История микрохирургии
История курса комбустиологии
В 50-60 годы 20-го века во всём мире назрела необходимость организации специализированной помощи пострадавшим с термическими поражениями в связи с увеличением частоты и тяжести данной патологии в мирное время, при военных конфликтах, во время крупных аварий и катастроф техногенного и природного характера.
45 лет назад, 11.03.1968 года в хирургической клинике на базе 3-ей Городской клинической больницы им. Героя Советского Союза – профессора Е. В. Клумова было открыто первое в Республике Беларусь ожоговое отделение на 40 коек. С июня месяца 1968 г. отделение начало выполнять функции Республиканского ожогового центра и оказывать организационную, методическую и практическую помощь врачам лечебных учреждений Республики, в организации специализированных отделений во всех регионах, в подготовке кадров специалистов в области комбустиологии и криопатологии. По проблеме термопатологии были написаны и успешно защищены диссертации: А.И. Кот – 1961 г., П.И. Булай – 1962 г., В.М. Дорофеенко – 1971 г., Я. Я. Кошельков – 1979 г., А.И. Воинов – 1985 г., С.С. Леонович – 2000 г.
Руководителями центра были: профессор П.И. Булай (1971-2000 гг.), доцент Я.Я. Кошельков (2000 г. – 2014 г.).
В 1988 г. ожоговый центр в полном составе (клиника и кафедра) переведён в Минскую городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (МГКБСМП) и расширен до 100 коек (10 реанимационных для тяжелообожжённых, 50 – для взрослых пациентов и 40 – для детей). В Республике функционирует всего 7 специализированных отделений, в которых развёрнуто 349 коек.
С 1979 г. ожоговый центр является учебной базой подготовки специалистов (комбустиологов – хирургов, травматологов, хирургов, реаниматологов, врачей скорой помощи и других хирургических специальностей) по проблемам термических поражений и их последствий согласно утверждённого Минздравом плана повышения квалификации и переподготовки специалистов.
В 1985г. на базе УЗ Минская областная клиническая больница было открыто отделение микрохирургии, которое возглавил Подгайский В.Н. Данное отделение явилось основой, на которой постепенно сформировался коллектив, который занимался не только медицинской, но и научной деятельностью. В 1997г. Подгайский В.Н. защитил докторскую диссертацию «Организационно-тактические аспекты микрохирургии реплантации конечностей и их сегментов». В 2004г. Мечковский С.Ю. защитил кандидатскую диссертацию «Микрохирургические реконструктивно-восстановительные операции при трубном бесплодии и трубной беременности». В 2012г. Часнойть А.Ч. защитил кандидатскую диссертацию «Электрохирургический, ультразвуковой и радиоволновой методы гемостаза при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости». В 2005г. возник курс пластической хирургии на базе кафедры хирургии БелМАПО, а затем в 2010 г. на базе кафедры неотложной хирургии БелМАПО, где в качестве преподавателей привлекались Подгайский В.Н., Мечковский С.Ю., Часнойть А.Ч.
Развитие пластической хирургии в нашей стране потребовало развития и научной школы этого направления. В 2014г. была создана кафедра пластической хирургии и комбустиологии БелМАПО. Заведующим кафедрой назначен профессор, д.м.н. Подгайский В.Н. Задачей была подготовка высококвалифицированных специалистов и развитие научных исследований в области пластической хирургии и комбустиологии, оказание помощи пациентам, нуждающимся в проведении пластических реконструктивно-восстановительных и эстетических операций для устранения врожденных или приобретенных деформаций лица и тела с целью улучшения внешности и качества жизни человека.
Первый состав кафедры. 2014 год
Заседание кафедры. 2021 год
В настоящее время численность профессорско-преподавательского состава – 5 человек, из них один имеет научное звание – профессор, два – доцента.
Основные направления научной деятельности кафедры пластической хирургии и комбустиологии:
- реконструктивно-восстановительные операции в лечении лицевого паралича;
- реконструктивно-восстановительные операции в лечении повреждений конечности;
- реконструктивно-восстановительные операции в лечение синдрома отрицания пола;
- реконструктивно-восстановительные операции при лимфэдеме конечностей;
- трансплантация обогащенной жировой ткани с целью лечения объемных и структурных кожно-подкожных дефектов;
- реконструктивно-восстановительные операции молочной железы;
- лечение ожогов кожных покровов на основе применения культивированных аутологичных (или аллогенных) дермальных фибробластов и кератиноцитов, иммобилизованных на биодеградируемом носителе;
- вакуумная терапия ран в лечении глубоких ожогов кожных покровов.
На кафедре ведутся работы в рамках программ ГНПИ:
- «Разработать метод реконструкции молочной железы свободным лоскутом передней брюшной стенки с применением 3D технологий» ГПНИ «Трансляционная медицина», подпрограмма «Инновационные технологии клинической медицины» на 2024-2026 годы, присвоен № гос. регистрации в ГУ «Бел ИСА» 20240332 от 21.03.2024 г.
- «Разработать метод медицинской профилактики нарушений системы гемостаза у пациентов с тяжелой ожоговой травмой» государственной научно-технической программы «Трансляционная медицина», подпрограмма «Фундаментальные аспекты медицинской науки» на 2021-2025 годы, присвоен № гос. регистрации в ГУ «Бел ИСА» 20220370 от 28.03.2022 г.
В 2005г. введена врачебная специальность «Комбустиология» и врачебная должность «врач-комбустиолог-хирург». В связи с этим, организованы курсы переподготовки, а также очная и очно-заочная клиническая ординатура по данной специальности.
В 2015г. на кафедре разработан и утвержден образовательный стандарт специальности переподготовки «Пластическая хирургия», а в реестр специальностей введена должность – врач-пластический хирург.
Разработаны и утверждены программы повышения квалификации по основным направлениям пластической хирургии и комбустиологии.
Проводится переподготовка врачей, за 10 лет 168 специалистов получили диплом врача-пластического хирурга. За это же время 376 врачей прошли курсы повышения квалификации по различным тематикам пластической хирургии.
В 2017г. разработана и внедрена программа по клинической ординатуре по специальности «Пластическая хирургия». В настоящее время проходит обучение 32 клинических ординатора, как граждане Республики Беларусь, так и граждане ближнего и дальнего зарубежья.
За время существования кафедры издано 15 учебно-методических пособий по актуальным вопросам пластической хирургии.
Сотрудники кафедры постоянно принимают участие в работе и выступают с докладами на различных научных мероприятиях как в Республике Беларусь, так и за рубежом. Из наиболее значимых, следует отметить 1 Национальный конгресс «Пластическая хирургия и косметология» в 2018г., в работе которого приняли участие более 300 делегатов из 14 стран.
В 2024г. были проведены:
- «II Национальный конгресс Пластическая хирургия и косметология» и I Белорусско-Бразильский конгресс «Face to face», г. Минск.
- Конференция с международным участием «Актуальные вопросы пластической хирургии», приуроченная к 20-тилетию отделения пластической и эстетической хирургии 4 городской клинической больницы им. Н.Е. Савченко, г. Минск.
Заведующий кафедрой Подгайский В.Н. входит в состав редакционной коллегии научных изданий: «Пластическая хирургия и эстетическая медицина», РФ; «Хирургия, Восточная Европа», РБ.
Доцент Мечковский С.Ю. является главным пластическим хирургом МЗ РБ.
Доцент Часнойть А.Ч. является главным комбустиологом МЗ РБ.
С момента образования кафедры в 2014г. клинической базой ее являются: Республиканский центр пластической и реконструктивной микрохирургии, который работает в УЗ Минская областная клиническая больница и ожоговые отделения Городской больницы скорой медицинской помощи. В этих отделениях сотрудники кафедры регулярно проводят обходы, оказывают необходимую консультативную помощь, а также выполняют различные оперативные вмешательства, включая высокотехнологичные операции. Кроме этого, сотрудники кафедры принимают участие в проведении консилиумов различных уровней в учреждениях здравоохранения РБ.
В сентябре 2023г. в результате объединения Белорусской медицинской академии последипломного образования и Белорусского государственного медицинского университета кафедра пластической хирургии и комбустиологии вошла в состав факультета дополнительного образования работников здравоохранения института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования Белорусский государственный медицинский университет.