История кафедры общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины

Подготовка врачей общей практики проводится с 1998 года в рамках реформирования и совершенствования первичной медицинской помощи и введения института врача общей практики. В соответствии с потребностями практического здравоохранения 15 апреля 1998 года по приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 16А от 20 января 1998 года был организован курс общей практики при кафедре скорой медицинской помощи в Белорусском государственном институте усовершенствования врачей, преобразованный в 1999 году в кафедру общей врачебной практики. Руководство учреждения образования – тогда БелГИУВ - при поддержке Министерства здравоохранения провело огромную работу по формированию коллектива и организации учебной базы кафедры общей врачебной практики. Профессорско-преподавательский состав составили авторитетные преподаватели с опытом работы в практическом здравоохранении, а первым заведующим кафедрой стала доцент Елена Андреевна Воронко, которая своим талантом, энтузиазмом, огромным трудом с искренней верой в общую врачебную практику и твердой надеждой на результат внесла неоценимый вклад в становление и развитие кафедры и службы в целом.

Стабильная работа кафедры общей врачебной практики в разные периоды требовала соответствия своему времени и его задачам.

1998-2005 гг.

Задачи начального периода – создание теоретической основы, по сути, новой для отечественного здравоохранения модели оказания первичной медицинской помощи «общая врачебная практика» и базовых документов - паспорта специальности и первого образовательного стандарта. Первые преподаватели кафедры получили профессиональную подготовку по специальности в стенах Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова под руководством академика Российской академии медицинских наук И.Н. Денисова, с которым сложилось многолетнее сотрудничество, а также в рамках международных проектов. Для подготовки слушателей и клинических ординаторов были разработаны учебные программы в соответствии с квалификационными требованиями, утвержденными Министерством здравоохранения и Министерством образования Республики Беларусь; кафедра общей врачебной практики получила клинические базы и оборудование. В результате проведенной работы стало возможным проведение регулярных курсов переподготовки врачей по специальности «врач общей практики», курсов повышения квалификации по отдельным вопросам первичной медицинской помощи, специальных курсов для преподавателей высших медицинских учебных заведений по вопросам преподавания дисциплины, а также подготовка клинических ординаторов. В этот период преподавателями кафедры общей врачебной практики издано учебное пособие «Практическое руководство по общей врачебной/семейной медицинской практике» (под редакцией Е.А. Воронко; Минск, БелМАПО, 2003, 622 с.).

Кафедра установила сотрудничество со страновым офисом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам развития первичной медицинской помощи в Республике Беларусь. В 2003 г. был создан общественный организационно-методический Центр кафедры общей врачебной практики, основная задача которого - содействие развитию медицинской науки и практики в области семейной медицины, профессиональной и научной деятельности врачей общей практики. Кафедра участвовала в реализации целого ряда международных проектов: Белорусско-Нидерландский проект МАТРА-1 (1999-2001 гг.) и МАТРА-2 (2003-2005 гг.), проектов Евросоюза: ImPrim «Улучшение общественного здоровья через содействие равномерному распределению высококачественных систем первичной медико-санитарной помощи», PrimCareIT «Предотвращение утечки кадров и профессиональной изоляции медицинского персонала в первичной медико-санитарной помощи путем внедрения телеконсультаций и телеобучения для укрепления социальных условий в отдаленных районах региона Балтийского моря».

Сформировалось направление научной деятельности кафедры - оценка факторов риска и диагностика неинфекционных заболеваний у взрослых и детей. В 2001 г. кафедрой ОВП инициировано проведение Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы общей врачебной практики», посвященной диагностике, лечению и профилактике НИЗ в условиях первичной медицинской помощи и в последующем ставшей регулярной.

В 2004 г. на кафедре начато повышение квалификации врачей и медицинских сестер по паллиативной медицине, что обогатило подготовку врачей общей практики, а также других специальностей. Сегодня у слушателей кафедры есть уникальная возможность знакомиться с передовыми методами оказания паллиативной медицинской помощи детям и взрослым в государственных учреждениях «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» и «Больница паллиативного ухода «Хоспис».

Итогом этапа стала сформированная база профессионального обучения врачей и преподавателей медицинских ВУЗов по специальности «Общая врачебная практика», а кафедра заслуженно приняла роль лидера подготовки врачей общей практики в Республики Беларусь.

2005-2015 гг.

Основными задачами этого периода было совершенствование методики преподавания дисциплины и подготовка кадров высшей квалификации. В 2010 г. был подготовлен и издан курс лекций по специальности «Общая врачебная практика», который благодаря высокому уровню его содержания был востребован и переиздан в 2011 и 2012 гг. В 2014 г. сотрудники кафедры стали членами рабочей группы по созданию руководства по ведению распространенных респираторных заболеваний у взрослых и детей для первичной медицинской помощи «Практический подход к охране здоровья легких». Кроме того, преподаватели кафедры стали авторами и соавторами монографий; справочных, учебных, учебно-методических и энциклопедических пособий, которые неоднократно переиздавались.

Направление поддерживали и развивали заведующие кафедрой: доцент, кандидат медицинских наук Людмила Николаевна Мрочек (с 2009 по 2011), профессор, доктор медицинских наук Наталья Николаевна Силивончик (с 2012 по 2014), доцент, кандидат медицинских наук Людмила Степановна Богуш (с 2014 по 2018 год).

В 2011 г. преподаватели кафедры общей врачебной практики стали членами Европейской академии преподавателей семейной медицины (The European Academy of Teachers in General Practice / Family Medicine - EURACT). Сотрудники кафедры являются членами Белорусского общественного объединения «Белорусское общество врачей общей практики», которое является ассоциативным членом Всемирной организации семейных врачей (The World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians or in short World Organization of Family Doctors - WONCA). В 2012 году начато издание первого специализированного журнала для врачей общей практики «Семейный доктор».

Итогом этапа стала готовность учебной базы к выполнению Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016-2020 годы, согласно которой врач общей практики становится ключевым специалистом первичной медицинской помощи в системе здравоохранения Республики Беларусь к 2020 году.

2016 год – настоящее время

Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность», утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 марта 2016 г. № 200 стала мощным импульсом к развитию специальности «врач общей практики». С учетом богатого опыта тесной работы с врачами общей практики сотрудники кафедры стали активными участниками создании базового нормативного документа – приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.02.2016 г. № 177 «Об организации работы врача общей практики».

Основная задача данного этапа – интенсификация учебного процесса с увеличением числа курсов переподготовки и повышения квалификации на кафедре. Выполнение данной задачи потребовала расширение состава кафедры, формирования связей и тесного сотрудничества с другими кафедрами и учреждениями практического здравоохранения. Признанием эффективной работы кафедры стала победа профессора Н.Н. Силивончик в 2017 году в Республиканском конкурсе «Врач года Республики Беларусь - 2016» в номинации «Врач общей практики».

С 2018 года кафедру возглавила кандидат медицинских наук, доцент Ирина Васильевна Патеюк. Сотрудники кафедры стали соисполнителями задачи «Поддержка модернизации системы здравоохранения с упором на первичную медицинскую помощь в Республике Беларусь» международного проекта БЕЛМЕД «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни, поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь на 2016-2018 годы» согласно Двухгодичного плана сотрудничества Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Европейского регионального бюро ВОЗ.

В этот период установилась практика проведения региональных научно-практических семинаров по организации работы врача общей практики, что позволило приблизить обучение к рабочим местам и охватить большее число врачей.

Гериатрия - важный раздел подготовки врачей общей практики. С 1 января 2021 года кафедра общей врачебной практики была реорганизована в кафедру общей врачебной практики с курсом гериатрии; с 1 октября 2023 г. - кафедра общей врачебной практики с курсом гериатрии института повышения квалификации и переподготовки кадров Белорусского государственного медицинского университета. Эти меры позволили улучшить качество преподавания и разнообразить тематику курсов повышения квалификации по оказанию амбулаторной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией.

Приказом ректора учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» от 27.03.2024 №333 в соответствии с поручением Совета Министров Республики Беларусь от 19.12.2023 №30 102-386/14970, поручением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2023 №4-11/26483 о выполнении Плана мероприятий по оптимизации (реорганизации) учреждений дополнительного образования взрослых, объединены кафедра общей врачебной практики с курсом гериатрии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения и кафедра общей врачебной практики БГМУ, которая осуществляла образовательную деятельность в период с 3 апреля 2017 г. под руководством кандидата медицинских наук, доцента Сушинского В.Э.

С 1 июля 2024 года кафедра общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины осуществляет свою деятельность на клинических базах, в числе которых - учреждения здравоохранения «40-я городская клиническая поликлиника» и «39-я городская клиническая поликлиника», «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», «Минский областной клинический госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны им.П.М.Машерова», «Минская областная детская клиническая больница». Профессорско-преподавательский состав кафедры составляет 21 человек и включает 2 профессора, 15 кандидатов медицинских наук, из них 12 доцентов, 2 старших преподавателей и 2 ассистентов.

Кафедра постоянно работает в тесном контакте с Министерством здравоохранения: Е.А. Воронко, Л.С. Богуш, В.Э. Сушинский в разное время были главными внештатными специалистами по общей врачебной практике. С 25 ноября 2024 года заведующий кафедрой кандидат медицинских наук, доцент Ирина Васильевна Патеюк – главный внештатный врач общей практики Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Подготовка в клинической ординатуре ведется постоянно с начала образования кафедры. С 2012 г. на кафедре началось обучение иностранных граждан – из Австралии, Ганы, Канады, Нигерии, Сирии, Шри-Ланки (за последние пять лет – более 40 врачей).

Сотрудники кафедры продолжили научную деятельность в области неинфекционных заболеваний с расширением сферы интересов в направлении стратификации и коррекции кардиоваскулярного риска, оценки состояния здоровья и качества жизни пациентов после хирургических вмешательств, влияния пищевого поведения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, охраны психического здоровья, обеспечения здоровья ребенка, охраны репродуктивного здоровья, проблемы коморбидности. Результаты исследований публикуются в научных изданиях Республики Беларусь и зарубежья, включаются в практические руководства для врачей первичной медицинской помощи, справочные и учебные пособия, инструкции по применению, патенты и рационализаторские предложения. За более чем 20 лет сотрудниками кафедры опубликовано более 900 научных статей в отечественной и зарубежной печати, издано 50 учебных и учебно-методических пособий для ВОП, 12 справочников (8 из них в соавторстве), 4 сборника научных трудов.  На кафедре интенсифицировалась подготовка кадров высшей квалификации.

Усилия руководства Белорусского государственного медицинского университета, накопленный многолетний опыт, богатая учебно-методическая база, наличие опытных преподавателей дисциплины и расширение профессорско-преподавательского состава, межкафедральное взаимодействие и сотрудничество с научно-практическими центрами, учреждениями практического здравоохранения республики позволили ответить на запросы на образовательные услуги здравоохранения по подготовке врачей общей практики, а также успешно осуществлять экспорт образовательных услуг.