Истоки формирования школы
Основателем научно-педагогической школы является д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Республики Беларусь Елена Алексеевна Холодова. Истоком для создания научно-педагогической школы «Эндокринология» явилась эволюция преподавания курса эндокринологии.
В рамках учебного плана для студентов лечебного факультета преподавание курса эндокринологии, как самостоятельной дисциплины, было организовано с 1975 года на базе 1-ой кафедры внутренних болезней Минского государственного медицинского института под руководством кандидата медицинских наук доцента Лисун-Лобановой Веры Павловны. В этот период преподавание осуществлялось на базе отделения эндокринологии 2-ой клинической больницы г.Минска, где была расположена кафедра эндокринологии Белорусского государственного института усовершенствования врачей.
С 1985 по 1997гг. курс эндокринологии возглавила кандидат медицинских наук доцент Татьяна Вячеславовна Мохорт, которая, работая практическим врачом, в 1983г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Функциональное состояние ряда гормональных систем при патологии щитовидной железы».
С 1986г. в связи с реорганизацией эндокринологической службы г.Минска, курс начал работать на базе отделения эндокринологии 1 городской клинической больницы г.Минска. В этот период на курсе эндокринологии начал работать студенческий научный кружок, была открыта подготовка клинических ординаторов по эндокринологии. Первыми клиническими ординаторами, выпущенными из Белорусского государственного медицинского университета, были Залесская О.Г., Биканова Р. С., Третьяк И.В., Горанов В.А.
В 1997г. Т.В. Мохорт была переведена на должность заместителя директора по научной работе Научно-исследовательского клинического института радиационной медицины и эндокринологии, а руководить курсом эндокринологии в медицинском институте начала кандидат медицинских наук, доцент Забаровская Зоя Викторовна, которая руководила курсом до 2011г. В это период продолжалась работа студенческого научного кружка, подготовка клинических ординаторов, была открыта аспирантура по эндокринологии. Первым аспирантом 1-ой кафедры внутренних болезней была Катушкина Алла Петровна (ныне Шепелькевич А.П.) диссертационная работа которой была посвященна новой для Республики Беларусь в тот период проблеме – остеопороза и остеопений при сахарном диабете.
В 2000г. Шепелькевич А.П. успешно защитила кандидатскую диссертацию, выполненную под руководством д.м.н. профессора Артишевской Н.И. и к.м.н., доцента Мохорт Т.В. на тему «Изменение минеральной плотности костной ткани у больных сахарным диабетом 1 типа» и начала работать в должности ассистента.
Первоначально кадровый состав курса был малочисленным: доцент Забаровская З.В., к.м.н. ассистент, а в настоящее время профессор кафедры Шепелькевич А.П., которые активно занимались не только педагогической и лечебной работой, а одновременно работали над научными исследованиями в области диабетологии и остеопатий, развивающихся на фоне эндокринных заболеваний.
В 2006 г. на курс эндокринологии вернулась Т.В. Мохорт, которая за время работы в других учреждениях защитила докторскую диссертацию на тему «Сахарный диабет типа 1 (особенности развития, течения и оптимизация медицинских технологий по предупреждению прогрессирования заболевания)». В течение всего времени на курсе эндокринологии активно работает студенческий научный кружок, куратором которого является Шепелькевич А.П., продолжается подготовка специалистов по эндокринологии в клинической ординатуре, аспирантуре, проводятся научные исследования в области клинической эндокринологии. Преподаватели курса эндокринологии активно представляют результаты своих научных и клинических наблюдений в научной печати, на различных научных форумах в Беларуси и за рубежом. За это время ими опубликовано 5 монографий посвященных различным проблемам эндокринологии, более 40 учебно-методических пособий и пособий для врачей. В 2011г. Забаровская З.В. защитила докторскую диссертацию на тему «Гестационный и прегестационный сахарный диабет (патогенез, клиника, диагностика, мониторинг, прогноз для матери и плода)», которая явилась результатом её многолетнего труда, направленного на улучшение качества медицинской помощи женщинам с сахарным диабетом.
С 2011г. руководство курсом эндокринологии было передано д.м.н., профессору Мохорт Т.В., а 30 августа 2012 г. с учетом растущей актуальности преподавания эндокринологии, роста педагогической нагрузки, наличием научно-педагогического потенциала, была создана кафедра эндокринологии (заведующая кафедрой д.м.н., проф. Мохорт Т.В.).
Научные лидеры и направления
«Мозговым центром» для различных направлений исследований сотрудников кафедры в течение многих лет являлась заслуженный деятель науки Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор Холодова Елена Алексеевна.
Руководителем научно-педагогическая школы эндокринологии БГМУ в настоящее время является д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Мохорт Татьяна Вячеславовна. Основные научные работы фундаментального и прикладного характера, проводимые Т.В.Мохорт и ее учениками, посвящены наиболее актуальным вопросам современной эндокринологии. Ей впервые разработаны и внедрены в клиническую практику методы оценки постоянного мониторинга гликемии при сахарном диабете, диагностики и коррекции возрастного андрогенного дефицита, оценки состояния костной ткани при различных эндокринопатиях. Т.В. Мохорт является инициатором разработки и внедрения национальной стратегии ликвидации йодного дефицита в Республике Беларусь, обеспечившей ликвидацию йодной недостаточности. Под её руководством активно продолжаются традиции эндокринологической школы БГМУ, основанной профессором Е.А.Холодовой, разрабатываются и внедряются в практику методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и его осложнений, андрогенного дефицита, вторичного гиперпаратиреоза. Является автором более 700 научных работ, 5 монографий, 6 изобретений и патентов, 21 инструкций на метод, утвержденных Министерством здравоохранения, 50 практических пособий и методических рекомендаций. учебника по эндокринологии, переизданного в текущем году. Под её руководством защищены 13 диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Мохорт Т.В. награждена знаком «Отличник здравоохранения» в 2013 году, нагрудным знаком «За заслугi у развiццi галiновага прафсаюзу»» в 2013 году, грамотой УО «БГМУ».
Мохорт Т.В. является членом Европейского ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), международной федерации сахарного диабета (IDF) и Европейского общества эндокринологов (ESE), Всемирного общества эндокринологов (ISE), Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм», Белорусской ассоциации врачей, членом правления неправительственной организации «Победим остеопороз вместе» и заместителем председателя Белорусской ассоциации эндокринологов, членом правления общественной неправительственной организации «Детский диабет», член правления БОО «Победим остеопороз вместе», национальтным координатором Глобальной сети по йоду (IGN), членом редакционных коллегий журналов «Здравоохранение», «Журнал Гродненского государственного медицинского университета», «Лечебное дело», «Медицинские новости», «Медицинский журнал», «Военная медицина», «Медико-биологические проблемы жизнедеятельности», «Международные медицинские обзоры», в том числе зарубежных - «Мiжнародний ендокринологiчний журнал» (Украина); «Вестник эндокринологии» (Казахстан), «Сахарный диабет» (Россия).
Научные интересы лидера научной школы д.м.н., профессора Аллы Петровны Шепелькевич включают изучение остеопатий у пациентов с эндокринной патологией, факторов риска развития сахарного диабета и его осложнений, в том числе нарушений пищевого поведения. А.П. Шепелькевич являлась координатором Национального исследования STEPS по оценке факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. В настоящее время А.П. Шепелькевич является руководителем популяционного исследования медуллярного рака и синдрома МЭН2А типа. Автор монографии «Остеопатии при заболеваниях эндокринной систем», 3 изобретений, более 450 публикаций. Под ее руководством подготовлены 3 кандидата медицинских наук.
Алла Петровна Шепелькевич принимает активное участие в международных и отечественных конгрессах и конференциях в качестве организатора и лектора. Являлась организатором Республиканской научно-практической конференция с международным участием «23-й образовательный курс Европейского общества эндокринологов» 9-11 ноября 2018г., 1-ой Сертификационной видео конференция Белорусской ассоциации врачей и Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм» «2020: открытия и вызовы в эндокринологии», 29.06.2020г. В период 2008-2017гг. Шепелькевич А.П. выполняла функции главного внештатного специалиста по эндокринологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в 2011г. награждена знаком «Отличник здравоохранения».
Член редакционного совета: медицинских журналов «Лечебное дело», «Рецепт», «Проблемы эндокринологии» (Россия), «Клиническая эндокринология и эндокринная хирургия» (Украина).
Председатель Белорусского общественного медицинского объединения (БОМО) «Эндокринология и метаболизм», член Белорусского общества эндокринологов, член правления БОО «Победим остеопороз вместе», член ревизионной комиссии БМОО «Репродукция человека», член экспертного совета БОМО «Клиническая фармакология и терапия», «Всемирного общества эндокринологов», «Европейского общества эндокринологов», «Всемирного общества кардиологов», «Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета», «Международной федерации остеопороза», А.П. Шепелькевич в 2009 году награждена грамотой Министерства образования Республики Беларусь, в этом же году награждена грамотой УО «БГМУ», в 2013 году знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Ученики и последователи
В настоящее время на кафедре эндокринологии работают 2 д.м.н. и 5 к.м.н.:
- доктор медицинских наук, профессор Мохорт Татьяна Вячеславовна
- доктор медицинских наук, профессор Шепелькевич Алла Петровна
В клинической ординатуре занимаются постоянно обучаются специалисты из Республики Беларусь и других стран (Россия, Грузия, Ирак, Ливан, Китай, Туркменистан, Таджикистан).
Направления научной работы, проводимой на кафедре, затрагивают исследования в области эндокринных остеопатий, тиреоидологии, диабетологии и других эндокринопатий. В декабре 2013 года Шепелькевич Алла Петровна защитила докторскую диссертацию на тему «Остеопатии при сахарном диабете 1-го и 2-готипов: клинико-патогенетическое обоснование ранней диагностики, комплексной профилактики и лечения». В настоящее время её научные интересы связаны с изучением медуллярного рака щитовидной железы и синдрома МЭН2А типа, а также изучением психологических особенностей пациентов с эндокринной патологией. Автор монографии по проблеме остеопороза.
В области диабетологии продолжают научную деятельность другие сотрудники кафедры. Под руководством профессора Мохорт Т.В. завершилось выполнение научного проектов по разработке алгоритма клинико-генетического тестирования для определения степени риска прогрессирования атеротромбоза у пациентов со стабильной стенокардией и нарушениями углеводного обмена, по изучению, разработке и внедрению методов диагностики и лечения гормональных нарушений у пациентов с хронической болезнью почек, оценке механизмов взаимодействия между клетками иммунной системы и кожи при синдроме диабетической стопы с целью определения комплекса лабораторных критериев для определения прогноза и коррекции терапии и др. Она является автором 7 монографий
За период с 2006г. защищены кандидатские диссертации Черныш Ольгой Валерьевной, Васильковой Ольгой Николаевной, Русаленко Марией Григорьевной, Махлиной Еленой Семеновной, Навменовой Яной Леонидовной, Сазоновой Еленой Геннадьевной по различным аспектам диабетологии. Пионерской стала работа по внедрению в клиническую практику системы длительного мониторинга глюкозы, выполненная Махлиной Е.С. Оптимизация организационных технологий системы обучения пациентов с сахарным диабетом явиласть предметом исследования Русаленко М.Г. Проблема коморбидной патологии – андрогенного дефицита - явилась основой научных исследований Васильковой О.Н. В настоящее время под руководством профессора Мохорт Т.В. продолжаются исследования в области диабетологии и коморбидных диабету патологических состояний. Сферы научных интересов Мохорт Т.В. включают исследования по проблемам патологии паращитовидных желез и йодного дефицита. Под ее руководством Дорошевич И.П. в Гродненском государственном медицинском университете выполнено исследование по оценке связи метаболического контроля сахарного диабета 1 типа и сомнологических показателей; Шишко О.Н. занимается выявлением молекулярно-генетических и морфологических показателей предрасположенности к развитию сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа. Завершаются исследования при консультировании Т.В Мохорт по вторичному гиперпаратиреозу при хронической болезни почек (Карлович Н.В.) и кардио-ренальному синдрому (Василькова О.Н.).
Профессор Забаровская Зоя Викторовна работала по проблемам эндокринопатий при беременности. Будучи руководителем «Республиканского центра по оказанию эндокринологической помощи беременным» по разделу эндокринология и консультантом городского центра «Экстрагенитальная патология и беременность» («4-я женская консультация» на базе УЗ «1 ГКБ», г. Минска) Зоя Викторовна активно разрабатывала и внедряла инструкции по применению «Скрининг и мониторинг гестационного сахарного диабета», а также «Метод обучения пациентов с сахарным диабетом самоконтролю и мониторингу заболевания».
Профессор Алла Петровна Шепелькевич проводит научную деятельность по изучению показателей фосфорно-кальциевого и костного обмена у пациентов с эндокринной патологией, являясь руководителей Республиканского центра «Метаболических остеопатий и остеопороза». Под ее руководством проведены исследования Дыдышко Ю.В. по изучению структурных и клинико-метаболических особенностей композиционного состава тела у пациентов молодого возраста с сахарным диабетом 1-го типа и Бруцкой-Стемпковской Е.В. по теме: «Характеристики костных проявлений первичного гиперпаратиреоза у женщин в постменопаузальном периоде, обоснование ранней диагностики заболевания». Продолжается разработка научных аспектов по изучению факторов риска развития сахарного диабета и его осложнений, в том числе нарушений пищевого поведения в рамках исследования Лобашовой В.Л «Обоснование оптимизации ведения пациентов с СД 2-го типа на основании особенностей клинико-метаболических характеристик в зависимости от наличия отклонений пищевого поведения». А.П. Шепелькевич являлась координатором Национального исследования STEPS по оценке факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. В настоящее время - руководитель популяционного исследования медуллярного рака и синдрома МЭН2А типа.
Проблемы ожирения являются предметом изучения доцента Шишко Е.И. Спектр научных интересов Елены Ивановны касается проблемы профилактики сахарного диабета 2-го типа, вопросам метаболического синдрома, инсулино- и лептинорезистентности, коррекции модифицируемых факторов риска – избыточной массы тела и ожирения. В 2005 году защищена кандидатская диссертация на тему «Первичная профилактика сахарного диабета 2-го типа на основе оценок индивидуального риска».
Научные интересы Хмары И.М связаны с продолжающимися исследованиями дифференцированного рака щитовидной железы, направленным на улучшение качества жизни этой категории пациентов. Хмара И.М. в 2008 году награждена знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В настоящее время И.М. Хмара не работает на кафедре эндокринологии.
Билодид И.К. работает над улучшением организационных технологий оказания специализированной помощи пациентам с эндокринными заболеваниями. Она явилась инициатором Минских городских акций, направленных на привлечение внимания к проблеме ожирения, ставших основой для проведения подобных мероприятий республиканского масштаба. Билодид И.К. награждена знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Беларусь в 2008 году, Почётной грамотой Комитета по здравоохранению Мингорисполкома в 2005 году, Почётной грамотой Минского городского исполнительного комитета в 2006 году, Почётной грамотой Комитета по здравоохранению Мингорисполкома в 2007 году, Почётной грамотой Комитета по здравоохранению Мингорисполкома в 2010 году, Почётной грамотой Министерства здравоохранения Республики Беларусь в 2012 году, «За заслугi у развiццi галiновага прафсаюзу» в 2012 году, Почётной грамотой Комитета по здравоохранению Мингорисполкома в 2013 году.
Сфера научных интересов Мохорт Е.Г. включают исследования по проблемам йодного дефицита. В 2007 году Елена Геннадьевна защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Влияние обеспеченности организма йодом и селеном на функцию щитовидной железы у школьников». В течение многих лет продолжает исследования по проблеме йодного дефицита. В настоящее время планирует проведение исследований по оценке эффективности и безопасности иммунотерапии сахарного диабета 1 типа, направленной на сохранность инсулин-продуцирующей функции бета-клеток, мезенхимальными стволовыми клетками обонятельной выстилки и толерогенными дендритными клетками.
Карлович Н.В. завершает работу над докторской диссертацией, посвященной сложной коморбидной патологии – вторичному гиперпаратиреозу при хронической болезни почек. Ей в соавторстве с Мохорт Т.В. опубликована монография по этой проблеме, разработаны инновационные подходы к диагностике и выбору тактики ведения этой категории пациентов.
Дыдышко Ю.В. активно занимается изучением патологии костно-мышечной системы при различных эндокринопатиях, является консультантом Центра эндокринных остеопатий и остеопороза на базе кабинета денситометрии ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения». В 2016 году защитила кандидатскую диссертацию по теме «Структурные и клинико-метаболические особенности композиционного состава тела у пациентов молодого возраста с сахарным диабетом 1-го типа». В настоящее время продолжает дальнейшие исследования в области костно-мышечных нарушений при эндокринных заболеваниях, а также синдромом множественных эндокринных неоплазий.
Одним из важных разделов работы кафедры являлась учебно-методическая работа. Для оптимизации преподавания сотрудниками кафедры подготовлены и изданы учебник, учебные и учебно-методические пособия, электронный учебно-методический комплекс, как для студентов, так и клинических ординаторов, врачей-интернов. Все преподаватели кафедры эндокринологии основную педагогическую задачу видят в том, чтобы развивать у молодых специалистов клиническое мышление, индивидуальный подход к пациенту, способность видеть в нем не болезнь, а пациента в целом. С 2018 г на кафедре ведется курс повышения квалификации по данной дисциплине для врачей терапевтических и хирургических специальностей.
Достижения
С момента создания кафедры эндокринологии 2 из членов научной школы стали докторами медицинских наук, защищены 8 кандидатских диссертаций.
Результаты научных исследований, проводимых на кафедре эндокринологии, регулярно докладываются на национальных и международных научных форумах.
При участии кафедры постоянно проводятся научно-практические конференции с привлечением белорусских и зарубежных специалистов, которые позволяют расширить информирование врачей по различным проблемам эндокринологии.
За последние 10 лет в научной школе проходили обучение 2 аспиранта и 9 соискателей, в том числе 2 - на соискание ученой степени доктора медицинских наук (защищенных) и в настоящее время завершаются работы 2 соискателей докторских степеней.
Тесные научные контакты налажены с Миланским университетом, Российской ассоциацией эндокринологов, обществами эндокринологов Украины, Казахстана, Глобальной сетью по йоду. В настоящее время завершается работа над монографией, посвященной проблеме вторичного гиперпаратиреоза, постоянно предлагаются новые методы диагностики и лечения, которые после утверждения внедряются в клиническую практику и учебный процесс. Сотрудники кафедры в сотрудничестве с общественными организациями, в том числе международными, видят цель в содействии в улучшении качества оказания медицинской помощи населению, возможностях повышения уровня профессиональной подготовки, в том числе теоретических знаний и практических навыков, путем организации и участия в научных конференциях, семинарах и круглых столах.
Перспективы
Сотрудники кафедры эндокринологии активны и продолжают неуклонно развивать научную деятельность, выполняя большой объем лечебной работы и педагогическую нагрузку. Перспективы развития научной школы эндокринологии связаны с исследованиями по сохранению функции бета-клеток в пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенностям течения и исходов беременностей при сахарном диабете, эпидемиологическими исследованиями по распространенности синдрома множественной эндокринной неоплазии и другими актуальными проблемами эндокринологии. Также планируется продолжать активную работу совместно с БОМО «Эндокринология и метаболизм» по научному обоснованию улучшения качества оказания медицинской помощи населению в области эндокринных заболеваний и нарушений метаболизма, поддержке научных, творческих и предпринимательских инициатив в сфере охраны здоровья населения, повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников и престижа медицинских профессий. Важным аспектом работы является продолжение работы в рамках реализации национальной программы демографической безопасности, формированию в обществе более широкой информированности о заболеваниях эндокринной системы и ассоциированных с ними нарушениях метаболизма.