Повышение квалификации в Научно-исследовательском институте глазных болезней имени М. М. Краснова
Научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы детской офтальмологии» 2023
Лекция для врачей «Лечение диабетического макулярного отёка»
Мастер-класс «Современная витреоретинальная хирургия макулярной патологии»
Медико-социальный проект «Зрение и сахарный диабет»
Республиканская конференция с международным участием «Онкоофтальмология Update»
Pеспубликанская телекоммуникационная офтальмологическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения болезни поверхности глаза»
С 2022 года выполняется тема НИР кафедры «Методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва», cрок выполнения: 2022-2026 гг.
На кафедре обучаются: 1 докторант, 2 аспиранта, 6 иностранных клинических ординаторов, 20 клинических ординаторов очной и очно-заочной форм обучения. Руководителями клинических ординаторов являются профессор и доценты кафедры. Разработаны вопросы для вступительных и выпускных экзаменов в клиническую ординатуру.
Кафедра глазных болезней проводит текущий и итоговый контроль подготовки интернов (в 2021-2022 уч. году – 25 чел.) по специальности «Офтальмология». Ответственной за вышеуказанный раздел работы является к.м.н., доцент Чекина А.Ю. Разработаны вопросы для выпускных экзаменов и программированный контроль по офтальмологии для врачей-интернов.
За период 2016 – 2020 год издано 164 печатных работ. За этот же период получено 6 патентов на изобретение, утверждено 11 инструкций по применению, 13 рационализаторских предложений, более 20 актов внедрения. Защищена 1 кандидатская диссертация.
Основные направления научных исследований:
Разработка и внедрение в клиническую практику отечественной методики фотодинамической терапии (ФДТ) субретинальных неоваскулярных мембран (СНМ) при возрастной макулярной дистрофии (ВМД) и миопической макулопатии (ММ) с использованием фотосенсибилизатора фотолона (РУП «Белмедпрепараты») и полупроводникового лазера («ЛЭМТ», РБ). При использовании технологии ФДТ у больных с ВМД и ММ наблюдается уменьшение флюоресценции новообразованных сосудов СНМ, уменьшение диффузного и кистозного отеков центральных отделов сетчатки, стабилизация остроты зрения.
Еще одним научным исследованием является Установление эффективности субтенонового введения кеналога (СТК) при различных видах макулярного отека при центральной патологии глазного дна. Доказано синергическое действие комбинированной двухступенчатой терапии (СТК и ФДТ) субретинальных неоваскулярных мембран при возрастной макулярной дистрофии и миопической макулопатии в блокировании повышенной проницаемости СНМ. Отечественный вариант фотодинамической терапии в офтальмологии получил признание на международных конгрессах.
Разработаны компьютерные программы для ФАГ-изображений глазного дна, которые повышают информативность объективной оценки патологических очагов в диагностике и контроле развития заболевания. Изучается информативность оптической когерентной томографии (ОКТ) в диагностике хориоидальной неоваскуляризации; возможности исследования сосудистой патологии глаза методами компьютерной морфологии; оцениваются морфометрические характеристики заднего отрезка глаза в разных возрастных группах офтальмологически здоровых детей по данным ОКТ.
Исследуются актуальные вопросы диагностики и лечения глаукомы. Изучаются морфометрические параметры перипапиллярной сетчатки при глаукоме по данным сканирующей лазерной поляриметрии (СЛП); особенности ретробульбарного и интраокулярного кровотока при первичной открытоугольной глаукоме по данным статической периметрии, ОКТ и СЛП. Проводится анализ изменения плотности и морфологии клеток эндотелия роговицы при различных стадиях глаукомы. Изучаются структурные особенности переднего отрезка глазного яблока при различных формах вторичной глаукомы, некоторых формах сочетанной врожденной глаукомы по данным ультразвуковой биомикроскопии; возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка в диагностике первичной закрытоугольной и смешанной глауком. Обобщается опыт нейропротекторной терапии вторичной глаукомы у пациентов с туберкулезными увеитами. Изучаются современные аспекты патогенеза, клиники и лечения глаукомы с нормальным внутриглазным давлением. Проводятся исследования по изучению нового щадящего метода лечения нарушения гидродинамики глаза – лазерной селективной трабекулопластики; лечению доброкачественных новообразований 2-лазера.
Изучаются клинические особенности агрессивной задней ретинопатии недоношенных (РН). Проведение раннего скрининга и правильного мониторинга детей с РН позволил внести коррективы в схему выхаживания ребенка неонатологом, назначать курс медикаментозного профилактического лечения, своевременно организовывать и выполнять лазерное лечение или криотерапию пороговой стадии заболевания и таким образом снизить частоту тяжелых рубцовых форм РН. При необходимости проводить хирургические вмешательства, позволяющие добиться прилегания сетчатки в 30-97% в зависимости от стадии РН. Главным в стабилизации процесса РН является своевременное профилактическое лечение, заключающееся в разнообразных методиках коагуляции сетчатки.
Изучаются вопросы хирургической реабилитации пациентов с патологией оптических структур глаза, глаукомой. Особенности хирургической реабилитации пациентов с травматической, увеальной катарактой, с псевдоэксфолиативном синдромом, при дефектах капсулы хрусталика. Оцениваются результаты, характер и частота послеоперационных осложнений у детей после вторичной имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) при травматической афакии; у пациентов с кератоконусом. Проводится хирургическая реабилитация пациентов с последствиями ожогов глаз с учетом современных концепций патофизиологии и терапии.
Внедряются новые методы послойной кератопластики с использованием автоматического ламеллярного микрокератома фирмы Moria. Изучаются результаты послойной и сквозной кератопластики при хирургической реабилитации пациентов с патологией роговицы, особенности послеоперационного течения; лечения рубцовой деформации переднего отрезка глазного яблока методом кератотомии с заместительной керато- и склеропластикой. Внедряются новые модификации хирургической коррекции блефароптоза; изучаются клинико-морфологические параллели при врожденной форме заболевания. Оцениваются результаты комбинированной хирургической реабилитации пациентов с рефрактерной глаукомой.
Разработка и внедрение в медицинскую практику матричных таблиц контрастных оптотипов и методики их применения для раздельного определения разрешающей способности и контрастной чувствительности глаз методом экспресс-диагностики в амбулаторных условиях. Новый способ определения контрастной чувствительности глаз позволяет окулисту в условиях поликлиники решать эту задачу методом экспресс-диагностики в течение 1-2 минут. Данная методика определения контрастной чувствительности глаз предельно проста, не требует никаких графических построений, как это делается, например, для оценки контрастной чувствительности глаз с помощью пространственно-частотных характеристик (ПЧХ).
Разработанный способ предоставляет врачу окулисту возможность дифференцированно определять зависимость остроты зрения как от разрешающей способности, так и от контрастной чувствительности глаза. Использование таблицы контрастных оптотипов в поликлиниках, глазных консультативных центрах и в глазных стационарах повысит уровень диспансеризации населения, улучшит качество проведения профессионального отбора специалистов, к зрению которых предъявляются повышенные требования.
Продолжается изучение патологии глазного дна после солнечного затмения 2008 года на территории РБ в зависимости от длительности наблюдения за ним и примененных средствах фотозащиты. Выявлены виды клинических проявлений солярной макулопатии. Прослежены фазы развития данной патологии с трехмерной регистрацией фовеолярного повреждения с использованием оптического когерентного томографа «Cirrus». Установлено влияние нейропротекторной терапии на восстановление зрительных функций пациентов.
Кафедра поддерживает научные связи с Институтом молекулярной и атомной физики (ИМАФ) НАН РБ, Институтом фотобиологии НАН РБ (изучение молекулярных механизмов патогенеза катаракт), НИИ микробиологии и эпидемиологии РБ (вирусологические исследования при офтальмогерпесе), РНПЦ РМ и ЭЧ (изучение допериметрической» стадии глаукомы.
Под руководством кафедры глазных болезней и при участии офтальмологов Санкт-Петербурга в мае 2016 года проведено заседание Совета экспертов Общества офтальмологов Республики Беларусь на тему «Современные подходы к лечению диабетического макулярного отека».
Председатель: д.м.н. Л.Н. Марченко, профессор, зав. кафедрой глазных болезней УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Сопредседатели: д.м.н., Ю.С. Астахов, профессор кафедры офтальмологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. Павлова; к.м.н. Ф.Е. Шадричев, зав. офтальмологическим отделением Санкт-Петербургского Территориального Диабетологического Центра
