История кафедры кожных и венерических болезней

Кафедра кожных и венерических болезней была организована на базе медицинского факультета БГУ в 1923  году.  Первым его руководителем был профессор Мранговиус  Вильям Юлианович (1923 - 1931 гг). В последуюшие годы кафедру возглавляли: з.д.н., д.м.н., академик Прокопчук Андрей Яковлевич (1931 - 1970 г.г.), д.м.н., профессор Сосновский Александр Тимофеевич (1970-1986 г.г.), з.д.н., д.м.н., профессор Яговдик Николай Захарович (1986-1997 г.г.), к.м.н., доцент Панкратов Валентин Гавриилович (1997-2007 г.г.), доцент Хилькевич Николай Дмитриевич (2007-2012 г.г.). В настоящее время кафедрой руководит д.м.н., доцент Лукьянов Александр Михайлович  (с 2012 г.). В различные годы на кафедре работали: доценты Певзнер Е.С., Ябленик Б.С., Богданович И.И., Дыло В.П., Федорова Л.Г., Хомич Ф.А., Еременко С.А., ассистенты Энтин Н.Я., Гилевская В.Ф., Комов О.П., Кладницкая Т.Л., Корсун В.Ф., Лисицин Н.А., Дюба В.М., Ситкевич А.Е., Зелюткин В.П., Комиссаров С.И., Федорович Э.И.и др.

Руководители кафедры:

В течении всего периода своей деятельности кафедра занималась обучением студентов и интернов, подготовкой аспирантов и клинических ординаторов, проведением научно-исследовательской и лечебно-консультативной работы.

Под руководством профессора Мранговиуса В.Ю. и академика Прокопчука А.Я. кафедра активно участвовала в открытии сети дерматовенерологических учреждений и формировании службы, которая надежно держала под контролем состояние венерической и заразной кожной заболеваемости в Республике.

Сотрудники кафедры принимали активное участие в ликвидации санитарных последствий 2-ой мировой войны, что позволила добиться резкого снижения заболеваемости трихофитии, фавусом и чесотки на территории Белоруссии. Кафедра на протяжении многих лет занималась изучением эпидемиологии и анализом контингента больных венерическими, профессиональными и заразными кожными болезнями, а также выявлением социально-гигиенических факторов, влияющих на их распространение, что позволило предложить ряд организационно-методических рекомендаций, направленных на профилактику роста заболеваемости. (Прокопчук А.Я., Мранговиус В.Ю., Сосновский А.Т., Комов О.Н., Федорова Л.Г., Клодницкая Т.Л., Яговдик Н.З., Панкратов В.Г., Навроцкий А.Л. и др.).

Выполнены исследования по морфологии воспаления, обусловленного действием физико-химических раздражителей (Прокопчук А.Я.), по установлению морфоструктуры кожи при псориазе (Федорова Л.Г.), и лучевых дерматитах (Сосновский А.Т.); по изучению электронно-микроскопической структуры нормальной кожи человека (Прокопчук А.Я., Ювченко А.И.), кожи при лучевых дерматитах (Сосновский А.Т.), а также возбудителей пиодермий, гонореи, трихофитии и микроспории, хламидий (Прокопчук А.Я., Сосновский А.Т., Смольский П.Ф., Хилькевич Н.Д. и др.).

Исследованиями Прокопчука А.Я., Гилевской В.Ф., Корсуна В.Ф., Белугиной И.Н., Яговдика Н.З., Каспрович Н.К. установлены у значительной части больных наличие висцеральной патологии (печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы) и функциональных нарушений ЦНС и вегетативной нервной системы, подтверждена их роль в патогенезе экземы, нейродермита, псориаза, красной волчанки, что позволило обосновать необходимость назначения этой группе больных седативных препаратов, транквилизаторов, гипноза, психотерапии.

На протяжении многих лет на кафедре проводилась работа по изучен6ию состояния и выявлению роли метаболических процессов в патогенезе псориаза, красной волчанки, туберкулеза кожи, экземы, лучевых дерматитов, в результате которой было установлено нарушение белкового, углеводного, липидного и водно-минерального обмена, и предложены рекомендации по их коррекции (Прокопчук А.Я., Ябленик Б.С., Певзнер Е.С., Энтин Н.Я., Сосновский А.Т., Лисицин Н.А., Яговдик Н.З., Пилькевич Р.Н., Корсун В.Ф.). Заключение о состоянии метаболических процессов сделаны на основании определения активности ферментов, содержания субстратов в здоровой, пораженной коже и в крови больных.

Кафедра в числе первых в СССР начала изучение проблемы микроэлементов в дерматовенерологии, исследовав их содержание (Сo, Ni, Cu, Zn др.) в нормальной коже, в крови больных экземой, в крови  и коже больных псориазом и лучевыми дерматитами (Сосновский А.Т., Яговдик Н,З,). Получены интересные данные по нарушению перекисного окисления липидов у больных экземой и сифилисом  (Лукьянов А.М., Барабанов А.Л.).

Используя радиоиммунный метод, исследовано и установлено повышение функции щитовидной железы у больных экземой (Качук М.В.) и разнонаправленный характер сдвигов в функции гипофиз-гонадной системе больных псориазом (Яговдик Н.З., Белугина И.Н.) и больных гонореей (Евсеенко И.А.), угнетение глюкокортикоидной функции коры надпочечников у больных псориазом (Яговдик Н.З., Белугина И.Н.). Для коррекции функции щитовидной железы предложен карбонат лития, а коры надпочечников - этимизол и глицерам в сочетании с индуктотермией на поясничную область.

Выполнена большая работа по исследованию иммунитета у больных псориазом (Белугина И.Н.), экземой (Барабанов А.Л.), сифилисом (Панкратов В.Г., Лукьянов А.М), в результате которой было установлено угнетение клеточного, активизация гуморального звеньев, изменение уровней в крови ФНО-2 при псориазе и ИЛ-1,2,3,4,6 в крови и спинномозговой жидкости больных нейросифилисом и обосновано включение в комплексную терапию этих заболеваний иммунокорректоров.

Много уделялось внимания исследованию клинического проявления псориаза (Белугина И.Н.), пузырчатки и дерматоза Дюринга (Яговдик Н.З.,Зелюткин А.М.), сифилиса (Панкратов В.Г., Лукьянов А.М.), гонореи (Федорова Л.Г., Евсеенко И.А., Хилькевич Н.Д.) других ИППП (Хилькевич Н.Д.), гнойной патологии кожи (Сосновский А.Т.), профессиональных дерматозов (Богданович И,И, Дюба В,М,, Еременко С.А.) алопеций (Качук М.В.), витилиго (Ситкевич А.Е.), чесотки и микроспории (Навроцкий А.Л., Панкротов В,Г.). С учетом выявленных клинических особенностей, перечисленной патологии, разработаны рекомендации, позволившие повысить качество и своевременность диагностики, а также внести дополнения в их терапию.

Диагностировано и описано ряд редко встречаемых дерматозов: болезнь Дего, трофедема Мильроя-Мейджа, спородическая пеллагра, гранулема лица гангренезирующая, буллезная форма склероатрофического лихена, сирингома и др. Экспериментально установлено, что травма головного мозга, стероидные гормоны, инфекции повышают проницаемость гематоэнцефалитического гистогематических барьеров и являются одним из причинных факторов злокачественного течения сифилиса и поражения нервной системы.

Кафедра всегда принимала активное участие в работе по повышению качества клинико-лабораторной диагностики сифилиса, гонореи, ИППП, профессиональных дерматозов, микотической, паразитарной и другой патологии кожи (Прокопчук А.Я., Дыло П.В., Хилькевич Н.Д., Панкратов В.Г., Лукьянов А.М.,Навроцкий А.Л. и др.) и много сделала по внедрению современных методов диагностики и лечения.
Сотрудники кафедры внесли большой вклад в разработку методов лечения кожных и венерических болезней. Академик Прокопчук А.Я. (1939-1940 гг.) предложил для лечения красной волчанки акрихин, разработал схему лечения, и дал клинико-лабораторную оценку эффективности метода, который получил мировое признание.

Сотрудники кафедры явились инициаторами внедрения в терапию хронических дерматозов фитопрепаратов, которые в настоящее время широко используются в дерматовенерологии (Корсун В.Ф., Ситкевич А.Е.), использование низко-энергетических лазеров в терапии экземы и нейродермита (Дюба В.М.).

Кафедрой предложены и клинически апробированы с хорошими результатами методы лечения красного плоского лишая, нейродермита искусственными радиоизотопами (фосфор, кобальт, индий, Прокопчук А.Я.. Гилевская В.Ф.), псориаза с использованием ингибиторов ФДЭ (Яговдик Н.З.), атопического дерматита с использованием карбоната лития (Качук М.В.), плазиофереза и специфической гемосорбации (Поплавская Н.Б.), экземы с использованием препарата микродез (Барабанов А.Л.), туберкулезной волчанки витамином «Д2» (Певзнер Е.С.), лечение хронических пиодермий с использованием антистофилококковый иммуноглобулина (Сосновский А.Т.), витилиго с использованием допегита (Ситкевич А.Е.).

Предложены антисептические средства для обработки микроповреждений кожи и защитные пасты для профилактики профдерматозов у рабочих металлообрабатывающей и машиностроительной промышленности (Певзнер Е.С., Касперович Н.К.).

Дана оценка эффективности санитарно-курортного лечения псориаза, нейродермита, экземы, красного плоского лишая (Сосновский А.Т.).
Кафедра дала клиническое заключение о терапевтической эффективности пенициллина производства Минского пенициллинового завода при лечении препаратом больных сифилисом и гонореей (Прокопчук А.Я., Дыло П.В.). Сотрудниками кафедры выполнена большая работа по обоснованию о нецелесообразности использования в терапии сифилиса препаратов мышьяка, висмута и подтверждена, на большом клиническом материале высокая терапевтическая эффективность перманентного метода лечения сифилиса только пенициллином.
В течение последних 20 лет кафедра проводила изучение эпидемиологии, патогенеза, клинического течения,  разработку более совершенных методов диагностики, лечения и профилактики хронических дерматозов и венерических болезней. На  основании анализа  вензаболеваемости РБ и исследования социально-гигиенических факторов была доказана роль в распространении венпатологии употреблении алкоголя и наркотиков, потери нравственных принципов, недостаточной осведомленности населения об ИППП и их последствиях, миграций населения, раннего начала половой жизни, неустойчивости браков, отсутствия страха беременности в связи с имеющимися возможностями ее прерывания и большим выбором противозачаточных средств, урбанизации, акселерации и эмансипации изменений в последние 30-40 лет клинического течения ИППП,  снижения активности медицинских работников по выявлению источников инфекции и половых контактов больных ИППП, что сыграло определенную роль в формировании 3-ей послевоенной волны подъема вензаболеваемости (1988-1996 г.г.).

Разработан метод и получены хорошие клинические результаты лечения мегадозами пенициллина манифестного, серорезистентного сифилиса, лантентного сифилиса, нейросифилиса и лечение сифилиса цефтриаксоном (Панкратов В.Г., Лукьянов А.М.). Дана  оценка ближайших и отдаленных результатов лечения сифилиса водорастворимым  пенициллином, бицеллином 1, 3, 5, ретарпеном, экстенциаллином и препаратами резерва.

Внесен большой вклад кафедрой в разработку методов диагностики и лечение гонореи, других ИППП (Прокопчук А.Я., Дыло П.В., Федорова Л.Г., Хилькевич Н.Д., Панкратов В.Г., Лукьянов А.М., Качук М.В., Навроцкий А.Л. и др.). Изучение клиники гонореи, хламидиоза, миклоплазмоза, трихомониаза, показало, что последние 20-30 лет произошло изменение течения этой патологии и значительно чаще в настоящее время стали рассматриваться случаи заболеваний с ассиметричным и торпидным течением (Н.Д.Хилькевич, М.В.Качук). Доказано, что гонорея и сифилис являются микст-инфекциями, так как сочетаются с присутствием на слизистой урогенитального тракта возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и др., что обосновывает обязательное тестирование больных гонореей и сифилисом на другие ИППП и проведения им дополнительного лечения в соответствии с результатами лабораторного обследования. Кафедра активно участвовала в разработке инструкций и протоколов по лечению сифилиса, гонореи, ИППП и болезней кожи, которыми в настоящее время руководствуются дерматовенерологические учреждения.

Кафедра проводит большую лечебно-консультативную работу консультируя ежегодно 14-17 тыс. больных, участвует в проведении семинаров по ИППП, гонорее, сифилисе для акушеров-гинекологов, урологов, лабораторных работников и дерматовенерологов, проводит информационно-просветительскую работу среди населения, направленную на профилактику венерических и заразных кожных болезней.

Под руководством сотрудников кафедры защищено 8 докторских, 43 кандидатские диссертации; изданы учебник по кожным и венерическим болезням, пособие по кожным и венерическим болезням (3 части) для студентов медуниверситета; учебник по   кожным и венерическим болезням для медколледжей, издано 11 монографий, более 30 книг и справочников, большое количество учебно-методических пособий и рекомендаций, оформлено более 10 изобретений, получены патенты и свидетельства на рационализаторские предложения. Ежегодно публикуется большое количество научных статей. Кафедра постоянно совершенствует педагогический процесс, стремится к неуклонному повышению качества подготовки студентов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей-специалистов.

Настоящий состав кафедры хранит и продолжает лучшие традиции Белорусской школы дерматовенерологов.