2012-№4

Затруднения понимания учебного материала – что делать?

А.Ф. Лемешев

В статье приведено несколько правил, облегчающих восприятие учебного материала. Основой этих рекомендаций послужила классическая логика. В любом предложении кроме лингвистической формы «спрятаны» содержание и форма. Анализ формы построения фразы (логической формы) немало способствует уяснению содержания. Нередко неверная логическая форма препятствует раскрытию содержания (смысла).

Современные подходы к проведению функциональной диагностики ишемической болезни сердца

А.А. Бова

Современные методы функциональной диагностики являются сегодня неотъемлемым атрибутом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Критерии электрокардиографической диагностики ИБС входят в Европейские и национальные рекомендации.

Характеристика параметров входных пулевых огнестрельных повреждений, образовавшихся в результате рикошета при выстреле из 9-мм пистолета Макарова, в зависимости от значений угла встречи пули с преградой

А.О. Гусенцов

На основании математико-статистического анализа результатов проведенного лабораторного эксперимента автором установлены 95% и 99% доверительные интервалы количественных параметров входных пулевых огнестрельных повреждений, образовавшихся в результате рикошета при выстреле из 9-мм пистолета Макарова, в зависимости от видов преграды и экспериментальной мишени.

Инфарктоподобные изменения электрокардиограммы при заболеваниях внутренних органов, их особенности и ифференциальная диагностика. Сообщение 1

Ю.С. Денещук, С.С. Горохов

В статье подробно описаны инфарктоподобные изменения на электрокардиограмме при различных заболеваниях. Приведены электрокардиографические примеры, что позволяет более качественно проводить дифференциальную диагностику ЭКГ-изменений.

Влияние значений угла встречи пули с преградой на параметры участка обтирания вокруг входных пулевых огнестрельных повреждений экспериментальных мишеней, образовавшихся в результате рикошета при выстреле из 9-мм пистолета Макарова

А.О. Гусенцов

На основании комплексного исследования результатов проведенного лабораторного эксперимента автором установлена прямая связь между значениями угла встречи пули с преградой и параметрами участка обтирания вокруг входных пулевых огнестрельных повреждений, образовавшихся в результате рикошета при выстреле из 9 мм пистолета Макарова.

Принципы анестезии и аналгезии бариатрических хирургических вмешательств у пациентов, страдающих морбидным ожирением

В.В. Давидович, О.Т. Прасмыцкий, С.С. Грачев

Работа посвящена исследованию и сравнительному анализу методик анестезии и аналгезии у пациентов с морбидным ожирением, которым выполнялись хирургические бариатрические вмешательства в 2010 – 2012 году. В исследование включено 60 пациентов, возраст которых составил от 25 до 70 лет (ASA III-IV). Оценивались показатели газообмена, гемостаза, ранняя послеоперационная реабилитация пациентов.

Лицо человека

Е.А. Кармалькова, Т.В Третьякова, В.Н. Белевич

В статье проанализированы пропорции лица человека.

Патогенез гиперосмолярной диабетической некетонемической комы

М.В. Лобанова

Гиперосмолярная диабетическая некетонемическая кома является одним из острых осложнений сахарного диабета и характеризуется выраженной гипергликемией (более 33,3 ммоль/л) на фоне умеренного дефицита инсулина, значительным повышением осмолярности плазмы (более 330 мосмоль/л) и отсутствием кетоацидоза.

Состояние показателей костного метаболизма у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

А.П. Шепелькевич

Представлены результаты собственных исследований по изучению показателей фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Обследовано 210 пациентов с СД 1-го типа и 77 человек контрольной группы. Низкая костная масса выявлена у 20% обследованных пациентов с СД 1-го типа. С учетом ОШ и 95% ДИ наиболее высокий риск развития нМПК у пациентов с СД 1-го типа установлен в области ПОБ – ОШ=6,74 (95%ДИ 6,00 7,57) и ШБ – ОШ=5,5 (95% ДИ 34,88-6,28). Установлена более выраженная потеря костной плотности в области ШБ (Z-критерий: -0,67±1,08 (0,98-1,19) vs -0,79±1,01(0,92-1,12);W=8063,5; p=0,046), что свидетельствует о специфичности потерь костной плотности преимущественно компактного вещества при СД 1-го типа. У пациентов с СД 1-го типа выявлено снижение маркеров костеобразования (ЩФ (120,5(98,0-151,0) vs. 145,0(136,0-152,0) МЕ/л; U=778,5; p<0,001); остеокальцин (13,19(10,21-18,3) vs. 21,4 (19,1-24,9) нг/мл, U=935,0; p<0,001) и повышения костной резорбции (СТх (0,4±0,25(0,22-0,29) vs. 0,25±0,1(0,08-0,13) пг/мл, р<0,001)); а также несогласованности изменений процессов костного ремоделирования у пациентов с СД 1-го типа (53,1% vs 19,9%, χ 2=14,0; р=0,001) с преимущественным изменением показателей костной резорбции. Отмечено достоверное повышение OPG (4,44±1,44 vs 2,86±1,25 пмоль/л; р<0,001) и снижение соотношения RANKL/OPG (0,04±0,02 vs 0,06±0,03; р<0,001) в сравнении с контрольной группой.

Факторы риска низкой костной массы, ассоциированные с сахарным диабетом 1-го типа

А.П. Шепелькевич

В статье представлены результаты собственных исследований по изучению показателей фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Обследовано 210 пациентов с СД 1-го типа и 77 человек контрольной группы. Проведенный сравнительный анализ позволил выделить и стратифицировать наиболее значимые из известных факторов риска нМПК, ассоциированных с диабетом 1-го типа (в порядке убывания значимости): 1) рСКФ менее 60 мл/мин на 1,73 м2; 2) НвА1с более 7,5%; 3) наличие пролиферативной ретинопатии; 4) наличие невропатии; 5) возраст манифестации СД 1-го типа менее 18 лет.

Комплексная оценка состояния здоровья молодых мужчин по статусу питания

В. И. Дорошевич, Д.И. Ширко, К.В. Мощик

В статье предложена комплексная оценка статуса питания молодых людей 18 – 25-летнего возраста с использованием наиболее информативных показателей: содержание жира в теле, индекс функциональных изменений системы кровообращения, комплексный показателю физической подготовленности, пробы с произвольной задержкой дыхания и Штанге, личностной тревожности, определяемой по «Шкале самооценки» Ч.Д. Спилбергера – Ю.Л. Ханина.

Сравнительная характеристика клинических проявлений туберкулеза у военнослужащих с различным статусом питания

С.М. Лебедев, К.К. Раевский

С овременная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в мире характеризуется стойкими неблагоприятными тенденциями: значительным ростом заболеваемости начиная с 1991 г. во всех возрастных группах (в апреле 1993 г. ВОЗ объявила нарастающую эпидемию туберкулеза чрезвычайной ситуацией международного значения), ростом показателей тяжести заболевания, частоты хронизации, инвалидизации и смертности от этой инфекции, учащением случаев множественной локализации патологического процесса и расширением многообразия источников инфекции, учащением случаев лекарственной устойчивости возбудителей, нарастанием экономических потерь.

Опыт изучения личностной тревожности у студентов

В.И. Власенко

С помощью психометрической методики Спилбергера-Ханина проведено скрининговое обследование студентов-мужчин УО «БГМУ» (n=450), проходивших обучение по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса в 2006–2010 гг. Реадаптация методики и результаты оценки уровня личностной тревожности свидетельствуют о том, что изученная выбор ка существенно отличается от нормативов прошлого века: более 50% испытуемых относятся к категории «высокотревожные» (эмоционально неустойчивые), т. е., переживающие хронический эмоциональный стресс, имеющие высокий риск развития психических и психосоматических расстройств.

Профессионально обусловленная дизритмия как фактор риска психического и психосоматического неблагополучия у врачей

А.Ф. Крот, О.А. Скугаревский

В статье изложены результаты сравнительного исследования психосоциального функционирования врачей, работающих в ночную смену и врачей не дежурящих ночью.

Гигиеническая оценка энергетической и качественной адекватности питания курсантов

Д.И. Ширко, В.И. Дорошевич, В.И. Горошко

Рацион питания курсантов является избыточным по своему энергосодержанию за счет повышенного потребления жиров и углеводов при недостаточном поступлении белков, в том числе животного происхождения, растительных липидов, пектиновых веществ, кальция, витаминов А и В2, что может быть устранено снижением потребления хлебопродуктов и картофеля, увеличением содержания молочных продуктов, рыбы и соков, включением поливитаминных препаратов.

Регрессионная модель зависимости интервального значения угла встречи пули с преградой от характеристик входных пулевых огнестрельных повреждений, образовавшихся в результате рикошета при выстреле из 9-мм пистолета Макарова

А.О. Гусенцов

На основе метода логистической регрессии построена регрессионная модель зависимости интервального значения угла встречи пули с преградой от следующих характеристик входных пулевых огнестрельных повреждений небиологических мишеней, образовавшихся в результате рикошета при выстреле из 9 мм пистолета Макарова: наличие дефекта ткани, длина участка отложения свинца по краям повреждений и количество частиц свинца на поверхности объекта попадания пули. Основываясь на модели, точность прогноза интервального значения угла составляет 87%.

Изменение когнитивно-мнестических показателей и качества жизни у пациентов с рассеянным склерозом на фоне аутологичной трансплантации стволовых клеток

Н.П. Дражина

В статье представлены результаты когнитивно мнестических изменений (КМИ) и качества жизни (КЖ) у пациентов с рассеянным склерозом (РС) на фоне аутологичной трансплантации мезенхимальных стволовых клеток (АуТМСК) и ко – трансплантации гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток (АуТГСК/АуТМСК). Установлено, что при трансплантации стволовых клеток (СК) уже в течение первого полугодия уменьшается выраженность когнитивно мнестических и эмоциональных нарушений (КМН). Полученные результаты свидетельствуют, что АуТМСК и АуТМСК/АуТГСК модифицирует течение РС и способствует улучшению качеста жизни пациентов с РС.

Морфометрические характеристики почек и почечных артерий

М.Б. Парфенович, П.Г. Пивченко

В статье представлен анализ половых и возрастных особенностей морфометрических характеристик почек и почечных артерий у взрослого человека, что очень актуально для практической медицины.

Автоматизированная информационная система диагностики синдрома Марфана

А.С. Рудой, А.Г. Горустович, А.Н. Полторан

С целью облегчения диагностики синдрома Марфана (СМ) с использованием Пересмотренных Гентских критериев диагностики СМ были разработаны алгоритм и автоматизированная информационная система (программа) диагностики СМ, которая позволит не только улучшить диагностику фоновой патологии соединительной ткани, в частности СМ и марфаноподобных фенотипов (Marfan-like состояния), но и создать базу пациентов с целью их динамического наблюдения и обобщения полученных данных.

Установление возраста человека по толщине интимы в области бифуркации внутренней сонной и базилярной артерий

Н.А. Трушель, П.Г. Пивченко, Е.И. Бельчиков

Установлены морфометрические параметры толщины интимы в области ветвления внутренней сонной и базилярной артерий на конечные ветви. Полученные данные можно использовать для определения посмертного возраста человека.

Состояние показателей фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

А.П. Шепелькевич

Собственные исследований по изучению показателей фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа представлены в статье. Обследовано 210 пациентов с СД 1-го типа и 77 человек контрольной группы. С учетом ОШ и 95% ДИ наиболее высокий риск развития нМПК у пациентов с СД 1-го типа выявлен в области ПОБ: ОШ=6,74 (95%ДИ 6,00-7,57) и ШБ: ОШ=5,5 (95% ДИ 34,88-6,28), в тоже время не выявлено повышение риска развития нМПК в области позвоночника (12,4%; в контрольной группе – 6,5%, χ2=2,03; р=0,2). Гипокальциемия выявлена у 50,6% пациентов с СД 1-го типа. У пациентов с СД 1-го типа повышенные значения ПТГ выявлены в 55,3%, тогда как в контрольной группе – в 8% (χ2=29,95; р<0,001). У пациентов с СД 1-го типа выявлены достоверно более низкие значения содержания кальцидиола в сыворотке кро ви (47,23±22,35(19,78-25,68) vs 78,19±23,94(20,26-29,25); p<0,001), кроме того отмечено достоверно (χ2=23,9; р<0,001) большее количество лиц со сниженные менее 50 нмоль/л значения витамина Д – 55,7% в сравнении с контрольной группой – 11,9%. Установлено наличие гендерных различий в содержании кальциола с достоверно более высокими показателями у мужчин, чем у женщин (53,25±21,55(17,97-26,93) vs 42,77±22,03 (18,81-26,59); p=0,012).

Система пуриновых нуклеотидов 1: мембранные механизмы физиологических эффектов производных аденина

К.Я. Буланова, А.В. Бакунович, Д.В. Бурко, А.И. Зинченко, С.Б. Бокуть, А.Ю. Жив, Л.М. Лобанок, В.Н. Сидоренко

Рассмотрены наиболее распространенные представители свободных пуриновых нуклеозидов, нуклеотидов и полинуклеотидов, дана характеристика их специфических внутри– и внеклеточных функций. Физиологическая активность внеклеточных пуриновых нуклеотидов опосредована рецепторами, расположенными на постсинаптических мембранах нейрональных и эффекторных клеток. В основу классификации пуриновых рецепторов положены различия в их чувствительности к аденозину и его производным.

Система пуриновых нуклеотидов 2: использование Ар4А для коррекции и лечения различных патологических состояний

К.Я. Буланова, А.В. Бакунович, А.И. Зинченко, Д.В. Бурко, С.Б. Бокуть, А.Ю. Жив, А.С. Дроздов, Л.М. Лобанок, В.Н. Сидоренко

Рассмотрены перспективы использования диаденозин-5’,5’’’-P1,P4-тетрафосфата (Ар4А) в качестве потенциального фармакологического агента при создании новейших лекарственных препаратов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых, офтальмологических, легочных, почечных патологий, а также генетических заболеваний и цирроза печени.

Особая роль тренирующих мышечных нагрузок при реабилитации больных с сердечной недостаточностью

А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко

В обзоре рассмотрено около 50 корректирующих эффектов тренирующих мышечных нагрузок при хронической сердечной недостаточности. Наибольшая эффективность реабилитации отмечается при реализации программ с интервальными и комбинированными нагрузками умеренной интенсивности, а для пациентов старческого возраста и ослабленных больных – с низкоинтенсивными нагрузками. Опираясь на приведенные факты, подчёркивается необходимость более широкого внедрения разных вариантов тренирующих нагрузок в реабилитацию пациентов с сердечной недостаточностью и для профилактики прогрессирования этого заболевания.

Современное состояние хронобиологии

А.Ф. Крот

В статье освещены вопросы возникновения и становления хронобиологии как самостоятельного междисциплинарого научного направления, рассмотрено современное состояние хрономедицины, её прикладные аспекты.

Сочетанное множественное огнестрельное ранение дробью шеи, груди, живота и конечностей

И.И. Томашук, С.Н. Шнитко, Д.В. Гомбалевский, А.В. Чибирев

Лечение сочетанных множественных огнестрельных повреждений груди, несмотря на очевидные успехи современной медицины, является серьезной проблемой неотложной хирургии. Повреждения груди вызывают тяжелые расстройства основных жизненных функций организма непосредственно в. момент травмы и в считанные минуты после неё [1]. Если компенсаторные механизмы при этом позволили сохранить хоть в какой-то степени жизнеобеспечение организма, то в дальнейшем закономерно начинают развиваться не менее тяжелые патологические процессы, которые также являются смертельно опасными

Необычный случай цитомегаловирусной инфекции

Т.М. Церах, В.А. Матюшко

Цитомегаловирусной инфекцией инфицированы 90–95 % взрослого населения. В терапевтической клинике диагностируется эта инфекция редко, ибо нормальная иммунная система обеспечивает бессимптомное течение инфицирования или гриппоподобный синдром с небольшим повышением температуры

Факторы риска и стратегия немедикаментозной профилактики хронической сердечной недостаточности

А.Т. Быков

В статье обращается внимание на повсеместное увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности и тревожный прогноз этой тенденции на ближайшие десятилетия. Сердечная недостаточность стала одной из главных причин ухудшения общественного здоровья и кардиологической смертности. Это обусловлено существованием большого числа агрессивных факторов риска, влияние которых усиливается в случае их комплексного воздействия. Предлагается проводить дальнейшее изучение особенностей влияний факторов риска и предпринимать меры по уменьшению их числа.

К вопросу о перспективах и возможных трудностях использования биохимических методов при исследовании трупной крови

С.О. Соколов

Исследования многих биохимических показателей крови являются рутинными в клинической практике. В судебно-медицинской науке и практике биохимические методы используются давно, но не столь широко. В статье рассмотрены возможности, преимущества и перспективы использования стандартных клинических биохимических методов исследовании для изучения трупной крови. Такие исследования будут полезны как для судебной, так и для клинической медицины.

Создание Международного общества Красного Креста

Д.А. Василевич, Е.Г. Эльяшевич, Д.И. Каплич

Инициатором создания общества Красного Креста был Анри Жан Дюнан (1828–1910) – швейцарский филантроп и коммерсант. После одного из боевых сражений под Сольферино во время итало-франко-австрийской войны (1859), его потрясли страдания раненых солдат, которые остались на поле боя и были лишены элементарной медицинской помощи.

Исторический очерк зарождения и становления военно-госпитального дела на территории Беларуси. Сообщение 1. Середина XV – конец XVIII столетия

О.С. Ишутин

В XIII веке (ок. 1230-1240 гг.) литовский князь Миндовг объединил под своей властью часть литовских и восточнославянских земель и тем самым создал одно из крупнейших государств средневековой Европы – Великое княжество Литовское (ВКЛ) [1]. В дальнейшем своем развитии белорусские земли в составе ВКЛ были неотъемлемой частью общеевропейских культурных процессов.

Открытие антибиотиков в период Великой Отечественной войны

Е.Г. Эльяшевич, Д.А. Василевич, Д.И. Каплич

Героическая борьба медицинских и фармацевтических работников в рядах Красной Армии и в тылу врага, а также в партизанских отрядах, требовала от ученых СССР новых научных исследований во имя победы.

Труды учёных-гигиенистов во время Великой Отечественной войны

Е.Г. Эльяшевич, Д.А. Василевич, Д. . Каплич

Развитием военной медицины и в том числе военной гигиены занимались ученые всего мира с давних времен. Получила она широкое развитие и в Российской империи в работах И. П. Пирогова и др.

XXVI пленум хирургов Республики Беларусь и Республиканская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы гнойно септической хирургии»

В.Г. Богдан, Д.А. Клюйко

27-28 сентября 2012 года в г. Бобруйске состоялся XXVI пленум хирургов Республики Беларусь и Республиканская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии». Местом проведения было выбрано учреждение культуры «Могилевский областной театр драмы и комедии им. В.И. Дунина-Марцинкевича».

XII Международная научно практическая конференция по истории медицины и фармации

С.М. Лебедев, С.Н. Шнитко

В соответствии с Планом работы Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 октября 2012 г. на базе УО «Гродненского государственного медицинского университета» состоялась XII международная научно-практическая конференция по истории медицины и фармации. В число участников конференции входили специалисты ведущих медицинских научно-практических учреждений Республики Беларусь, стран СНГ, Польши, Латвии и США. Участники конференции обсудили вопросы истории здравоохранения, фармации, медицинского образования и науки.

Лишаков Виктор Борисович назначен начальником военно-медицинского управления Министерства обороны

*

Приказом Министра обороны Республики Беларусь по личному составу от 15 октября 2012 года № 614 полковник медицинской службы Лишаков Виктор Борисович назначен начальником военно-медицинского управления Министерства обороны.