Научно-исследовательская работа кафедры эпидемиологии

Сотрудниками кафедры ведется разнонаправленная научно-исследовательская работа. Сферу научных интересов составляют актуальные вопросы таких разделов эпидемиологии, как инфекционные и неинфекционные заболевания. В последнее время кафедра уделяет большое значение доказательной медицине, фармакоэпидемиологии и вопросам вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний среди населения Республики Беларусь. Обеспечение эпидемического благополучия страны невозможно без применения средств специфической профилактики и формирования популяционного иммунитета.

В настоящее время темой НИР кафедры является «Эпидемиологические проявления инфекционных и неинфекционных заболеваний на современном этапе и обоснование их профилактики (научный руководитель - профессор Чистенко Г.Н.). Сроки выполнения: 01.01.2021 - 01.12.2023.

На современном этапе белорусской науке отводится ключевая роль в построении экономики знаний в Республике Беларусь. Фундамент для этого заложен в проекте Концепции Государственной программы инновационного развития Республики Беларусь на 2021–2025 гг., а также на основании норм законодательства и стратегических документов страны, в том числе:

Закона Республики Беларусь от 10 июля 2012 г. «О государственной инновационной политике и инновационной деятельности в Республике Беларусь», Закона Республики Беларусь от 19 января 1993 г. «Об основах государственной научно-технической политики», Указа Президента Республики Беларусь от 27 мая 2019 г. № 197 «О научной, научно-технической и инновационной деятельности»;
приоритетных направлений научной, научно-технической и инновационной деятельности (проект Указа Президента Республики Беларусь «О приоритетных направлениях научной, научно-технической и инновационной деятельности на 2021–2025 гг.»);
Программы совершенствования научной сферы Республики Беларусь, утвержденной постановлением Национальной академии наук Беларуси, Государственного комитета по науке и технологиям Республики Беларусь от 24 декабря 2013 г. № 5/25;
Стратегии «Наука и технологии: 2018–2040», утвержденной постановлением Президиума Национальной академии наук Беларуси от 26 февраля 2018 г. № 17;
Концепции национальной безопасности Республики Беларусь, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь от 9 ноября 2010 г. № 575;
результатов Комплексного прогноза научно-технического прогресса Республики Беларусь на 2021–2025 гг. и на период до 2040 г.

Медицинская наука внесла существенный вклад в развитие благополучия в стране. Результаты работы белорусских ученых-медиков отвечают высоким мировым требованиям, вносят значительный вклад в инновационное развитие государства.

Белорусский государственный медицинский университет обладает высоким научно-техническим потенциалом, имеет современную научно-исследовательскую базу, уникальное научное оборудование, позволяющее осуществлять комплексные научные исследования по актуальным проблемам медицинской науки, способен обеспечивать качественное выполнение научных исследований и разработок, практическое освоение результатов и вести подготовку научных работников высшей квалификации. Научные исследования, выполняемые в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет», направлены на решение государственных задач в соответствии с приоритетными направлениями научно-технической деятельности страны.

Успешная реализация стратегии инновационного развития страны зависит от эффективности осуществления фундаментальных и прикладных научных исследований, создания и внедрения инновационных разработок во все сферы жизнедеятельности общества. Решение этих задач могут обеспечить, прежде всего, кадры высшей научной квалификации с развитыми творческими навыками, критическим мышлением, способные к поиску и созданию новых знаний, постоянному внедрению инноваций в своей профессиональной деятельности.

Основные направления научной деятельности кафедры эпидемиологии, проводятся в соответствии с планом НИР университета и поставленными задачами:

разработка в пределах своей компетенции проектов нормативных правовых актов (НПА), обеспечивающих платформу для работы в области охраны здоровья населения;
определение приоритетных научных направлений в области эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний, для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий, соответствующих потребностям практического здравоохранения;
обеспечение планирования, организации и экспертизы мероприятий с использованием средств специфической профилактики;
планирование и осуществление мероприятий, направленных на санитарную охрану территории страны;
проведение работы по организации международного научного взаимодействия и сотрудничества;
участие в экспертных советах и объединениях, направленных на формирование эпидемического благополучия населения страны;
установление новых факторов и механизмов при реализации эпидемического процесса различных нозологических форм в Республике Беларусь;
осуществление подготовки научных кадров высшей квалификации через аспирантуру, докторантуру и соискательство;
участие в научных мероприятиях, как в пределах страны, так и за (семинары, конференции, съезды и др.), в выставках научных достижений в области медицины и фармации;
выполнение иных задач (на данному разделу), предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

Профессорско-преподавательский состав кафедры эпидемиологии выступает в качестве рецензентов в научных журналах, проектах, программах, учебниках и учебно-методических пособиях, при оппонировании диссертаций, участвует в обновлении имеющихся образовательных программ и учебных комплексов.

Тематика диссертационных исследований, получивших положительную оценку в Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь, соответствует приоритетным направлениям фундаментальных и прикладных научных исследований в стране. Их результаты имеют практическую направленность, востребованы в самых различных областях медицинской науки, а также находят отражение в образовательном процессе вузов и в системе повышения квалификации, что свидетельствует об их высоком научном потенциале.

История достижений научно-исследовательской деятельности кафедры эпидемиологии

Работа профессорско-преподавательского состава кафедры эпидемиологии неотъемлемо связана с научно-исследовательской деятельностью. В первые годы изучались преимущественно проблемы эпидемиологии и профилактики кишечных инфекций и, прежде всего, сальмонеллезов. Благодаря работам Н.И. Лебедева, были установлены механизм развития и проявления эпидемического процесса сальмонеллезов, определены ведущие источники и факторы передачи возбудителей, показано географическое распространение, разработана клиническая классификация этих заболеваний, определена роль человека как источника сальмонеллезной инфекции.

В дальнейшем разработка данной проблемы расширилась исследованиями по эпидемиологии внутрибольничных сальмонеллезов и изучению биологии внутрибольничных штаммов сальмонелл, их динамикой размножения в пищевых продуктах, осуществлялись натурные и экспериментальные исследования по оценке роли водного фактора в эпидемиологии сальмонеллезов, природе антибиотикоустойчивости сальмонелл, выделенных в различных эпидемических ситуациях (Г.Н. Чистенко).

Плодотворным оказалось творческое сотрудничество с кафедрой микробиологии, результатом которого явились приоритетные данные по характеристике эпидемического процесса озены и биологическим свойствам клебсиелл, имеющим эпидемическое значение (В.Н. Горбачева).

В 90-е гг. изучены эпидемиологические аспекты паразитарных болезней. В паразитологических исследованиях развитие получил эпидемиолого-картографический метод. Исследования, связанные с разработкой картограмм территориального распространения паразитарных болезней, позволили сформулировать вывод, что одним из принципов эпидемиолого-паразитологического картографирования должен быть принцип комплексного применения различных показателей, характеризующих территориальные и временные проявления эпидемического процесса заболеваний паразитарной природы. При этом основными показателями должны быть: показатели пораженности, показатели плотности инвазии, параметры тенденций многолетней динамики пораженности населения паразитарными болезнями.

Картограммы территориального распространения отдельных инфекционных и паразитарных болезней включены в Национальный Атлас Республики Беларусь. При непосредственном участии сотрудников кафедры эпидемиологии в Беларуси впервые выявлены больные криптоспоридиозом, определены масштабы распространения среди людей токсокароза, источники и факторы передачи этой инвазии (Г.Н. Чистенко, В.Т. Мойсюк, И.В. Василевко).

В дальнейшем научный интерес был направлен на исследования по эпидемиологии и профилактике аэрозольных и кишечных инфекций (корь, скарлатина, ветряная оспа, острые респираторные заболевания и грипп, вирусный гепатит А, дизентерия). Изучены региональные особенности эпидемического процесса острых респираторных заболеваний и гриппа в Гомельской области (Л.П. Мамчиц).

Исследование эпидемиологических аспектов кори в Республике Беларусь (1954-2003 гг.) М.И. Бандацкой позволило установить важнейшие проявления эпидемического процесса данной нозологической формы (уровни заболеваемости, эпидемическая тенденция). На основании эпидемиолого-картографического метода установлена относительная территориальная автономность развития эпидемического процесса кори в допрививочном периоде, что проявлялось несовпадением фаз спада и роста заболеваемости, различием в характере тенденций на отдельных территориях. Для периода двукратной иммунизации характерной была относительная синхронность в изменении указанных параметров, что в значительной мере обусловлено заносом вирусов кори с одних территорий на другие.

Результаты изучения эпидемиологии скарлатины (И.М. Бедулина, 2008 г.) показали, что в современных условиях непрерывность эпидемического процесса скарлатины обеспечивается участием в его развитии лиц со стрептококковыми заболеваниями органов дыхания. Установлено совпадение в 90,5% случаев биологических свойств по чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам β-гемолитических стрептококков группы А, выделенных от пациентов скарлатиной и стрептококковыми заболеваниями органов дыхания; выявлена основная среда формирования закономерностей развития эпидемического процесса скарлатины – популяции городских жителей; определены четыре типа механизма развития эпидемического процесса данной нозологии на различных территориях Республики Беларусь, что позволило разработать профилактические мероприятия при скарлатине, заключающиеся в их непрерывности, направленности на установленные группы риска и источники инфекции в зависимости от территориальных вариантов эпидемического процесса и усовершенствовать систему эпидемиологического надзора.

Распространенность аэрозольных инфекций в популяции, активность механизма передачи послужили новым импульсом к исследованию и изучению эпидемического процесса данной группы возбудителей. Доцентом Т.С. Гузовской (2012 г.) выявлены эпидемиологические закономерности и особенности эпидемического процесса ветряной оспы, впервые установлены механизм развития и проявления эпидемического процесса ветряной оспы в дошкольных учреждениях, разработаны картограммы, позволившие установить территориальные закономерности эпидемического процесса данной нозологической формы, заключающиеся в дифференциации трех его типов: зависимый (1,6% территорий Беларуси), смешанный (41,1%), независимый (57,3%), установлены эпидемиологические особенности ветряной оспы и опоясывающего лишая на фоне опухолевых процессов, полихимиотерапии и лучевой терапии. Разработана система эпидемиологического надзора.

На основании анализа проявлений эпидемического процесса острых респираторных инфекций (ОРИ) и распространенности бронхиальной астмы И.Н. Вальчук (2015 г.) установлено значение уровней, структуры и клинических форм ОРИ в развитии бронхиальной астмы у детей. Определены конкретные количественные значения частоты ОРИ как фактора риска бронхиальной астмы. Разработан системный подход к профилактике ОРИ у детей, посещающих учреждения дошкольного образования.

Согласно результатам исследований И.Н. Глинской (2015 г.) впервые в Республике Беларусь установлены проявления эпидемического процесса инфекции, обусловленной Haemophilus influenzae типа b, в периоды различного воздействия на заболеваемость. Установлена региональная этиологическая структура инфекции, определена чувствительность возбудителя к антибактериальным лекарственным средствам. Показана 100% эффективность впервые введенной вакцинации против Hib-инфекции в предупреждении инвазивных форм этого заболевания у детей до 5 лет. Разработаны прогностические признаки развития эпидемической ситуации Hib-инфекции и система эпидемиологического надзора за данной нозологией, обосновано включение вакцинации против Hib-инфекции в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь.

Проявленный О.А. Горбич (2018 г.) интерес к эпидемиологии неинфекционных заболеваний (внебольничная пневмония у детей), позволил выявить факторы риска развития данной нозологической формы. Впервые были установлены проявления эпидемического процесса внебольничных пневмоний среди детского населения. Тяжесть клинических проявлений определялась морфологической формой заболевания и возрастом ребенка. Осложнения внебольничной пневмонии в 2,97 раза чаще развивались среди пациентов до 2 лет. Неблагоприятные исходы пневмонии обеспечивали 43,1% в структуре умерших от болезней органов дыхания. Относительные риски госпитализаций в период сезонного подъема заболевания были выше среди детей 0–4 года. Разные этапы оказания медицинской помощи характеризовались многообразием перечня и схем антибактериальных лекарственных средств, анализ смены которых позволил рекомендовать макролиды в качестве лекарственных средств первого выбора для терапии пневмонии в случае отсутствия выделения возбудителя микробиологическими методами. Были разработаны рекомендации по профилактике (вошли в Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221, об утверждении Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям) в раздел «Пневмококковая инфекция») и контролю внебольничной пневмонии в детском возрасте.

Cовершенствование вакцинопрофилактики, как наиболее эффективного мероприятия при управлении эпидемической ситуацией, невозможно без новых научных данных оценки популяционного иммунитета и эпидемиологической эффективности иммунизации. И.В. Федоровой (2020 г.) были установлены параметры эпидемического процесса гепатита А (ГА) в период средней эндемичности: 8-летняя цикличность; осенне-зимняя сезонность; высокий риск заболевания и распространения инфекции среди детей. Выявлен серо-эпидемиологический профиль ГА населения г. Минска, который характеризовался долей иммунных лиц 12,2–17,9% и ее увеличением с возрастом от 36,9% в группе 20–29 лет до 93,4% в группе лиц 50 лет и старше. Иммунологическую структуру определяли различные предикторы. Установлены параметры эпидемического процесса ГА в период низкой эндемичности; риск заболевания и распространения формировался в возрастных группах 20–29 и 30–39 лет; миграционный фактор определял 22,3% заболеваний. Коэффициент манифестности в возрастной группе детей 0–6 лет составлял 1003; 7–14 лет – 47; 15–19 лет – 11; 20–22 лет – 5. Эпидемиологическая эффективность массовой вакцинации против ГА среди детского населения составила 95,0%; в эпидемических очагах эффективность вакцинации составила 68,4%.

За период работы кафедры эпидемиологии с 1969 по 2021 гг. состоялась защита 11 диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук. Подготовлены специалисты с присвоением квалификации «Исследователь».

Чистенко Г.Н. (заведующий кафедрой эпидемиологии с 1985 по 2020 гг.):

- «Эпидемиологическая характеристика вспышек сальмонеллезов в современных условиях и рациональные меры борьбы с ними», 1981.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.30 – эпидемиология. Научный руководитель – профессор Н.И.Лебедев.

-«Эпидемиологические аспекты паразитарных болезней в Беларуси», 1995

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям 03.00.19 – паразитология; 14.00.30 – эпидемиология. Научный консультант – заслуженный работник высшей школы Беларуси, доктор биологических наук, профессор О.-Я.Л.Бекиш

Под научным руководством профессора Г.Н. Чистенко было выполнено 9 диссертационных работ, утвержденных Высшей аттестационной комиссией Республики Беларусь.

Научные исследования сотрудников кафедры эпидемиологии осуществляются в тесном сотрудничестве с органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и научно-практическими центрами Республики Беларусь. По материалам исследований подготовлены и утверждены Министерством здравоохранения Республики Беларусь более 30 инструктивно-нормативных документов по совершенствованию эпидемиологического надзора и профилактики инфекционных/неинфекционных и паразитарных болезней.

За период работы кафедры эпидемиологии с 1969 по 2022 гг. состоялась защита 12 диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук. Подготовлены специалисты с присвоением квалификации «Исследователь».

Под научным руководством профессора кафедры инфекционных болезней, д.м.н., профессор Доценко М.Л. и заведующего кафедрой эпидемиологии, к.м.н., доцент Вальчук И.Н. выполнено и утверждено Высшей аттестационной комиссией Республики Беларусь в 2022 г. диссертационное исследование Шиловой М.А. «Эпидемиологическая характеристика опиоидной заместительной терапии у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков» (специальность 14.02.02 – эпидемиология, 14.01.09 – инфекционные болезни)

М.А. Шиловой установлена взаимообусловленность эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и наркопотребления в г. Минске, влияние заболеваемости ВИЧ-инфекцией ЛУИН на эпидемический процесс ВИЧ-инфекции среди совокупного населения г. Минска. Впервые составлен эпидемиологический портрет участника программы опиоидной заместительной терапии и установлено ее влияние на социальную адаптацию ВИЧ-инфицированных ЛУИН (трудоустройство, вступление в официальный брак) и на приверженность к антиретровирусной терапии. Была проведена оценка показателей качества жизни ВИЧ-инфицированных ЛУИН.

В настоящее время на кафедре эпидемиологии ведется работа над докторскими диссертациями:

И.Н. Вальчук «Эпидемиологические аспекты стоматологических болезней в Республике Беларусь» (специальность 14.02.02 – эпидемиология).
И.В. Федорова «Противоэпидемическая защита Вооруженных сил Республики Беларусь в условиях современных биологических угроз» (специальность 14.02.02 – эпидемиология).

Многогранные научные исследования, часто междисциплинарного характера, позволяют сотрудникам кафедры принимать активное участие в научно-практических конференциях, семинарах, съездах и симпозиумах и др.

Кафедра осуществляет тесное международное научное сотрудничество со странами СНГ и зарубежными партнерами

Сотрудники кафедры являются членами Белорусского научного медицинского общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням, Interregional association for clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy.

В настоящее время научная работа кафедры эпидемиологии продолжается, впереди ждут новые открытия, реализация смелых планов и уверенное движения вверх!

Научно-исследовательская работа кафедры эпидемиологии

О кафедре

Контакты

История достижений научно-исследовательской деятельности кафедры эпидемиологии

В настоящее время на кафедре эпидемиологии ведется работа над докторскими диссертациями:

Кафедра осуществляет тесное международное научное сотрудничество со странами СНГ и зарубежными партнерами

Мероприятия, проводимые кафедрой