Военно-полевая терапия

В статье изучены клинико-электрокардиографические
особенности у пациентов с аритмическим анамнезом и
атеросклеротическим поражением БЦА.

В статье отражена информативность и прогностическая
значимость интегральных лейкоцитарных индексов для оценки уровня
эндогенной интоксикации у пациентов с большими и гигантскими язвами
желудка.

The aim: to study changes of cardiac rate’s variability
indices with cytokinaus production at patients with
erosive-ulcerous diseases of gastroduodenaus zones with
UDCT

Уточнение иммунопатогенетической связи
условно-патогенных грибов с состоянием механизмов фагоцитоза у
болых с язвенной болезнью 12 - п кишки, ассоциированной с
наследственными нарушениями соеденительной ткани различной степени
выраженности

Уточнение иммунопатогенетической связи
условно-патогенных грибов с состоянием механизмов фагоцитоза у
болых с язвенной болезнью 12 - п кишки, ассоциированной с
наследственными нарушениями соеденительной ткани различной степени
выраженности

Уточнение иммунопатогенетической связи
условно-патогенных грибов с состоянием механизмов фагоцитоза у
болых с язвенной болезнью 12 - п кишки, ассоциированной с
наследственными нарушениями соеденительной ткани различной степени
выраженности

Уточнение иммунопатогенетической связи
условно-патогенных грибов с состоянием механизмов фагоцитоза у
болых с язвенной болезнью 12 - п кишки, ассоциированной с
наследственными нарушениями соеденительной ткани различной степени
выраженности

В статье рассматривается приверженность пациентов и
врачей-экспертов к контролю АД классическим аускультативным методом
по Короткову и с помощью осциллометрического метода аппаратом
Microlife BP A200 аfib, временных затрат на проведение этих
методик.

В статье проанализированы проблемы клинической
диагностики, дифференциального диагноза и тактики ведения пациентов
с ГВ у лиц призывного возраста.

В данной статье рассматривается функциональне состояния
печени у пациентов с целиакией.

В статье отражен уровень организации специализированной
помощи пациентам с инсультом в условиях 432 ГВКМЦ ВС
РБ.

Дана оценка выживаемости пациентов после выставления им
диагноза «цирроз печени» и выявлены факторы повлиявшие на
длительность течения заболевания.

В статье проверялась гипотеза о том, что
распространенность хеликобактерной инфекции желудка и таких
предраковых состояний как атрофия, метаплазия слизистой оболочки
желудка (СОЖ) у пациентов с СМ имеют различия в частоте
встречаемости в сравнении с группой контроля.

Цель исследования. Выявить взаимосвязь продукции
цитокинов и развития морфологических изменений слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, страдающих эрозивными
и хроническими гастритами, язвенной болезнью двенадцатиперстной
кишки, ассоциированными с ННСТ различной степени
выраженности.

Рассматриваются клинические, иммуноморфологические
особенности течения хронического атрофического гастрита на фоне
синдрома Марфана и марфаноподобных фенотипов у лиц молодого
возраста, которые позволяют прогнозировать активизацию процессов
атрофии и метаплазии.

В обзоре приведены литературные и собственные данные о
современном состоянии и перспективах диагностики наиболее
распространенных форм наследственных нарушений соединительной ткани
— пролапса митрального клапана и аневризмы аорты. Приведена
классификация пограничных диспластических фенотипов. Подробно
рассмотрены алгоритм диагностики марфаноидной внешности, ее
основные клинические проявления.

Общей точкой приложения вовлечения в патологический
процесс костно-суставной системы при наследственных нарушениях
соединительной ткани (ННСТ) и ревматических заболеваниях является
поражение структурных элементов плотной и/или рыхлой соединительной
ткани (СТ).

В обзоре систематизированы многочисленные современные
представления, касающиеся причинно-следственных связей классических
и неканонических TGFβ-сигнальных каскадов с клиническими
особенностями марфаноподобных состояний (“overlap”-фенотипов) и
формированием такого жизнеугрожающего состояния, как аневризма
грудного отдела аорты.

Цель исследования. Изучить новые литературные данные
молекулярной физиологии трансформирующего фактора-β и его роли в
патофизиологии различной патологии

Цель исследования – провести иммуногистохимическую
оценку слизистой оболочки желудка у пациентов с синдромом Марфана;
проверить гипотезу, что фоновая патология (СМ), проявляющаяся
избыточной сигнальной активностью и экспрессией – ТФРβ,
способствует избыточной активации ФБ, увеличению количества клеток
с миофибробластической дифференцировкой (+αАГМ) и ремоделированию
ВКМ при ХГД в виде накопления в экстрацеллюлярном матриксеколлагена
III с ранним формированием специфического патоморфогенетического
варианта атрофического процесса.

В статье приводятся собственные клинические наблюдения
гастропатий, индуцированных приемом нестероидных
противовоспалительных препаратов в процессе короткого курса
лечения. Обсуждаются возможности их профилактики.

Область применения: организация и управление
здравоохранением.

Представлены сведения о клинических проявлениях,
современных подходах к диагностике и течению пациентов с
краниовертебральной аномалией Киммерли. Приведены данные
собственного анализа случаев аномалии Киммерли в условиях 432
главного военного клинического медицинского центра Вооруженных Сил
Республики Беларусь.

Marfan syndrome (MS) is an autosomal dominant disease
characterized by high penetrance and marked phenotypic
heterogeneity.

Chronic gastritis is the most common disease of the
gastrointestinal tract, and also one of the initia l stage s o f
neoplastic reorganization of the gastric epithelium - the Correa
cascade.

В статье представлены современные методы диагностики и
лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также
рассматриваются виды профилактики, методика диспансерного
динамического наблюдения и военно-врачебная
экспертиза.

В статье представлены современные данные об
этиопатогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
классификация, пищеводные и экстрапищеводные симптомы
заболевания.

В статье представлены современные методы диагностики и
лечения железодефицитной анемии, а также рассматриваются вопросы
профилактики и диспансерного динамического наблюдения.

Актуальность проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
при сахарном диабете обусловлена неуклонным ростом пациентов с
данными заболеваниями, развитием тяжелых осложнений
сердечно-сосудистой системы, занимающих лидирующие позиции среди
причин смерти.

Представлены вопросы диагностики открытого овального
окна. Отражается распространенность открытого овального окна,
популяции и взаимосвязь с ассоциированными клиническими
состояниями: клинические проявления, подходы к стратификации риска.
Озвучены преимущества различных протоколов проведения
ультразвуковой диагностики. Обсуждаются экспертные вопросы
состояния здоровья при наличии открытого овального
окна.

Редакция представляет наднациональные (международные)
рекомендации «Наследуемые аневризмы и расслоения грудной аорты», в
которых представлены ответы на малоизвестные для практического
врача-терапевта и кардиолога, но крайне важные вопросы. Практика
показывает: расслоения грудной аорты плохо распознаются, в то время
как при этих состояниях при неправильном подходе 25% больных
умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов.

Пневмония является одним из наиболее распространенных
заболеваний терапевтического профиля, часто встречающихся среди лиц
трудоспособного возраста, требующих стационарного лечения. В статье
освещаются подходы к дифференциальной диагностике и лечению
внебольничных пневмоний различной этиологии.

Пневмония является одним из наиболее распространенных
заболеваний терапевтического профиля, часто встречающихся среди лиц
трудоспособного возраста, требующих стационарного лечения. Знание
патогенетических звеньев развития заболевания, принципов
диагностики, клинических форм является неотъемлемой частью процесса
усовершенствования оказания помощи при пневмониях.

В данной публикации изложены современные подходы к
диагностике, терапии, предупреждению неблагоприятного действия
электромагнитного поля сверхвысокочастотного диапазона на организм
военнослужащих и гражданских лиц, находящихся в зоне его
воздействия. В статье также уделено внимание вопросам
медико-биологического воздействия радиочастотного диапазона
электромагнитного поля, историческим аспектам его изучения,
клиническим проявлениям.

Представлена тактика ведения больных функциональной
диспепсией (ФД) в свете основных положений IV Римского консенсуса и
Киотского глобального консенсуса по Helicobacter pylori
(Нр)-ассоциированному гастриту. Сделаны выводы, согласно которым
процесс диагностики и лечения ФД является достаточно затратным,
требующим широких знаний смежной патологии и усилий как со стороны
врача, так и со стороны пациента.

В статье дана оценка клиническим проявлениям при
хроническом гастрите у пациентов с синдромом Марфина и
марфаноподобным фенотипом.

Инфекция Hеlicobacter pylori и хронический гастрит
рассматриваются как важная проблема в контексте прогрессирования с
развитием тяжелых форм патологии. В статье отражена сопряженность
эндоскопических и морфологических данных слизистой оболочки желудка
при диспепсии в отсутствие эрозивно-язвенных поражений у
военнослужащих срочной военной службы.

Изложены современные подходы к применению
антитромбоцитарных препаратов для профилактики и лечения проявлений
атеротромбоза, отдельно освещена проблема
гастропротекции.

Обсуждаются проблемы ранней диагностики суставного
синдрома с позиций недифференцированного и раннего артрита.
Представлены критерии современной диагностики дебютных форм
ревматоидного артрита и спондилоартрита, подходы к их практическому
применению, возможности лабораторного и инструментального
обследования.

В статье приводятся собственные клинические наблюдения
гастропатии, индуцированной приемом нестероидных
противовоспалительных препаратов в процессе короткого курса
лечения. Обсуждаются возможности их профилактики.

Обсуждаются вопросы диагностической тактики ведения
пациентов с недифференцированными формами суставного синдрома с
позиций современных диагностических критериев ревматоидного артрита
и спондилоартритов.

В статье рассмотрены проблемные вопросы распространения
заболеваний кожи и подкожной клетчатки у военнослужащих,
участвующих в миротворческих операциях и локальных конфликтах. В
ходе проведенного анализа выявлено, что уровень дерматологической
заболеваемости в период войн и локальных конфликтов в ряде стран за
последние десятилетия значительно повысился, что требует поиска
путей не только лечения, но и профилактики.

Гигиеническая оценка изменений рациона питания
курсантов показала их положительное влияние на показатели структуры
тела, физической подготовленности и физиологических резервов
организма, что способствовало формированию оптимального статуса
питания у большинства курсантов.

В настоящее время одной из важнейших задач является
сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, а также
поддержание у них высокой военно-профессиональной
работоспособности. Остается актуальным вопрос неблагоприятного
воздействия природных и техногенных факторов внешней среды на
организм военно - служащих, которые могут приводить к снижению
состояния здоровья конкретного военнослужащего и, как следствие,
снижение боеспособности воинских коллективов в целом.

Целью настоящего исследования явилось изучение и оценка
нутриентного состава и энергетической адекватности
продовольственного набора пайка курсантов авиационного факультета
УО «Военная академия Республики Беларусь» и сравнение их с
физиологическими потребностями данной категории военнослужащих
[1].

До настоящего времени не разработаны интегральные
критерии оценки здоровья человека, а также организованных
коллективов. Нам представляется, что в последние годы
сформировалось перспективное направление в области медицинских
знаний – изучение статуса питания, позволяющего более адекватно
оценить уровень и состояние здоровья человека и популяции
[1].

Пища является единственным источником макро - и
микронутриентов, которые необходимы для поддержания стабильности
формы, строения и состава тела [0], т.е. существует прямая связь
между питанием и формированием морфологических структур организма,
определяющих его анатомическое строение.

Военная гигиена представляет собой одну из
гигиенических дисциплин и областей практической деятельности
военных врачей, разрабатывающую пути и способы сохранения и
укрепления здоровья военнослужащих, повышение их работоспособности
и боеспособности. По своей сути такое определение военной гигиены
раскрывает ее цель, для достижения которой на практике организуются
и проводятся санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия командованием, различными службами, в том числе
медицинской.

С целью своевременной диагностики, лечения и
профилактики заболеваний, разработана и широко используется система
динамического медицинского наблюдения за состоянием здоровья
населения. Однако она основана на поиске начальных признаков
болезни, а это приводит к тому, что из поля зрения медицинских
работников выпадает весь комплекс процессов снижения уровня
здоровья, что влияет на эффективность проводимых профилактических
мероприятий вследствие их несвоевременного начала [1].

Trying to estimate the state of health of servicemen in
the context of the character of nutrition it is reasonable to look
not on individual criteria characterizing a particular system of
the body alone, but rather to conduct a complex study of the
indices of the body structure, functional and adaptive capabilities
of the organism, as well as its psychological state. The most
informative values of these criteria are the fat component of the
body, the index of functional changes of the blood circulatory
system as well as the combined index of physical fitness, Shtange's
test involving voluntary breath-holding and personal
anxiety.

Преждевременные старение и смерть подавляющего
большинства людей чаще всего обусловлены не столько войнами,
стихийными бедствиями, голодом, холодом и другими экстремальными
факторами и событиями, сколько нездоровым образом жизни,
гиподинамией, перееданием, приводящим к ожирению, склерозу сосудов,
сахарному диабету, переутомлением, нарушением режима труда и
отдыха, пристрастием к курению, злоупотреблением
алкоголем.

Организация и состояние питания военнослужащих является
одним из основных условий, способствующих сохранению и укреплению
их здоровья, повышения боеспособности войск.

Медицинское обеспечение армии начало осуществляться с
1716 г. По уставу Петра I в штат каждой дивизии вводится один
доктор штаб-лекарь, полка - лекарь, роты - цирюльник. В дальнейшем
количество врачей в армии постепенно увеличивается, однако вплоть
до 1779 г. они занимались исключительно лечебным делом. Попечение о
быте солдат возлагалось на командиров.

В отечественном здравоохранении постоянно декларируется
приоритетность профилактического направления, что требует
совершенствование подготовки студентов и курсантов по
профилактическим дисциплинам, в частности, по военной гигиене,
формирования у них профилактического мышления и умений
реализовывать свои знания в процессе выполнения служебных
обязанностей.

Данные литературы, характеризующие организацию питания
войск разных стран мира в различные исторические периоды, весьма
разноречивы. Отчасти это можно объяснить чрезвычайной
вариабельностью пайков и норм питания по их качественному и
количественному составу [2].

Воюющие страны столкнулись с необходимостью защиты
собственных войск от химического оружия. Во Франции было принято
решение о срочном проведении в армии противохимических мероприятий,
которые временно, до создания специальной химической службы,
поручали медико-санитарной службе.

Вопросы воспитания молодежи в высших учебных заведениях
всегда считались одним из ключевых направлений в общей системе
образования, причем, с начала 90-х годов прошлого века их
значимость, в силу ряда объективных причин, существенно
возросла.

Лечебно-эвакуационным учреждением для перевозки раненых
и больных по железным дорогам служили военно-санитарные поезда
(ВСП), которые подразделяли на постоянные (ПВСП), временные (ВВСП)
и военно-санитарные летучки (ВСЛ).

Профессиональная компетенция современных специалистов
формируется на базе знаний, получаемых в вузе. Уровень их
подготовки зависит от многих условий, в том числе и от
методического мастерства преподавателей, их умения оптимизировать
учебный процесс, использовать прогрессивные формы и методы
обучения.

На протяжении всей истории люди придавали питанию
особое значение, видя в нем не только удовлетворение возникающих
чувственных потребностей (голода), но и осознавая его в качестве
ведущего фактора, обеспечивающего само существование человека и
продолжение его рода [1].

Проведен сравнительный анализ и дана оценка результатов
лечения ОКС после внедрения в практику Национальных рекомендаций по
лечению ОКС (2010 г.) и внутриведомственного документа 432 ГВКМЦ ВС
РБ «О порядке организационной и лечебно-диагностической тактики
оказания специализированной помощи с ОКС» (2014 г.).

В статье дана оценка внезапной сердечной смерти у
пациентов с гипертрофической кардиомиопатией в многопрофильном
учреждении.

В статье отражены гистологические изменения слизистой
оболочки желудка при эрозивных поражениях.

В данной статье дана клинико-гематологическая
характеристика анемического синдрома при болезнях
печени.

В данной статье выявлены предикторы развития поражения
почек у пациентов с подагрой и гиперурикемией.

The purpose of research: to study dependence arrhythmic
syndrome at men of young age it is ALCH left ventricular from
features of vegetative regulation of intimate activity. 117 men
(18-25 years) it is abnormal the located chords (ALCH) left
ventricular, not having diseases of internal bodies are surveyed. 2
(control) group have made 37 men of the same age without is ALCH of
heart

The purpose of operation - to study features of an
arrhythmic syndrome for the young persons depending on
topographical variant of anomalously posed chords in a left
ventricle

The purpose of research — to spot a role and value of
electrophysiological research (EPR) of heart in detection of
violations of a rhythm and conductivity of heart for the persons of
young age at anomalously posed chords (APC) of a left
ventricle

Больные с острым коронарным синдромом без подъемов
сегмента ST представляют собой наиболее распространенные
ишемические последствия эрозии или разрыва атеросклеротической
бляшки с разной степенью тромбоза и обструкции коронарной артерии.
Для стратификации риска в новых рекомендациях предложено
использовать тропонин высокой чувствительности. Рекомендован
тикагрелор для всех пациентов с умеренным и высоким риском развития
ишемических осложнений, включая тех, кому первоначально назначался
клопидогрел.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — синдром,
обозначающий прогибание (выгибание, провисание) створок клапана в
полость левого предсердия во время систолы левого желудочка при
наличии или в отсутствие митральной регуляции.

В статье изложены аспекты функционирования
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Блокирование
негативного влияния ангиотензина II достигается использованием
ингибиторов ангиотензин -превращающего фермента (иАПФ), блокаторов
рецепторов I типа ангиотензина II и антагонистов альдостерона.
Проведенные в последние годы исследования позволили получить ответы
по эффективности применения блокаторов рецепторов ангиотензина при
артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности,
сахарном диабете 2 типа и ряде других заболеваний.

В статье изложены аспекты функционирования
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Блокирование
негативного влияния ангиотензина II достигается использованием
ингибиторов ангиотензин -превращающего фермента (иАПФ), блокаторов
рецепторов I типа ангиотензина II и антагонистов альдостерона.
Проведенные в последние годы исследования позволили получить ответы
по эффективности применения блокаторов рецепторов ангиотензина при
артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности,
сахарном диабете 2 типа и ряде других заболеваний.

В статье приведен современный взгляд на проблемы
диагностики, классификации и лечения миокардитов по материалам
последних рекомендаций Российского научного медицинского общества
терапевтов (РНМОТ) и общества специалистов по сердечной
недостаточности (ОССН).

В статье приведен современный взгляд на проблемы
этиологии, диагностики и лечения церебральных венозных тромбозов по
материалам последних рекомендаций AHA/ASA (2011).

В педагогике существуют многочисленные классификации
методов обучения. В основе которой – роль обучающегося в процессе
обучения; традиционно выделяют три метода: пассивные, активные,
интерактивные.

Проведен анализ симптомов желудочной диспепсии,
эндоскопических, морфологических данных и частоты контаминации
слизистой оболочки желудка у 235 военнослужащих по призыву первого
года службы. Эрозивно-язвенные изменения гастродуоденальной зоны
были выявлены у 102 (43,4%; 95% ДИ 38,3-48,5).

В статье представлены клинические случаи гипотиреоза,
протекающие с миопатическим синдромом. Рассматриваются вопросы
дифференциальной диагностики миопатий различной этиологии,
трудности и ошибки интерпретации клинических данных.

Перикардиты являются проявлением или осложнением многих
заболеваний, включая инфекционные болезни.

Генотипическая диагностика наследственных нарушений
соединительной ткани осложнена многообразием изученных мутаций
множества генов, а также стоимостью процедур.

В статье изложены современные представления о развитии,
патогенезе и подходах к лечению кардиоренального
синдрома.

Желтуха может быть самым ранним, а иногда и
единственным признаком многих внутренних болезней: гепатита,
цирроза печени, панкреатита, опухоли поджелудочной железы и
др.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
занимавшая 6-е место по числу смертей в 1990 г., к 2020 году выйдет
на 3-е, а к 2030 – на 4-е место среди причин смерти.

В статье приведены методика и оригинальные результаты
применения альтеплазы при проведении тромболизиса в остром периоде
инфаркта мозга.

В статье рассматривается обоснование рационального
варианта ранней эмпирической антимикробной терапии
ВАП.

Новые принципы диагностики ХОБЛ позволяют более полно
оценивать особенности заболевания пациента и более
дифференцированно подходить к решению терапевтических
задач.

Отражена разработка и внедрение в практическое
здравоохранение автоматизированной системы диагностики
СМ.

Освещены современные подходы к диагностике, лечению и
профилактике венозных тромбозов, а также алгоритмы ведения больных
в зависимости от локализации и степени риска.

Острый алкогольный гепатит является распространенной и
тяжелой патологией. В статье представлены данные о клинических
особенностях острого алкогольного гепатита у госпитальных
пациентов.

Изучены морфологические особенности антрального отдела
слизистой оболочки желудка (СОЖ) и характер вегетативной регуляции
при ХГ в зависимости от инфицированности H. pylori на фоне ННСТ у
лиц молодого возраста.

С целью облегчения диагностики синдрома Марфана (СМ) с
использованием Пересмотренных Гентских критериев диагностики СМ
были разработаны алгоритм и автоматизированная информационная
система (программа) диагностики СМ, которая позволит не только
улучшить диагностику фоновой патологии соединительной ткани, в
частности СМ и марфаноподобных фенотипов (Marfan like состояния),
но и создать базу пациентов с целью их динамического наблюдения и
обобщения полученных данных.

В методических рекомендациях изложены современные
подходы к диагностике, лечению и профилактике функциональной
диспепсии. Рекомендации основаны на решениях Римского Консенсуса
III. Отдельно освещены вопросы инфекции H. pylori на основании
Маастрихт-IV-Флорентийского Консенсуса.

Установлено, что при призыве на срочную военную службу
частота выявления пролапса митрального клапана (ПМК) возрастает с
5,3% до 7,9%, что значительно превышает его истинную
распространенность в популяции.

Дана оценка информативности ультразвукового
исследования дополненного пробой с ксантинолом никотинатом (КсН)
для оценки стадии хронических диффузных заболеваний
печени(ХДЗП).

Определены исходы ХВГ у мужчин призывного возраста
через 9-летний промежуток времени после установления ВВК диагноза
ХВГ.

Обобщен анализ нормативных правовых актов, научной и
методической литературы по вопросам распространенности и
военно-врачебной экспертизы призывников и военнослужащих (16-27
лет) с пролапсом митрального клапана в Республике
Беларусь

В статье представлены результаты обследования
военнослужащих первого года службы по призыву с жалобами на изжогу
и выявленным эндоскопически эзофа-гитом. Значение симптома «изжога»
как ключевой жалобы у пациентов с заболеваниями верхних отделов
желудочно-кишечного тракта

Фиброз печени – это накопление протеинов
экстрацеллюлярного матрикса, включая коллаген, который является
исходом большинства хронических диффузных заболеваний
печени

Пролапс митрального клапана(ПМК) — синдром,
обозначающий прогибание (выгибание, провисание)створок клапана в
полость левого предсердия во время систолы левого желудочка при
наличии или в отсутствие митральной регуляции

Артериальная гипертензия(АГ) сегодня занимает ведущее
место, наряду с ИБС, в структуре заболеваемости органов
кровообращения. По данным статистики в Республике Беларусь
насчитывается более 1,5 миллиона лиц, страдающих АГ

Кардиомиопатии по-прежнему остаются одними из наименее
изученных кардиологических заболеваний, являясь объектом активно
развивающейся области современной кардиологии. Повышенный интерес к
проблеме изучения заболеваний миокарда объясняется необходимостью
дальнейшего изучения этиологии и патогенеза, многообразием и
неспецифичностью их клинических проявлений, значительными
диагностическими и терапевтическими трудностями