Медицинская деятельность кафедры патологической анатомии и судебной медицины

Сотрудниками кафедры активно проводится работа по разработке и внедрению новых, современных, высокотехнологичных методов и алгоритмов диагностики обширного спектра онкологических заболеваний, патологии детского возраста, заболеваний сердца, в том числе в рамках трансплантации, нефропатологии и нейроморфологии, заболеваний женской репродуктивной системы.

Порядок выполнения клинико-диагностической работы и консультативной деятельности профессорско-преподавательским составом кафедры регламентирован Законом о здравоохранении РБ, Приказом МЗ РБ от 17 июня 1993 г. №111 (с изменениями и дополнениями № 24 от 28 января 1994 г.) и договорами о сотрудничестве с УЗ «Городское клиническое патологоанатомическое бюро» г.Минска и ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова».

Выполнение консультативно-диагностической работы профессорско-преподавательским составом на клинических базах кафедры, а также в рамках профессорского консультативного центра «Профессор» при УО БГМУ позволяет как населению РБ, так и иностранным гражданам получать исчерпывающую информацию о выявленной патологии в соответствии с утверждёнными протоколами (стандартами) обследования и лечения пациентов

На современном уровне с использованием, при необходимости, дополнительных гистохимических окрасок, иммуногистохимического/иммунофлуоресцентного исследования и электронной микроскопии. 

Ежегодное участие сотрудников кафедры в европейских и международных конгрессах позволяет получать им актуальную информацию о новых классификациях, рекомендациях по исследованию биопсийного (в т.ч. операционного) материала для наиболее полного описания выявленных изменений и чёткой формулировки диагноза с целью максимально точного определения прогноза и индивидуализации тактики ведения пациентов с той или иной патологией.

Индивидуальный подход, профессионализм и высокий уровень диагностики – неотъемлемая черта работы профессорско-преподавательского состава кафедры патологической анатомии.

В соответствии с основными научными направлениями кафедры профессорско-преподавательским составом на постоянной основе совершенствуется диагностика широкого спектра заболеваний с внедрением новых алгоритмов в практическое здравоохранение:

I.Онкологические заболевания: изучение особенностей морфологии, механизмов канцерогенеза и химиорезистентности:

Онкоурологический раздел: рак предстательной железы, мочевого пузыря, почек (Летковская Т.А., Захарова В.А., Е.Д.Черствый)

  • внедрены и адаптированы методики фиксации и вырезки операционного и биопсийного материала с учетом европейских рекомендаций и потребностей клинических врачей,
  • уточнены критерии, подлежащие оценке при исследовании гистологического материала и формулировке диагноза,
  • разработаны методики иммуногистохимического окрашивания случаев с атипической мелкоацианарной пролиферацией предстательной железы (подозрением на рак) с использованием коктейлей биомолекулярных маркеров базальных клеток и онкогенеза и обоснована целесообразность их использования путем оценки согласованности заключений и медико-экономической эффективности,
  • усовершенствованы критерии верификации диагноза рака предстательной железы в материале мультифокальных пункционных биопсий на основе определения биомолекулярных маркеров онкогенеза (AMACR), ERG, маркеров клеточного цикла, апоптоза и т.д.,
  • отработаны методики иммуногистохимического окрашивания материала предстательной железы с целью определения статуса рецепторов половых гормонов,
  • разработан метод прогнозирования гормонрезистентности рака предстательной железы в материале мультифокальных пункционных биопсий
  • получаемые результаты регулярно представляются в форме устных и стендовых докладов на семинарах, съездах, конгрессах в РБ, странах СНГ и Европы. 

Колоректальный рак (Портянко А.С., Черствый Е.Д.)

Рак щитовидной железы (Черствый Е.Д., Неровня А.М., Бич Т.А., Киселев П.Г.)

Коллективом сотрудников кафедры под руководством д.м.н., профессора Черствого Е.Д. в рамках республиканских и международных проектов изучены вопросы патогенеза и морфологической диагностики радиоиндуцированного рака (после аварии на Чернобыльской АЭС) и наследственных форм рака щитовидной железы у детей и взрослых. 

  • разработан метод молекулярно-генетической диагностики и изучены клинико-морфологические особенности наследственных форм медуллярного рака щитовидной железы;
  • разработана методика морфологической (в т.ч. с использованием иммуногистохимического метода) диагностики медуллярного рака щитовидной железы и уточнены критерии дифференциальной диагностики его гистологических вариантов;
  • разработана методика иммуноцитохимической диагностики медуллярного рака щитовидной железы;
  • становлено прогностическое значение ряда морфологических признаков медуллярного рака щитовидной железы, что может быть использовано для выбора оптимальной тактики ведения пациентов данной группы;

II. Нейроонкология (Недзьведь М.К., Гузов С.А.);

III. Нефропатология (Летковская Т.А., Савош В.В., Черствый Е.Д.);

  • усовершенствованы и внедрены современные высокотехнологичные методики (иммуногистохимическое исследование с широким спектром антител, электронная микроскопия), которые позволяют ставить любые нозологические диагнозы как гломерулярных, так и тубулоинтерстициальных болезней почек у детей и взрослых,
  • отработана и внедрена методика ИГХ окрашивания с моноклональными антителами к IgA, разработан и внедрен метод оценки ИГХ экспрессии IgA в материале нефробиопсий, что позволило диагностировать один из наиболее распространенных видов первичных гломерулопатий – IgA-нефропатия (болезнь Берже),
  • внедрены методики ИГХ окрашивания материала нефробиопсий с антителами к иммуноглобулинам других классов (M и G) и отдельным фракциям комплемента (C1q, C3, и C4d), что позволяет диагностировать широкий спектр первичных и вторичных нефропатий (фокально-сегментарный гломерулосклероз, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, волчаночный нефрит и т.д.), а также оценивать изменения, возникающие в ткани почек в материале протокольных и экстренных нефробиопсий у пациентов после трансплантации почки,
  • отработана и внедрена методика подготовки материала нефробиопсий и электронной микроскопии в качестве обязательного метода диагностики болезней почек у детей, что значительно позволило расширить спектр нозологических диагнозов (например, оценка ультрамикроскопических изменений в ткани почек позволяет выставлять диагнозы болезни малых отростков подоцитов (болезнь минимальных изменений), синдрома Альпорта, болезни тонких минимальных мембран, начальных стадий фокально сегментарного гломерулосклероза, мембранозной нефропатии и I класса волчаночного нефрита, что невозможно без использования электронно-микроскопического исследования),
  • разработан и внедрен метод прогнозирования течения заболеваний почек у детей на основе оценки степени выраженности изменений интерстиция (выраженность стромального фиброза), а также выраженности экспрессии гладкомышечного актина-α и фибронектина. Использование комплексной оценки изменений интерстиция с применением ИГХ метода позволяет определить вероятный прогноз дальнейшего развития заболевания на начальных этапах диагностики, выделить среди детей с первичными гломерулопатиями группу пациентов с высоким риском быстрого развития хронической почечной недостаточности и решить вопрос о выборе протокола патогенетической терапии.

IV. Заболевания женской репродуктивной системы (Анфиногенова Е.А., Давыдов Д.А., Черствый Е.Д.)

  • внедрены и адаптированы методики вырезки биопсийного (операционного) материала тела матки при аденомиозе (как единственной патологии или в сочетании с лейомиомой);
  • уточнены критерии, подлежащие оценке при исследовании гистологического материала и формулировке диагноза, что отражено в разработанном алгоритме;
  • выделены ранее не описанные морфологические типы и уточнены дифференциально диагностические критерии известных гистологических типов аденомиоза при клинически активном и неактивном течении заболевания;
  • отработаны методики иммуногистохимического окрашивания биопсийного (операционного) материала тела матки с целью определения статуса рецепторов половых гормонов, что позволило установить различия статуса рецепторов половых гормонов и фермента ароматазы цитохрома Р-450 в эутопическом и эктопическом эндометрии при активном и неактивном аденомиозе;
  • разработаны морфологические, включая иммуногистохимические, критерии диагностики и прогноза течения аденомиоза с рекомендациями по применению лекарственной терапии.

V. Патология желудочно-кишечного тракта (Портянко А.С.)

VI. Кардиопатология и нарушения соединительной ткани (Юдина О.А.)

VII. Детская патология (Черствый Е.Д., Лазюк Г.И., Неровня А.М., Клецкий С.К., Сахаров И.В.)

  • впервые в РБ описана патоморфология парвовирусной инфекции у мёртворожденного,
  • изучены патоморфологические аспекты и усовершенствованы критерии диагностики синдрома фето-фетальной гемотрансфузии,
  • изучены морфологические особенности плацент при ЭКО, 
  • отработаны и внедрены методики иммуногистохимического окрашивания с моноклональными антителами к Calretinin, S-100, Glut1 для диагностики болезни Гиршпрунга.

VIII. Инфекционная патологии (Недзьведь М.К., Гузов С.А., Брагина З.Н., Полякова С.М.)

IX. Дерматопатология (Бич Т.А.)

X. Патология костной системы (Мохаммади Т.М.)

Инструкции по применению

Акты внедрения в практическое здравоохранение

Акты внедрения в учебный процесс

Патенты на изобретения