовал, профессор, д.м.н. В.А. Катько, возглавлявший и ЦДХ. Благодаря его усилиям в ЦДХ реконструированы и оснащены совре-менным оборудованием операционный блок, реанимационное, приемное отделения и рентген-кабинеты, что позволило значительно повысить эффективность оказания медицинской по-мощи и в несколько раз уменьшить летальность детей с врожденными пороками развития и другими хирургическими заболеваниями. Сотрудники кафедры получили возможность стажи-роваться в клиниках детской хирургии Германии, США, Ирландии, Японии, Австрии и других стран.

III этап развития научной школы детской хирургии.

С 2002 г. кафедру детской хирургии и ЦДХ возглавляет профессор, д.м.н. В.И. Аверин. С этого времени в клинике начали широко использоваться миниинвазивные лапароскопические операции, расширился диапазон хирургических вмешательств. Результаты лечения детей с хирургической патологией приблизились к показателям лучших европейских клиник. Расширились международные связи кафедры с детскими хирургами Германии, Польши, стран Балтии, России, Украины, Узбекистана и других стран. Проведено 5 республиканских конференций по актуальным проблемам детской хирургии, реаниматологии и анестезиологии с международным участием. В 2010 г. проведена конференция «Актуальные вопросы детской хирургии», посвященная 40-летию Детского хирургического центра и кафедры детской хирургии БГМУ.

На кафедре проходят обучение студенты педиатрического, лечебного, военно-медицинского факультетов и медицинского факультета иностранных учащихся. В аспирантуре и клинической ординатуре прошло обучение более 50 врачей, которые в настоящее время успешно трудятся в Республике Беларусь, России, Украине, Сирии, Йемене, Ливане, Швеции, Непале.

Приоритетными направлениями научных исследований в разные годы были изучение гомеостаза у детей при гнойно-септических заболеваниях, разработка методов лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями, хирургической коррекции врожденных пороков сердца и магистральных сосудов в условиях экстракорпорального кровообращения, пороками развития пищеварительного тракта и мочевой системы. Разработаны и внедрены в практику новые методы лечения детей с перитонитом, пороками развития пищеварительного канала, экстрофией мочевого пузыря, травмой селезенки, гематогенным и посттравматическим остео-миелитом, бактериальной деструкцией легких, гнойными ранами, переломами костей и др. В диагностике и лечении детей с хирургической патологией применяются современные медицинские технологии (лучевые, изотопные, электрофизиологические и др.).

Разработанные методики лечения диагностики и лечения детей способствовали ликвидации летальности при остеомиелите, аппендикулярном перитоните и существенному снижению инвалидизации. Значительные успехи достигнуты при лечении детей с врожденными пороками развития пищеварительного тракта, органов грудной клетки, травматическими повреждениями селезенки. Сотрудниками кафедры выполняются сложные оперативные вмешательства (пластика пищевода, комбинированные ортопедо-урологические операции и др.), в том числе с использованием лапароскопической техники.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Аверин В.И

Исполнитель Белоокая О.И., аспирант кафедры детской хирургии. Тема диссертации «Результаты лечения пациентов после атрезии пищевода» по специальности 14.01.19 – детская хирургия. Сроки выполнения: 2020-2024 гг., учреждение, в котором выполняется работа: ГУ «РНПЦ детской хирургии».

Научное консультирование выполнения докторской диссертации:  доктор медицинских наук, профессор Аверин В.И

Исполнитель. Мараховский К.Ю., заведующий отделом ГУ «РНПЦ детской хирургии» Тема диссертации «Эндоскопия у новорожденных» по специальности 14.01.19 – детская хирургия. Сроки выполнения: 2020-2024 гг., учреждение, в котором выполняется работа: ГУ «РНПЦ детской хирургии».

Научный руководитель: доктор медицинских наук Дегтярев Ю.Г.

  1. Исполнитель: старший преподаватель кафедры ГУ БелМАПО Новицкая С.К. Тема диссертации «Дифференцированный подход к выбору метода Дюамеля и его модификаций при оперативном лечении тотальных и осложненных форм болезни Гиршпрунга». Сроки выполнения 2019-2022 гг. учреждение, в котором выполняется работа: ГУ «РНПЦ детской хирургии».
  2. Исполнитель: зав. отделением УЗ МОДКБ Никуленков А.В. Тема диссертации «Персонифицированный подход к лечению паховых грыж у детей с учетом клинических проявлений и лечебно-диагностических возможностей организаций здравоохранения». Сроки выполнения 2020-2023 гг. Учреждение, в котором выполняется работа: УЗ МОДКБ

Основатели научно-педагогической школы:

Образование научной школы детской хирургии в Беларуси связано с именем Заслуженного деятеля науки БССР, доктора медицинских наук, профессора О.С. Мишарева – первого заведующего кафедрой детской хирургии Минского государственного медицинского института (в настоящее время Белорусский государственный медицинский университет) и руководителя Белорусского центра детской хирургии (ЦДХ) на базе 1-й клинической больницы г. Минска. В 1990–2002 гг. кафедрой заведовал профессор, д.м.н. В.А. Катько. С 2002 г. кафедру детской хирургии возглавляет профессор, д.м.н. В.И. Аверин. В разные годы на кафедре было более 30 соискателей ученых степеней доктора и кандидата медицинских наук. Количество членов школы детской хирургии – более 50, из них 10 докторов наук, 40 кандидатов наук. В настоящее время в БГМУ работает 13 представителей научной школы детской хирургии, из них 4 доктора наук, 8 кандидатов наук.

miksharev1.jpg
Олег Северьянович Мишарев

доктор медицинских наук, профессор Олег Северьянович Мишарев – основоположник школы детской хирургии, заслуженный деятель науки БССР,

доктор медицинских наук, профессор В.А. Катько,

доктор медицинских наук, профессор А.Н. Никифоров,

доктор медицинских наук, профессор В.И. Аверин.

Образование доцентского курса, впоследствии кафедры детской хирургии и формирование службы детской хирургии в Республике Беларусь связано с открытием в 1964 г. в Минском государственном медицинском институте (МГМИ, сейчас БГМУ) педиатрического факультета. Доцентский курс детской хирургии был организован в 1968 г. при кафедре госпитальной хирургии (зав. – доц. И.М. Стельмашонок).

Заведующим курсом был доцент, к.м.н. И.Ф. Бородин, ассистентом – к.м.н. В.А. Катько. Преподавание проводилось на базе детского хирургического отделения 1-й клинической больницы г. Минска, располагающего 40 койками. В августе 1969 г. в связи с введением преподавания детской хирургии на лечебном факультете МГМИ, организована кафедра детской хирургии. Кафедру возглавил д.м.н., профессор О.С. Мишарев, ранее заведовавший кафедрой детской и торакальной хирургии Белорусского государственного института усовершенствования врачей.

На кафедру ассистентами были приглашены С.Г. Седренок и к.м.н. А.Н. Никифоров. Вначале кафедра функционировала на базе детских хирургических отделений 1-й и 5-й клинических больниц г. Минска. С открытием в декабре 1969 г. в 1-й клинической больнице г. Минска Белорусского центра детской хирургии (ЦДХ) на 240 коек на его базе стала работать кафедра в составе 5 сотрудников, функционирующая здесь и в настоящее время.

Руководителем научной школы детской хирургии в настоящее время является заведующий кафедрой детской хирургии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор В.И. Аверин.

Количество членов школы детской хирургии – более 50, из них 10 докторов наук, 40 кандидатов наук.

Старшее поколение

  • В.А. Катько, д.м.н., профессор кафедры детской хирургии ученик доцента  И.Ф. Стельмашонка
  • А.Н. Никифоров, д.м.н., профессор кафедры детской хирургии ученик профессора Т.Е. Гнилорыбова

Среднее поколение 

  • В.И. Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии БГМУ, д.м.н., профессор ученик профессора А.Н. Никифорова
  • Ю.К. Абаев, д.м.н., профессор кафедры дет-ской хирургии ученик основателя школыпрофессора О.С. Мишарева
  • В.М. Черевко, к.м.н., доцент кафедры ученик основателя школы профессора О.С.Мишарева
  • Ю.Г. Дегтярев, к.м.н., доцент кафедры ученик профессора А.Н. Никифорова
  • Ю.М. Гриневич, к.м.н., доцент кафедры ученик профессора В.А. Катько
  • В.А. Кепеть, к.м.н., доцент кафедры ученик профессора В.А. Катько
  • А.И. Севковский, к.м.н., доцент кафедры Ученик основателя школы профессора О.С.Мишарева
  • А.А. Свирский, к.м.н., доцент кафедры ученик профессора В.А. Катько
  • В.М. Хомич, к.м.н., доцент кафедры ученик основателя школы профессора О.С.Мишарева
  • Э.М. Колесников, к.м.н., доцент кафедры ученик профессора В.А. Катько

Младшее поколение 

  • В.М. Рустамов, ассистент кафедры  ученик руководителя школы профессора В.И. Аверина
  • О.А. Говорухина, к.м.н., зав. отделением гнойной хирургии ДХЦ,  ученик руководителя школы профессора В.И. Аверина
  • А.В. Заполянский, к.м.н., врач-ординатор от-деления плановой хирургии ДХЦ Ученик руководителя школы профессора В.И. Аверина
  • Л.Н. Нестерук, к.м.н., врач-ординатор отделе-ния экстренной хирургии ДХЦ Ученик руководителя школы профессора В.И. Аверина
  • Количество и список членов научной школы, работающих в настоящее время в БГМУ на штатных должностях по основному месту работы с указанием количества докторов наук и кандидатов наук.

В настоящее время в БГМУ на кафедре детской хирургии работают 13 представителей научной школы детской хирургии, из них 4 доктора наук, 8 кандидатов наук

  • В.И. Аверин, руководитель научной школы, заведующий кафедрой детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор.
  • В.А. Катько, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирур-гии
  • А.Н. Никифоров, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хи-рургии
  • Ю.К. Абаев, доцент, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии
  • В.М. Черевко, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
  • Ю.М. Гриневич, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирур-гии
  • Ю.Г. Дегтярев, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
  • В.А. Кепеть, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
  • А.А. Свирский, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
  • А.И. Севковский, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирур-гии
  • Э.М. Колесников, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
  • В.М. Хомич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
  • В.М. Рустамов, ассистент кафедры детской хирургии.

Научные достижения

Кандидатские и докторские диссертации, защищенные в научно-педагогическом коллективе за последний период (pdf)
Статьи в ведущих научных журналах
Научные монографии и пособия
Объекты интеллектуальной собственности
Рационализаторские предложения
Формирование новых и обновление имеющихся образовательных программ и учебных курсов.
Награды, премии, академические звания, полученные членами коллектива
Регулярное участие (и/или организация) в республиканских и зарубежных научных симпозиумах
Работа в качестве экспертов и рецензентов в научных журналах, фондах, программах, оппонирование диссертаций
Членство в редколлегиях научных журналах, организационных и программных комитетах представительных научных конференций.
  • Новые методы диагностики и лечения:
  • Одномоментный лаваж при перитоните.
  • Закрытый промывной дренаж со свободным током промывной жидкости.
  • Методы диагностики острого гематогенного остеомиелита, аппендицита, заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки, ГЭРБ, инвагинации кишечника, неотложных состояний больных в отделении интенсивной терапии.
  • Методы лечения острого и хронического остеомиелита, болезни Гиршспрунга, аноректальной патологии, травм селезенки, гнойных ран, переломов костей, портальной гипертензии, инвагинации кишечника, непроходимости пищевода, спаечной кишечной непроходимости, ГЭРБ. 
  • По изучаемым проблемам кандидатские диссертации:
  • вопросам экстренной хирургии посвящено 8 работ,
  • гнойно-септическим заболеваниям – 11,
  • врожденным порокам развития – 6,
  • интенсивной терапии – 2,
  • рентгенологической диагностике – 1 и
  • онкологическим заболеваниям печени у детей -1
  • Приведенная тематика докторских и кандидатских диссертаций показывает, что основными проблемами научно-исследовательской работы кафедры являются гнойно-воспалительные заболевания, врожденные пороки развития и другие заболевания, которые сопровождаются высокой летальностью и инвалидизацией детей.
  • Достигнуты ощутимые результаты в лечении гематогенного остеомиелита, болезни Гирсшпрунга, аноректальных пороков, перитонитов, рубцовых сужений пищевода, новорожденных с врожденными пороками.
  • Получено 47 авторских свидетельств на изобретения, внедрено более 200 рационализаторских предложения, опубликовано 23 монографий, 7 учебных пособия, 65 учебно-методических пособий и более 1500 научных работ. 
  • На кафедре преподается дисциплина «Детская хирургия» для студентов 4, 5 курса педиатрического факультета, военно-медицинского факультета, субординаторов педиатрического и лечебного факультетов по педиатрии, детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии у детей, , медицинского факультета иностранных учащихся Белорусского государственного медицинского университета. С 2015 года начато обучение студентов на английском языке.
  • Учебно-методическая работа проводится на кафедре детской хирургии в соответствии с учебными программами. Учебные программы ежегодно пересматриваются и при необходимости корректируются с учетом новых требований. Также сотрудники кафедры активно обучают клинических ординаторов основам диагностики, лечения и профилактики детских хирургических болезней.
  • В процессе учебы студенты знакомятся с режимом и работой всех отделений детского стационара, осваивают и совершенствуют практические навыки по детским хирургическим болезням под руководством опытных преподавателей. Особое внимание уделяется изучению теоретических и практических навыков по оказанию неотложной помощи детям, а также дальнейшего их применения в самостоятельной лечебной работе.
  • Обучение студентов на кафедре организовано с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, видеофильмов), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.
  • Весь лекционный материал представлен в виде мультимедийных презентаций. Подготовка и чтение лекционного материала осуществляется согласно современным требованиям с использованием мультимедийных технологий.
  • Основу лекционного курса и практических занятий составляют приоритетные для Республики Беларусь хирургические заболевания детского возраста, среди которых выделены: экстренная детская хирургия, плановая детская хирургия, гнойная детская хирургия, хирургия новорожденных. Особое внимание уделяется малоинвазивной хирургии врожденных пороков развития, составляющим основную часть детской хирургии.
  • Помимо традиционных форм обучения (лекции, практические занятия, семинары, курация и клинический разбор пациентов), на практических занятиях активно практикуется решение ситуационных задач.
  • Для улучшения усвоения учебной программы используются фото- и видеоматериалы, а также ознакомление с современным диагностическим оборудованием, методами и средствами лечения детских хирургических болезней.
  • Ежегодно лекционный курс и практические занятия дополняются актуальной информацией, отражающей современные достижения медицинской науки и техники.
u1.jpg
  • Элективные курсы по выбору:
  • Особенности течения, современные методы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных и грудных детей
  • Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хирургических заболеваний детского возраста
  • Неотложные состояния в хирургии новорожденных
  • С целью оптимизации учебного процесса на кафедре для студентов разработаны методические рекомендации, а также электронные учебно-методические комплексы по детской хирургии в соответствии с рабочими программами и планами для IV, V и VI курсов, а также внедряется дистанционное обучение в системе Moodle. Для написания учебной истории болезни пациента разработано учебно-методическое пособие.
  • Особое внимание на кафедре уделяется компьютерному тестированию студентов. Созданы и активно применяются на учебных занятиях тестовые задания для самоконтроля и контроля уровня знаний студентов 5 и 6 курса педиатрического и лечебного факультетов, факультета иностранных учащихся и военно-медицинского факультетов по всем тематическим циклам.
  • Самостоятельная работа студентов включает: подготовку рефератов в целях усвоения, закрепления и углубления знаний каждого раздела дисциплины (подготовка реферата предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научной информации); выступление с докладами на студенческих научных конференциях и участие в олимпиадах.
  • Одной из форм самостоятельной работы студентов является также подготовка и проведение ежегодных студенческих тематических конференций или клинических разборов.
  • Практические занятия проводятся на базе РНПЦ детской хирургии. На практических занятиях под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят осмотр больного ребенка, анализируют полученные результаты, учатся правильно интерпретировать полученные данные и результаты лабораторных и инструментальных исследований, формулировать диагноз.
  • Практическая подготовка обеспечивается решением студентами ситуационных задач, тестов и выполнением дополнительных заданий в рамках учебно-исследовательской работы (сбор, обработка, анализ и систематизация информации по теме студенческой научной работы).
  • Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путем устного опроса и выполнения контрольных заданий, в том числе и тестовых, в процессе практических занятий.
  • Текущая аттестация по дисциплине «Детская хирургия» проводится в форме зачетов и экзаменов с использованием компьютерного тестового контроля знаний студентов.
  • Приобретенные знания закрепляются при выполнении программы производственной практики по детской хирургии.
  • Первый курс повышения квалификации на базе кафедры детской хирургии
  • В июне 2019 года на базе кафедры детской хирургии прошёл первый курс повышения квалификации «Диагностика и тактика лечения при хирургических заболеваниях у детей» (куратор – к.м.н. Хомич В.М.), предназначенный для врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, врачей детских хирургов, преподавателей учреждений образования системы здравоохранения. Уникальность этого курса состоит в том, что в течение двух недель слушатели получили возможность полностью погрузиться в основные вопросы детской хирургии, ознакомиться с современными рекомендациями по наблюдению и лечению детей с хирургическими заболеваниями, принять непосредственное участие в консультациях и клинических разборах.
  • Занятия проходили на клинической базе РНПЦ детской хирургии с высококвалифицированными преподавателями - ведущими экспертами в области детской хирургии (профессор Аверин В.И., к.м.н. Хомич В.М., к.м.н. Черевко В.М.). При проведении курса большое внимание было уделено не только теоретическим знаниям. Малое количество слушателей (12 человек) позволило максимально индивидуализировать учебный процесс, особенно его практическую часть.
  • Программа повышения квалификации по детской хирургии была актуальна, насыщена, разнообразна, и самое главное – полезна, так как с позиций практикориентированности были подробно освещены клинически значимые вопросы, с которыми ежедневно сталкиваются в своей работе врачи-педиатры, врачи общей практики, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики, врачи детские хирурги.
  • По основным актуальным вопросам детской хирургии в 2022 году сотрудниками кафедры изданы несколько учебно-методических пособий.
  • Регулярное участие (и/или организация) в республиканских и зарубежных научных симпозиумах. Активно в работу клиники внедряются разработанные на кафедре методики диагностики и лечения синдрома портальной гипертензии у детей: эндоскопическое склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода, разработан и внедрен алгоритм дифференцированного подхода к различным методам хирургического лечения.
14072020.jpg

Сотрудничество с Европейской ассоциацией детских хирургов, с ассоциацией детских хирургов Польши, России, Украины, стран Балтии, Узбекистана (председательство на конфе-ренциях, симпозиумах, выступления с докладами).

Приоритетными направлениями научных исследований научной школы детской хирур-гии являлись: изучение гомеостаза у детей при гнойно-септических заболеваниях, разработка методов лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями, хирургической коррекции врожденных пороков сердца и магистральных сосудов в условиях экстракорпорального крово-обращения, пороками развития пищеварительного тракта и мочевой системы. Разработаны и внедрены в практику новые методы диагностики и лечения детей с перитонитом, пороками развития пищеварительного канала, экстрофией мочевого пузыря, травмой селезенки, остеомиелитом, бактериальной деструкцией легких, гнойными ранами, переломами костей и др. Выполняются сложные оперативные вмешательства (пластика пищевода, комбинированные ортопедо-урологические операции и др.), в том числе миниинвазивные с использованием лапароскопической техники.

Представители научной школы детской хирургии сотрудничают с Европейской ассоциацией детских хирургов, с ассоциациями детских хирургов Польши, стран Балтии, России, Украины, Узбекистана. Сотрудники кафедры активно участвуют в образовательном процессе, создавая новые и обновляя имеющиеся образовательные программы и учебные курсы по детской хирургии.