Научно-исследовательская работа кафедры нервных и нейрохирургических болезней

Основными направлениями научно-исследовательской работы кафедры нервных и нейрохирургических болезней являются: клеточные биотехнологии, фотодинамическая терапия и локальная химиотерапия опухолей головного мозга, телемедицина.

Научная работа сотрудников кафедры осуществлялась в рамках заданий ряда государственных научно-технических программ, инновационных проектов, государственной комплексной программы научных исследований «Современные технологии в медицине», грантов Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований.

На кафедре выполняются 2 кандидатские диссертации. За последние 5 лет соискателями кафедры защищена 1 докторская и 2 кандидатские диссертации. Разработаны новые технологии аутологичной трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе, фотодинамической терапии с применением отечественного препарата Фотолон, лечения нейроэпителиальных опухолей головного мозга с использованием локальной химиотерапии. Разработан метод прогнозирования исхода тромболитической терапии у пациентов с инфарктом головного мозга.

Имеется опыт более 150 трансплантаций, выполненных в сотрудничестве с ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, гематологии и трансплантологии». Работа проводится в рамках международного проекта Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга (EBMT). В сотрудничестве с БелМАПО выполнен проект по получению in vitro мезенхимальных стволовых клеток и оценке влияния клеточных культур на антигенспецифические и антигеннеспецифические реакции Т-лимфоцитов при аутоиммунных процессах, демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы. Была изучена эффективность ремиелинизации при ко-трансплантации мезенхимальных и гемопоэтических стволовых клеток на модели экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Имеется ряд выступлений на международных форумах и публикаций в ведущих научных журналах по вопросам применения стволовых клеток у пациентов с рассеянным склерозом.

n3.jpg

В результате выполненных работ установлена клиническая, социальная и экономическая эффективность пересадки аутологичных стволовых клеток при рассеянном склерозе. Впервые доказана эффективность курсовой пересадки аутологичных мезенхимальных стволовых клеток при данном заболевании. Полученные принципиально новые результаты в совокупности обеспечивают приоритет Республики Беларусь в области клеточной терапии рассеянного склероза.

Научно-педагогические школы кафедры, занимающиеся сосудистой патологией, вертеброневрологией и нейрохирургией.

Основоположником научно-педагогической школы сосудистой патологии головного мозга является доктор медицинских наук, член-корр. АМН СССР, профессор Н.С.Мисюк, который заведовал кафедрой нервных болезней с 1960 по 1989 г. Главные направления его научных исследований: изучение механизмов деятельности мозга в норме и патологии, внутричерепная гипертензия.

Профессор Н.С.Мисюк впервые разработал и внедрил математические кибернетические системы прогнозирования инсультов и инфарктов миокарда, создал и возглавил Республиканский центр мозговых инсультов. Он является автором более 250 работ, в том числе 38 монографий и учебных пособий. Профессор Н.С.Мисюк подготовил 4 доктора и 32 кандидата медицинских наук. Результаты научных исследований представлялись на международных конгрессах, съездах и конференциях в России, Японии, Украине, Белоруссии, Молдавии, Эстонии, Литве и др.

Ученики профессора Н.С.Мисюка: доктор медицинских наук, профессор А.М.Матеша, который заведовал кафедрой нервных болезней Гродненского мединститута; доктор медицинских наук, профессор В.Б.Смычек являющийся директором БНИИЭТОТП; профессор кафедры неврологии БелМАПО, доктор медицинских наук В.В.Евстигнеев. Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ А.Е.Семак продолжает тематику сосудистой мозговой патологии и прогнозирование различных аспектов мозговых инсультов: подготовил 2 кандидатов медицинских наук, опубликовал более 100 работ, из них 2 монографии, 2 авторских свидетельства, 6 рацпредложений, 3 методические рекомендации.

Основоположником научно-педагогической школы вертеброневрологии является профессор Б.В.Дривотинов, который работает на кафедре с 1950 года. Основные направления его научных исследований: ревматизм мозга у детей, патология сосудов спинного мозга; поражение нервной системы при эндокринной патологии.

С 1966г. профессор Б.В.Дривотинов занялся изучением заболеваний периферической нервной системы, остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений. Создал новое направление в научно-практической неврологии, связанное с разработкой и обоснованием аутоиммунного механизма, патогенеза и саногенеза остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений, а также впервые разработал и применил в клинической практике вычислительные кибернетические методы ранней диагностики, прогнозирования возникновения, тяжести течения и исхода рефлекторных, корешковых, корешково-сосудисто-спинальных синдромов остеохондроза. Впервые разработал и внедрил в практику клинико-математические автоматизированные системы прогнозирования и ранней диагностики ишемического и геморрагического инсультов, а также вертеброгенных ишемических нарушений спинного кровообращения, тяжести течения и исхода консервативного и хирургического лечения невралгии тройничного нерва, показаний к хирургическому лечению дискогенного пояснично-крестцового радикулита и дискогенного синдрома «конского хвоста» и др.

Итогом многочисленных научных исследований по изучению патогенеза и клиники остеохондроза позвоночника явилось присуждение Государственной премии Республики Беларусь в области науки и техники (1994). В 2000 году присвоено почетное звание Заслуженный врач Республики Беларусь. Американским биографическим институтом и Кембриджским биографическим центром назван человеком года (1997) и внесен в американское и английское издание «Выдающихся людей ХХ столетия». Избран почетным академиком Белорусской Академии медицинских наук (1998); присуждено звание почетного доктора БГМУ физической культуры (2005).

Опубликовал более 400 работ, из них 7 монографий. Результаты научных исследований были представлены на международном конгрессе (Амстердам), съездах неврологов и нейрохирургов, конференциях в различных городах России, Украины, Белоруссии, Молдавии, Латвии, Литве. Подготовил 16 кандидатов медицинских наук. Двое из них – В.Г.Логинов и В.М.Ходосовская длительное время работают доцентами на кафедре. На сегодня доцент В.Г.Логинов является заместителем заведующего кафедрой по учебно-воспитательной работе, заместителем декана педиатрического факультета БГМУ по науке. В.Я.Латышева, Н.Ф.Филипович, Я.А.Лупьян стали докторами наук, профессорами, заведующими кафедрами нервных и нейрохирургических болезней ГГМУ, БелМАПО. Л.А.Богородская, С.В.Власова – заведующими неврологических отделений больниц, Ю.Овсяник, Ю.А.Боравлева – главными врачами лечебных учреждений.

Основателем нейрохирургической научно-педагогической школы является профессор кафедры, доктор меднаук, академик НАН РБ, заслуженный деятель науки РБ Ф.В.Олешкевич, который заведовал кафедрой с 1989 по 2006г. Основные направления его научной деятельности: сосудистая патология головного мозга, черепно-мозговая травма, эпилепсия. Разработал в эксперименте и применил в клинике новый метод лечения спазма мозговых сосудов после разрыва артериальной аневризмы.

Разработал и впервые применил микрохирургическую технику при лечении аневризм сосудов головного мозга, новые методы лечения гипоксии, ишемии и злокачественных опухолей головного мозга, предложил новые способы лечения эпилепсии, диагностики и лечения тяжелых ушибов головного мозга и внутричерепных травматических гематом.

С 1977 по 2000г. являлся научным руководителем ряда научно-исследовательских работ, проводившихся лабораторией психонейрохирургии ЦНИЛ БГМУ по изучению новых лекарственных препаратов, оказывающих протекторное действие при нейродегенеративных заболеваниях черепно-мозговой травме, нарушениях мозгового кровообращения. Подготовил 2 доктора и 12 кандидатов медицинских наук.

Автор 280 научных работ, из них 8 монографий, 6 авторских свидетельств на изобретение. С 1997г. Ф.В.Олешкевич был академиком Международной академии наук, с 2003г. – академиком Европейской академии нейротравмы. Результаты научных исследований докладывались на многочисленных зарубежных конгрессах и форумах.

Профессор А.С. Федулов, ученик академика Ф.В. Олешкевича, с 1986г. возглавлял лабораторию психонейрохирургии, которая затем была преобразована в лабораторию клинической и экспериментальной неврологии и нейрохирургии ЦНИЛ БГМУ. В 1984г. защитил кандидатскую диссертацию. С 1996г. – доктор медицинских наук.

В 2007г. профессор А.С. Федулов возглавил кафедру нервных и нейрохирургических болезней БГМУ. Автор более 190 печатных работ, соавтор 2-х монографий, автор 18 патентов и авторских свидетельств на изобретения. Под его руководством выполнено и защищено 5 кандидатских диссертаций.

В настоящее время им осуществляется руководство 4 диссертациями на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 1 - доктора медицинских наук. А.С.Федулов принимал непосредственное участие в разработке, доклинических и клинических испытаниях разрешенных для применения в практике здравоохранения лекарственных препаратов: эмоксипина, церебромедина, диавитола, дибинорма, лейкладина. По его инициативе и при непосредственном участии впервые в РБ начата разработка технологии комбинированного лечения глиом головного мозга с использованием фотодинамической терапии, разработка технологии комбинированного лечения глиом головного мозга с использованием локальной химиотерапии на основе применения депонированных форм цитостатических препаратов с программируемым высвобождением. Под его руководством разработан и внедрен в практику здравоохранения метод аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при лечении фармакорезистентных форм рассеянного склероза.

Одним из направлений научной деятельности нашего структурного подразделения является телемедицина. Сотрудники кафедры участвовали в создании комплекса для телемедицинских консультаций, успешно использующегося при оказании медицинской помощи на одном из крупных промышленных предприятий Республик Беларусь и переносного телемедицинского комплекса. Разработанный телемедицинский комплекс был выставлен на ежегодной специализированной выставке «Медицина».

В мае 2009г. проведен Республиканский семинар с международным участием «Телемедицина в здравоохранении Республики Беларусь: вопросы координации и информационного обмена», на котором выступили с докладами ведущие специалисты в области телематики Республики Беларусь и Российской Федерации. Ведутся работы по созданию инновационных технологий в данной отрасли.

n2.jpg

С 70-х годов 20 века под руководством академика Н.С. Мисюка на кафедре начали проводиться работы по созданию систем прогнозирования неврологических заболеваний. Создан ряд систем прогнозирования: острых нарушений мозгового кровообращения, неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, тромбоэмболии легочной артерии, выраженности клинических проявлений полиневропатии, необходимости проведения мануальной терапии при пояснично-крестцовом остеохондрозе и др.

Получено свидетельство Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам РФ об официальной регистрации экспертной системы прогнозирования инсультов. Имеются заявки на патент и рационализаторские предложения на ряд программ по прогнозированию различной неврологической патологии. Экспертная система по прогнозированию инсультов внедрена и успешно функционирует в учреждениях здравоохранения Минска, Брестской и Витебской областей. Разработаны системы прогнозирования острых нарушений мозгового кровообращения у лиц молодого возраста, возникновения и ранней диагностики, тяжести течения и ближайших исходов неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

n1.jpg
Консилиум

Сотрудниками кафедры ведутся исследования по расширению возможностей применения лазера в нейроонкологии. Проведены клинические испытания отечественного аппарата лазерного хирургического диодного “ДИОЛАЗ-810”, результаты испытаний внедрены в практику. Разработана технология лечения пациентов с первично-мозговыми инфильтративными и метастатическими опухолями головного мозга на основе лазерной фотодинамической терапии с использованием отечественного фотосенсибилизатора второго поколения Фотолона.

Инновационный проект «Технология малоинвазивного эндоскопического лечения пациентов с грыжами дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника», предложенный сотрудниками кафедры,  принял участие в Республиканском конкурсе ГКНТ-2015 и стал призером конкурса в рамках семинара «Спинальная нейрохирургия» в г. Зальцбург 2018г.  Помимо положительного клинического эффекта, эндоскопическая технология позволяет сделать наглядными все этапы операции для студентов, клинических ординаторов, молодых врачей, что поднимает процесс обучения на качественно новый уровень.

Разработан и внедрен не имеющий аналогов в РБ и за рубежом метод малоинвазивной репозиции и наружной иммобилизации отломков вдавленных оскольчатых переломов лобной пазухи. Установлена высокая функциональная и косметическая эффективность данной технологии при травматических повреждениях, находящихся на границе профессиональных интересов ЛОР-врачей и нейрохирургов.

Развиваются новые технологии краниопластических операций при повреждениях и заболеваниях костей черепа. Совместно с сотрудниками нейрохирургического отделения УЗ «ГК БСМП» разработана инновационная технология пластики дефекта черепа лоскутом из полиметилметакрилата, изготовленном, на основе индивидуального компьютерного 3D-моделирования. Работа стала призером Республиканского конкурса ГКНТ-2017. Для фиксации изготовленных лоскутов разработана система титановых краниофиксаторов. Данный проект стал призером Республиканского конкурса ГКНТ-2018. Получено Регистрационное удостоверение МЗ РБ на изделие медицинского назначения.

Основные публикации кафедры нервных и нейрохирургических болезней за 2016-2022 гг.