В 2018 г. на кафедре завершены исследования по теме НИР на тему «Оптимизация методов анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии критических состояний» до слов 'В настоящее время на кафедре зарегистрирована инициативная НИР на 2019 – 2023 гг. «Повышение эффективности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии критических состояний».
Основная цель работы - повысить эффективность методик анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии критических состояний.
Согласно цели работы, исследования проводились по следующим направлениям:
- Повышение эффективности методик анестезиологического обеспечения у пациенток в акушерстве и гинекологии.
- Оптимизация методик анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в травматологии и ортопедии.
- Повышение эффективности и безопасности методов анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии у пациентов общехиругического профиля.
- Оптимизация методов анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии критических состояний в нейрохирургии.
По результатам НИР (2014 – 2018 гг) установлено:
Архив научно-исследовательской деятельности
Виртуальная выставка научных достижений кафедры
По результатам НИР (2014 – 2018 гг) установлено:
- Новорожденные, рожденные от матерей с гестозом средней степени тяжести имели более выраженные изменения показателей кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).
- Уровень молекул средней массы у новорожденных, рожденных от матерей с легкой и средней степенью тяжести гестоза достоверно превышает на 52,3% и 104% соответственно, по сравнению с детьми, рожденными от матерей с физиологически протекающей беременностью. Концентрация молекул средней массы в сыворотке пуповинной крови новорожденного характеризует тяжесть состояния при рождении и может являться объективным критерием выраженности эндогенной интоксикации, а так же позволяет определить дальнейшую тактику ведения раннего неонатального периода.
- Более низкие показатели индекса деформируемости эритроцитов донорской эритроцитарной массы (на 30%) в сравнении с эритроцитами аутологичной крови травматолого-ортопедических пациентов, указывают на более резистентное состояние клеточной мембраны эритроцитов эритроцитарной массы, что является косвенным признаком снижения ее кислородтранспортной функции, а соответственно и меньшей ее способностью к коррекции гипоксии при отропедических вмешательствах.
- Низкие показатели осмотической резистентности консервированной донорской эритроцитарной массы (в 1,5-2,5 раза) по сравнению с эритроцитами аутокрови указывают на повышение проницаемости их клеточных мембран. Таким образом, при операциях по эндопротезированию крупных суставов, использование аутологичной крови, забор которой производился в предоперационном периоде, более целесообразен чем переливание донорской эритроцитарной массы.
- Комбинированная анестезия на основе кетамина, в сочетании с грудной эпидуральной анестезией 0,2-0,5% раствором наропина в сочетании с фентанилом, а также ингаляции малых доз севофлюрана в составе газонаркотической смеси является эффективной методикой антиноцицептивной защиты при хирургическом лечении пациентов с морбидным ожирением III-IV классов по ASA, обеспечивает эффективную раннюю реабилитацию пациентов.
- Использование комбинированной анестезии способствует ограничению чрезмерной активации системы гемостаза и обеспечивает эффективную вентиляцию легких и газообмен, что подтверждается показателями кислотно-основного состояния.
- Применяемые подходы к обезболиванию без учета вида боли и оценки эффективности обезболивания являются неудовлетворительными. С целью улучшения лечебной тактики и для оценки адекватности обезболивания необходимо внедрять в повседневную практику методы оценки различных компонентов боли (ноцицептивного, нейропатического и психического) и проводить дифференцированную терапию боли в зависимости от ее вида и интенсивности в предоперационном и послеоперационном периоде у пациентов с радикулопатическим болевым синдромом.
За период с 2014-2018 г.г. сотрудниками кафедры опубликовано более 100 научных работ, сделано более 50 докладов, подготовлено 7 учебно-методических пособий для студентов, 1 руководства для врачей (в соавторстве), получено 3 патента на изобретение, 2 свидетельства на рационализаторское предложение.
В рамках НИР подготовлено и издано учебно-методическое пособие «Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в акушерской практике» : учеб.-метод. пособие / И.З. Ялонецкий, О.Т. Прасмыцкий, Р.Е. Ржеутская [и др.]. – Минск: БГМУ, 2015. – 95 с.
2019
В рамках НИРС был проведен анализ литературных и клинических данных пациентов с абдоминальным компатмент-синдромом. Было проведено клиническое исследование распространенности внутрибрюшной гипертензии, прогностическое значение мониторирования внутрибрюшного давления.
Разработан и внедрен протокол автоматизации нутритивной поддержки у пациентов в послеоперационном периоде и у пациентов с абдоминальным компартмент-синдромом.
По результатам этих и других исследований в 2019 году сотрудниками кафедры опубликовано в 12 работах, из них статей в журналах и научных сборниках – 11, тезисов докладов – 1. В 2019 году за рубежом опубликовано 1 тезисы и 5 статей, 6 статей в журналах Республики Беларусь.
2020
В рамках НИРС были исследованы пути оптимизации инфузионной терапии, верификация волемического статуса. Выявлена корреляция между кумулятивным балансом и конечными исходами у пациентов с септическим шоком. В ходе проведенных исследований был проведен анализ возможностей использования лактата, как показателя гипоперфузии тканей для целенаправленной инфузионной терапии.
По результатам этих и других исследований в 2020 году сотрудниками кафедры опубликовано в 7 работах (в 2019г - 12 работ), из них статей в журналах и научных сборниках – 5 (в 2019 – 11), тезисов докладов – 2 (в 2019 – 1). В 2020 году за рубежом опубликовано 2 тезиса, и 1 статья, 4 статьи в журналах Республики Беларусь. (В 2019 году за рубежом опубликовано 1 тезис и 5 статей, 6 статей в журналах Республики Беларусь).
На различных республиканских и международных конференциях, конгрессах преподаватели приняли участие, и выступили на 9 мероприятиях, все в Республике Беларусь. Сотрудники кафедры выступили с 7 докладами. В 2020г получен 1 патент на изобретение (в соавторстве с кафедрой общей хирургии).
2021
Было провелено исследование о возможности использования прикроватного УЗИ мониторинга в оценке волемического статуса пациентов для планирования инфузионной терапии у пациентов с коронавирусной инфекцией.
В рамках НИРС в текущем году проведено изучение возможностей применения неинвазивных методов респираторной поддержки: НИВЛ и высокопоточной кислородотерапии (HF) у пациентов с ОРДС, вызванным новой коронавирусной инфекцией. Изучались вопросы лабораторных и клинических показателей для инициации неинвазивной поддержки.
По результатам этих и других исследований в 2021 году сотрудниками кафедры опубликовано в 13 работах (в 2020г - 7 работ), из них статей в журналах и научных сборниках – 8 (в 2020 – 5), тезисов докладов – 5 (в 2020 – 2). В 2021 году за рубежом опубликовано 1 тезис, 2 статьи в журналах Республики Беларусь. (В 2020 году за рубежом опубликовано 2 тезиса и 1 статья, 4 статьи в журналах Республики Беларусь).
На различных республиканских и международных конференциях, конгрессах преподаватели приняли участие, и выступили на 7 мероприятиях, все в Республике Беларусь. Сотрудники кафедры выступили с 7 докладами.
2022
В 2022г на кафедре проводится работа по повышению эффективности анестезиологического обеспечения при эндоваскулярных оперативных вмешательствах в неврологии и нейрохирургии, а также изучение вопросов эфферентных методов интенсивной терапии при лечении заболеваний печени.
Также продолжена работа по повышению эффективности и безопасности методов интенсивной терапии у пациентов с короновирусной инфекцией.
В настоящее время на кафедре зарегистрирована инициативная НИР на 2019 – 2023гг. «Повышение эффективности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии критических состояний».
Основными направлениями планируемых исследований являются:
-
Оптимизация методик анестезиологического обеспечения при эндоваскулярных оперативных вмешательствах в неврологии и нейрохирургии.
-
Повышение эффективности и безопасности методов анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии у пациентов с абдоминальным компатмент-синдромом.
-
Оптимизация методов эфферентной (детоксикационной) терапии аутоиммунных заболеваний печени.
Сотрудниками кафедры защищены следующие диссертации:
Прасмыцкий О.Т. Кандидатская диссертация: «Патогенетическая характеристика состояния сердечно сосудистой системы у лиц старших возрастных групп с переломами проксимального конца бедренной кости» 1985г.
Заневский В.П. Кандидатская диссертация: «Нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника у больных после операции с синдромом Лериша и их профилактика» 1984г.
Кулагин А.Е. Кандидатская диссертация: «Обеспечение энергетических потребностей детей в экстремальных состояниях» 1992г.
Ровдо И.М. Кандидатская диссертация: «Биоспецифический гемосорбент для избирательного извлечения IgE из крови» 2004г.
Скрягин А.Е. Кандидатская диссертация: «Оптимизация технологии мобилизации и коллекции стволовых клеток периферической крови для аутотрансплантации» 2006г.
Ржеутская Р.Е.Кандидатская диссертация: «Результаты интенсивной терапии пациентов с внебольничной пневмонией тяжелогого течения с применением иммуномодуляторов, антиоксидантов и антигипосантов»,2008г.
Павлов О.Б. Кандидатская диссертация: «Производные аммониевых солей бикарбоновых кислот как миорелаксанты периферического действия ( экспериментально-клиническое исследование)»2008г.
Грачев С.С. Кандидатская диссертация : «Повышение безопасности и эффективности применения мышечных релаксантов при анестезиологическом обеспечении интраабдоминальных оперативных вмешательств» 2011г.
Кострова Е.М. Кандидатская диссертация : «Профилактика когнитивных расстройств у пациентов после лапароскопической холецистэктомии под общей анестезией» 2014г
Утверждены темы диссертаций сотрудников и проводятся исследования исследований по теме кандидатской диссертации:
Шматова А.А. «Клинико–патогенетическое обоснование анестезиологического обеспечения у беременных женщин с гестозом при кесаревом сечении».
Селицкая О.П. «Клинико-лабораторная характеристика цитокинового шторма у пациентов COVID-19 инфекцией и его интенсивная терапия»