История кафедры глазных болезней

Кафедра глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета была основана в 1923 году. Первоначально кафедра глазных болезней, возглавляемая доктором медицинских наук, профессором С.Д. Каминским, была кафедрой медицинского факультета Белорусского государственного университета. С 1928 г., в связи с открытием Минского государственного медицинского института (МГМИ), - кафедра глазных болезней МГМИ.

kaminskii.jpg
Каминский С.Д.

Известный ученый-офтальмолог, организатор здравоохранения С.Д. Каминский руководил кафедрой с 1923 по 1932 г.г. В 1961 году белорусская общественность отмечала 100-летие со дня его рождения. С.Д. Каминский родился в 1861 г. на Украине в м. Барзна Черниговской губернии в семье служащего. Окончил медицинский факультет Киевского университета в 1889 г., после чего работал сначала в Киевской клинике глазных болезней у профессора Мандельштама, позже он переехал в Минск, где посвятил себя практической врачебной деятельности. С.Д. Каминский положил начало выделению офтальмологии в Минске в самостоятельную отрасль врачебной деятельности. Работая ординатором в больнице, он добился выделения в ней 4 коек для больных глазными заболеваниями.

Огромная потребность в глазной помощи в Минской губернии побудила С.Д. Каминского открыть в 1903 г. на собственные средства платную глазную лечебницу. Именно в этой лечебнице его деятельность приобрела широкую популярность. С этого времени слово «Каминский» стало означать «высококвалифицированный глазной врач». В 1908 г. он выдвинул ряд предложений по организации борьбы с трахомой и развитию глазной помощи. В частности, он поддержал идею создания медико-статистического бюро, которое в числе других вопросов должно было заниматься и регистрацией больных трахомой.

С.Д. Каминский был глубоко эрудирован не только в офтальмологии, но и в области теории и истории медицины. На протяжении многих лет он являлся секретарем Общества минских врачей, возглавлял ряд комиссий, выступал с докладами, демонстрировал больных. Неотъемлемой частью всей жизни С.Д. Каминского была его общественно-врачебная и политическая деятельность.

После расстрела минских рабочих в октябре 1905 г С.Д. Каминский принимал активное участие в заседаниях общества, выразившего протест против царского произвола, и отказался оказать врачебную помощь палачу рабочих - губернатору Курлову и исполнителю его приказа - офицеру воинской части, принявшей участие в расстреле. За участие в революционном движении он в конце 1905 года был арестован и выслан на 2 года.

С победой революции и установлением советской власти в Беларуси начинается новый этап в жизни и деятельности С.Д. Каминского. Он вступает в ряды большевистской партии (1921 г) и проводит активную организационную, врачебную и научно-педагогическую деятельность.

После изгнания белополяков в 1920 г и создания правительства БССР С.Д. Каминского назначают Народным комиссаром здравоохранения республики.

В 1923 г в связи с открытием кафедры глазных болезней было признано целесообразным использовать опыт С.Д. Каминского для подготовки врачебных кадров, организаций учебного процесса и научной работы. В 1923 г ему было присвоено звание профессора.

В этот период он в качестве наркома занимается вопросами материнства и детства, переданные в ведение здравоохранения. Открываются детские медучреждения, осуществляется подготовка патронажных сестер, закрепление врачей за школами, детсадами. Так, в Витебске устроена первая детская амбулатория с приемом по 6 специальностям. Основным направлением кафедры глазных болезней в этот период было изучение глазной патологии населения республики.

Клиника глазных болезней БГУ, возглавляемая С.Д.Каминским, одной из первых в СССР стала использовать биомикроскопию глаза при глаукоме.

К работе на кафедре Семен Давидович привлек таких специалистов, как М.А. Дворжец, З.А. Каминская-Павлова, Д.В. Кантор, Д.С. Каминский, А.М. Мовшович, С.Н. Купреев, Т.В. Бирич, Н.А. Лосев и др. Все они стали известными офтальмологами. 

kantor.jpg
Кантор Д.В.
losev.jpg
Лосев Н.А.
movshovich.jpg
Мовшовича А.М.

Кафедра глазных болезней медицинского факультета под руководством С.Д. Каминского развернула многостороннюю научную деятельность. Основным направлением ее явилось изучение глазной патологии населения республики, разработка научно-организационных мер по борьбе с трахомой. В 1924 г Наркомздрав БССР по рекомендациям С.Д. Каминского стал посылать в районы республики «глазные отряды», которые проводили большую организационную и практическую работу по оказанию офтальмологической помощи населению республики.

Известные офтальмологи республикии того времени профессора А.Я. Брук, М.А. Дворжец, С.Д. Каминский, доценты Д.В. Кантор, С.Н. Купреев, Н.А. Лосев, А.М. Мовшович, Ф.А. Корольков, З.А. Каминская-Павлова и другие, используя творческое наследие офтальмологов дореволюционного прошлого, провели исследования о заболеваемости, путях передачи, этиологии, патогенезе, клиническом течении и лечении трахомы. Д.В. Кантором (1933) была усовершенствована операция Сибоен-Лиана при лечении трахоматозного заворота и трихиаза. В 1937 г. Н.А. Лосев обобщил свою многолетнюю работу в области усовершенствования оперативных способов лечения осложнений трахомы.

Под руководством С.Д. Каминского началось изучение вопросов травматизма и профессиональной патологии органа зрения, заболеваемости глаукомой, туберкулезом и злокачественными новообразованиями.

Оставив на 73 году жизни научно-педагогическую деятельность, С.Д. Каминский продолжал активно участвовать в решении вопросов улучшения глазной помощи в республике. Он по-прежнему возглавлял комиссию Наркомздрава БССР по трахоме, а с 1935 года выполнял на общественных началах функции республиканского офтальмолога. Оглядываясь на пройденный путь этого замечательного ученого и организатора, можно смело сказать, что она была разносторонне широка.

Много работ белорусских офтальмологов было посвящено вопросам профессиональной патологии зрения, травматизму глаз, причинам слепоты в Беларуси. Так, известные за пределами республики белорусские офтальмологи С.Д. Каминский, Н.А. Лосев, А.М. Мовшович изучали причины слепоты и искали пути борьбы с ней, привлекали слепых и слабовидящих к активному участию в общественно полезном труде.

Наиболее крупными исследованиями по изучению глаукомы в Беларуси явились работы З.А. Каминской-Павловой «Несколько слов по поводу ранней диагностики глаукомы при помощи щелевой лампы» (1925) и Т.В. Бирич «К вопросу о глаукоме молодого возраста». Туберкулезному поражению органа зрения были посвящены работы профессора Д.С. Каминского.

kupreev.evooV.jpg
Купреева С.Н.
movshovich.jpg
Мовшовича А.М.

Видное место в изучении злокачественных новообразований глаза и орбиты занимает монография С.Н. Купреева и А.М. Мовшовича «Об опухолях глаза и орбиты». Более тридцати научных работ того времени были посвящены вопросам влияния различных заболеваний организма на орган зрения. Так, работы профессора М.А. Дворжеца посвящены изменениям глаз при ревматизме, взаимосвязи гриппа с другими заболеваниями глаз. 

Таким образом, офтальмологи Беларуси в довоенные годы принимали активное участие в научной разработке наиболее актуальных проблем офтальмологии. Их работы явились крупным вкладом в изучение трахомы, туберкулеза, глаукомы, травматизма и других болезней органа зрения. 

dvorjec.jpg
Дворжец М. А.

Макс Александрович Дворжец в 1932 году сменил С.Д. Каминского в должности заведующего кафедрой офтальмологии. М.А. Дворжец родился в Ковенской губернии 4 апреля 1891 года. Окончил медицинский факультет Воронежского университета в 1919 году. Работал в должности ординатора, затем ассистента клиники глазных болезней медицинского факультета БГУ с 1924-1930 годы, затем в должности доцента кафедры глазных болезней Белорусского медицинского института (1930-1932), заведующим кафедрой глазных болезней МГМИ стал в 1932 и работал до 1941 года, одновременно являясь деканом лечебного факультета (1937-1941).

В 1925 г. М.А. Дворжецу была присуждена ученая степень доктора медицинских наук, а в 1926 г. он был утвержден в ученом звании профессора.

Научные исследования профессора М.А. Дворжеца охватывали широкий круг проблем офтальмологии, и особенно, вопросы глазного травматизма. Этому была посвящена его докторская диссертация «О травматизме органа зрения» (1935 г).

Профессор М.А. Дворжец работал над вопросами профессиональных повреждений глаз, явился автором брошюры «Профессиональные повреждения и заболевания глаз» (1937 г), ряд его работ посвящены повреждению органа зрения у жителей сельской местности, а также этиологии и лечению ползучей язвы роговицы («Хваробы вачэй у сельскiм быце», 1931, «Аб найбольш небяспечных хваробах вачэй», 1938, «Ползучая язва роговицы» 1940). Важное место в научно-исследовательской деятельности профессора М.А. Дворжеца заняло изучение трахомы («История и современное состояние вопроса об этиологии трахомы», 1938).

М.А. Дворжец продолжил работу профессор С.Д. Каминского по борьбе с трахомой, когда он возглавил работу сотрудников кафедры и глазных врачей, а также - «глазные отряды», призванные выявлять и лечить больных трахомой. Профессор М.А. Дворжец изучал многие вопросы офтальмологии: исследовал ядра глазодвигательных нервов (1939), описал офтальмологическую семиотику ранений черепа и мозга , 1939, предложил метод лечения поражений зрительных нервов в результате отравлений денатуратом, 1940. Он провел исследование причин слепоты у жителей Беларуси, 1939, опубликовал монографию «Причины слепоты у детей», 1940, ряд работ посвятил анализу и разработке путей совершенствования организации офтальмологической помощи населению республики («Слепота, слепые и принципы борьбы со слепотой», 1939, Глазная помощь в БССР, с соавт. 1939).

В начале Великой Отечественной войны профессор М.А. Дворжец находился в оккупированном Минске, где и погиб в гетто в 1942 году.

Среди известных офтальмологов, работавших на кафедре глазных болезней Минского государственного медицинского института, следует отметить доцента, кандидата медицинских наук Давида Вениаминовича Кантора. Он родился в 1891 г. в м. Новые Жагоры Ивенской губернии в семье ремесленника, окончил медицинский факультет Бернского университета в 1920 г. В последующем работал в разных органах здравоохранения (зав. медико-санитарным отделом Главкома по эвакуации НКВД 1920 -1923; врач глазного отделения 1-й советской больницы 1922-1927, одновременно старший инспектор лечебно-профилактического отдела Наркомздрава БССР, 1924-1927; главный врач, окулист Комаровской поликлиники г. Минска 1927-1931, зав. отделом центральной трахоматозной лечебницы Наркомздрава БССР, 1931-1936. Ассистент кафедры глазных болезней Минского медицинского института 1926-1940, присуждена ученая степень кандидата медицинских наук, 1937; доцент кафедры глазных болезней, 1940 -1941, присвоено ученое звание доцента, 1940. Во время ВОВ - окулист поликлиники в г. Сталинграде, зав. глазным отделением Дубанской больницы Башкирской АССР, 1941-1944. Заведующий кафедрой глазных болезней Минского мединститута 1944-1945, доцент кафедры с 1945 -1968.

Д.В. Кантор выполнил кандидатскую диссертацию на тему «Плацентарная кровь и применение ее для целей переливания в акушерстве и гинекологии», 1937. В дальнейшем основные научные работы Д.В. Кантора связаны с оперативной офтальмологией. Доцент Д.В. Кантор изучал проблемы хирургического лечения осложнений трахомы, 1940, разрабатывал хирургические методы лечения катаракты, 1953, предложил оригинальные методики хирургического удаления цистицеркоза из стекловидного тела, 1956, хирургического лечения содружественного косоглазия высоких степеней в 30 и более градусов, 1957, работал над проблемой глазного травматизма, в том числе сельскохозяйственного, 1956 - 1957. Д.В. Кантор активно занимался общественной работой в качестве члена правления Всесоюзного научного общества офтальмологов с 1956, ученого секретаря правления Республиканского научного общества офтальмологов БССР с 1955, консультанта Наркомздрава БССР по вопросам организации борьбы с трахомой 1930-1941. Умер в 1971 году, и похоронен в Минске.

birich.jpg
Бирич Т. В.

Советскую и белорусскую школу офтальмологов создала выдающийся офтальмолог, Герой Социалистического Труда, заслуженный деятель науки БССР, заслуженный врач БССР, член-корреспондент АН БССР, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Васильевна Бирич. Она родилась в с. Лошница, Борисовского уезда Минской губернии в семье учителя в 1905 г. Окончила Минский педагогический техникум в 1923 г, а в 1928 - медицинский факультет БГУ. Работала ординатором клиники глазных болезней медфакультета БГУ, 1928-1931, одновременно - аспирант Института аспирантуры АН БССР, прошла научную стажировку на кафедре глазных болезней 1-ого Московского мединститута 1931-1932. С 1932 -1937 г.г. Т.В. Бирич - ассистент клиники глазных болезней Белорусского (Минского) мединститута. В 1937 г ей присуждена ученая степень кандидата медицинских наук. С 1937 -1938 г. Т.В. Бирич стажировалась в НИИ глазных болезней им. В.П. Филатова в Одессе. Доцент кафедры глазных болезней Минского мединститута 1938-1941г, в 1939 году ей присвоено ученое звание доцента.

В период ВОВ Т.В. Бирич работала доцентом кафедры глазных болезней Саратовского мединститута 1941-1944, а затем - заведующей кафедрой 1944-1945г, одновременно офтальмологом, консультантом эвакогоспиталей (Саратов) 1941-1945. В течение 40 лет профессор Т.В. Бирич возглавляла кафедру глазных болезней МГМИ 1945-1985г., одновременно была главным офтальмологом МЗ БССР. Ученая степень доктора медицинских наук ей была присуждена в 1947 г, присвоено звание профессора в 1948 г., с 1972 г. - член-корреспондент АН БССР.

Т.В. Бирич была ученицей таких известных ученых, как академик В.П. Филатов, профессор В.П. Одинцов. Первые научные работы Т.В. Бирич были посвящены экспериментальной патогистологии. Ее кандидатская диссертация на тему 'Экспериментальные, гистологические и клинические исследования по вопросу об образовании каверн в зрительном нерве' была защищена в 1937 г. Замечательный ученый Т.В. Бирич является автором лечения многих заболеваний глаз, таких как глаукома, метастатический туберкулез, злокачественная близорукость и другие, кислородом, вводимым под слизистую оболочку. Результаты лечения кислородом были обобщены в докторской диссертации и монографии «Оксигенотерапия в офтальмологии», 1947, 1972г.г. Ею предложен аппарат для проведения оксигенотерапии при заболеваниях глаз (1959).

Профессор Т.В. Бирич внесла большой вклад в организацию и проведение в послевоенные годы массовых осмотров населения республики с целью выявления и лечения трахомы, что в значительной мере способствовало ликвидации этого заболевания («О ликвидации трахомы в Белоруссии», 1955). Ряд работ Т.В. Бирич посвятила изучению глазного травматизма, разработке мер его профилактики, в том числе и у детей. Ею изучены на большом клиническом материале патогенез, клиника и лечение ожогов глаз, что позволило ей издать монографию «Ожоги глаз», 1979. Т.В. Бирич явилась автором различных оригинальных методов лечения ряда заболеваний глаз, ею предложены схемы лечения туберкулеза органа зрения, модифицировала и применила ряд хирургических модификаций при трахоматозном завороте век. Т.В. Бирич впервые в Беларуси освоила и применила методы трансплантации тканей в офтальмологии - пластику век филатовским кожным стеблем, перфорированными лоскутами кожи и лоскутом слизистой оболочки губы, работала над проблемами кератопластики. Будучи блестящим хирургом, впервые в СССР предложила метод использования низких температур при удалении катаракты («Экстракция катаракты с применением низких температур», 1963; «Непосредственные и отдаленные результаты применения низких температур в офтальмологии», 1984).

Профессор Т.В. Бирич является автором 270 научных работ и 6 монографий. Она вела большую общественную работу, долгие годы возглавляла Республиканское научное общество офтальмологов, являлась членом Всесоюзного общества офтальмологов, Центральной проблемной учебно-методической комиссии по офтальмологии МЗ СССР, неоднократно избиралась депутатом Минского городского Совета БССР, Верховного Совета БССР, зам. председателя ВС БССР, 1963-1967г.г., награждена медалями и орденами Родины, удостоена звания Героя Социалистического Труда, 1974г.

Плодотворно работали на кафедре доценты Раппопорт М.Х., Могилевчик А.З., ассистенты Завадская М.С., Горовая А.Г., Васильева А.Г., Тиминская Г.И., Крючок Т.И., Кравцова Э.Е. 

Ученики и последователи Т.В. Бирич продолжили научно-исследовательские работы по актуальным вопросам офтальмологии: витреоретинальная патология; диабетическая ретинопатия; современные микрохирургические методы лечения глаукомы и катаракты; лазерная хирургия; реконструктивные операции на глазном яблоке после перенесенных травм, ожогов глаз; диагностика и лечение увеитов, глаукомы.

birich1.jpg
Бирич Т.А.

С 1985 по 2005 гг. заведовала кафедрой глазных болезней доктор медицинских наук, профессор Т.А. Бирич.

Т.А. Бирич провела количественную оценку микроциркуляции диска зрительного нерва и поля зрения у больных первичной открытоугольной глаукомой, доказав ишемический характер поражения зрительного нерва. Внедрены в практику здравоохранения республики новые методы диагностики и лечения этой патологии органа зрения.

В 80-е и 90-е годы по инициативе Т.А.Бирич проводился углубленный офтальмологический осмотр детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях Гомельской области и участков ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, который выявил высокий процент патологии хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, врожденной патологии органа зрения. Под руководством Т.А. Бирич защищено 4 докторских диссертации, 7 кандидатских диссертаций, в том числе тремя иностранными аспирантами.Автор 195 научных работ, председатель республиканского научного общества офтальмологов Республики Беларусь, член совета педиатрического факультета БГМУ и Ученого Совета по защите диссертаций Д.03.18.02. Профессор Т.А. Бирич - член Европейского общества офтальмологов с 1998 года.

От кафедры глазных болезней БГМУ выделился коммерческий медицинский офтальмологический центр, который возглавил д.м.н., профессор Н.И. Позняк, защитивший на кафедре кандидатскую (1975 г.) и докторскую диссертации (1990 г.).

С 1991 года по 2005 год вначале ассистентом, а затем доцентом работала Т.А. Имшенецкая. Ею разработана хирургическая тактика при удалении внутриглазных инородных тел, вколоченных в оболочки заднего полюса глазного яблока. С 2005 года доктор медицинских наук, профессор Т.А. Имшенецкая возглавляет кафедру офтальмологии БелМАПО.

marchenko.jpg
Марченко Л.Н.

С 2005 года заведующей кафедрой глазных болезней БГМУ является доктор медицинских наук Л.Н.Марченко.

В 1986 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Обоснование применения антиоксидантов в лечении центральной инволюционной хориоретинальной дистрофии (клинико-экспериментальное исследование)».

В 2003 г. – защитила докторскую диссертацию на тему «Нейроретинопротекторы в лечении оптикоретинальной патологии (клинико-экспериментальное исследование)».

Л.Н.Марченко имеет 9 свидетельств на изобретения, автор более 200 научных работ,подготовила 3 кандидатов медицинских наук, 1 доктора медицинских наук. 

Выполняет современные высокотехнологичные операции на стекловидном теле и сетчатке, пересадки роговицы, сложные вмешательства при глаукоме и катаракте.

 Переоснащение офтальмологической службы 3-й клинической больницы им. Е.Б. Клумова после реконструкции клинической базы кафедры позволяет продолжить научные исследования на самом современном уровне, достигнуть значительных успехов в диагностике и лечении разнообразной патологии сетчатки, катаракты, глаукомы, витреальной хирургии, кератопатологии.

Опыт лечения детей с ретинопатией недоношенных (РН), которая внедрена и успешно применяется в практике лечения детей на кафедре глазных болезней БГМУ, оперированных в активную фазу заболевания, показал, что хирургический метод (лазеркоагуляция, криотерапия и их сочетание) является высокоэффективным в профилактике тяжелых рубцовых форм заболевания в «пороговую» стадию. Оперативное воздействие в «послепороговую» стадию РН малоэффективно.

Развитие микрохирургии дало возможность расширить показания и улучшить результаты операций полной реконструкции переднего отрезка глазного яблока на основе сквозной пересадки роговицы. На клинических базах кафедры выполняются сквозные и различные варианты послойных кератопластик с использованием автоматического ламеллярного микрокератома Moria; хирургическая реконструкция конъюнктивальной полости, поверхности роговицы с конъюнктивально-лимбальной трансплантацией при реабилитации пациентов с ожоговыми бельмами.

Кафедра на протяжении многих лет является инициатором разработки новых отечественных фармакологических препаратов для лечения офтальмопатологии. Результатом данного направления исследований является внедрение в клиническую практику после проведения клинических испытаний оригинальных медикаментозных средств. К ним следует отнести препараты для лечения офтальмогерпеса – глазную мазь Нуклеавира 3% и Бутаминофеновую мазь 2% (установлена их эффективность при резистентности вируса герпеса к ацикловиру); капли Лакэмокс для лечения синдрома «сухого» глаза. Все препараты производятся в Республике Беларусь (РУП «Белмедпрепараты»).

В настоящее время на кафедре работают 9 преподавателей из них 1 доктор медицинских наук, шесть кандидатов медицинских наук, 2 ассистента и 2 лаборанта.