С. Н. Шнитко, C. А. Савчанчик
4–6 июня 2025 года в Белорусском государственном медицинском университете прошёл ряд праздничных мероприятий, посвящённых 30-летию образования военно-медицинского института. Данное событие стало важной вехой в истории военно-медицинского института и собрало курсантов, слушателей, студентов, преподавателей и почетных гостей со всей страны и Российской Федерации, подчеркнув значимость по подготовке военно-медицинских специалистов.
Анализ организации и особенности подходов оказания скорой медицинской помощи при политравме на догоспитальном этапеА. Е. Горбач
Цель. Анализ организации и особенности подходов оказания скорой медицинской помощи при политравме на догоспитальном этапе. Проведен анализ литературных данных, освещающих ключевые проблемы оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций (далее – ЧС): дефицит персонала и ресурсов, необходимость сортировки пострадавших. Особое внимание уделено оптимизации диагностики политравмы при дефиците времени и современным подходам к лечению на догоспитальном этапе, включая стабилизацию, эвакуацию и ведение документации. Статья содержит сравнительный анализ моделей организации скорой медицинской помощи (далее – СМП) с акцентом на политравму и перспективы оптимизации службы, выявляя проблемные аспекты для дальнейшего обсуждения.
Направления совершенствования системы медицинского обеспечения полетов гражданской авиации в Республике БеларусьМ. В. Коршук, Ю. А. Соколов, С. Н. Шнитко, В. В. Грубеляс
В работе приводится анализ действующей нормативно-правовой базы, регулирующей медицинское обеспечение полетов гражданской авиации Республики Беларусь в сравнении с международным опытом на основании материалов ИКАО, IATA, базы данных PUBMED. Предлагаются направления дальнейшего совершенствования медицинского обеспечения полетов гражданской авиации: необходимость учета доз эффективного облучения лиц летного авиационного персонала, разработки и развития системы контроля за состоянием здоровья пассажиров, критического пересмотра перечня вложений, входящих в аптечки для оснащения воздушных судов, дополнительного обучение медицинских работников особенностям оказания скорой помощи на борту воздушных судов.
Этиология и предоперационная синдромология заболеваний восходящей аорты у па-циентов молодого возраста. Сообщение 2Я. И. Валюженич, А. А. Бова, Т. А. Нехайчик, А. С. Рудой
Представлены данные анализа 97 случаев прооперированных аневризм и дилятаций аорты у пациентов в возрасте до 45 лет. Проведен анализ клинических симптомов и структурно-функциональных параметров сердца.
Метод тотальной экстраперитонеальной пластики в хирургическом лечении грыжД. А. Клюйко, В. Е. Корик, С. В. Александров, А. Г. Рамков
В статье представлены результаты применения эндоскопической тотальной экстраперитонеальной герниопластики (ТЭП) при хирургическом лечении грыж живота. В исследование включены 634 пациента, прооперированных в 2017–2023 гг. в УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска. Описана хирургическая техника ТЭП, анатомические ориентиры, особенности вмешательств при различных видах грыж (в том числе рецидивных и комбинированных), осложнения и клинические результаты. Преимущества метода: низкая частота осложнений (2,7%), минимальная травматичность, короткий срок госпитализации (в среднем 3,7 дня), метод выбора при лечении паховых грыж.
Воздействие интраоперационной компрессии пелотом на болевой синдром после флебэктомииК. О. Листунов, М. Ю. Миткевич
Варикозное расширение вен нижних конечностей в различных его проявлениях поражает до 80 % населения в целом, а практика клинического лечения во всем мире неоднородна. Отсутствует единый набор окончательных рекомендаций, что делает клиническую практику чрезвычайно неоднородной. Цели: оценить интраоперационную компрессионную терапию пелотом в течение 24 часов после флебэктомии. Методы: 60 нижних конечностей с варикозной болезнью, классифицированными как C1–C3 в 1 из 2 групп: группа вмешательства (36 конечностей) – с интраоперационной компрессией, затем эластичное бинтование после флебэктомии и контрольная группа (24 конечности) – эластичное бинтование после проведения флебэктомии. Мы сравнили болевой синдром в нижней конечности после оперативного лечения. Результаты: применение пелота уменьшало болевой синдром у пациентов (среднее значение ЦРШ с компрессией – 3.36, без компрессии – 5.13, t-критерий Стьюдента = 2.15, различия статистически значимы (p = 0.037), число степеней свободы f = 54, критическое значение t-критерия Стьюдента = 2.005, при уровне значимости α = 0,05).
Влияние иммуносупрессивной терапии с использованием МСК на функцию почек у пациентов после трансплантации печениС. В. Коротков, Е. А. Примакова, Е. А. Назарова, О. С. Коротков, Д. Ю. Ефимов, Н. Г. Гвоздь, С. И. Кривенко, О. О. Руммо
Цель исследования – изучение эффективности мезенхимальных стволвых клеток (МСК) при трансплантации печени и их влияния на восстановление почечной функции. Проведено интервенционное рандомизированное проспективное сравнительное исследование (n = 60): основная группа (n = 30) получала терапию МСК, группа сравнения (n = 30) – стандартную иммуносупрессивную терапию. Методика включала комбинированное введение МСК: внутрипортально интраоперационно (20×10⁶ клеток) и внутривенно в два этапа (в день операции и на 4-е сутки после операции в количестве 2×106 МСК/кг массы тела реципиента). Пациенты основной группы получали отсроченную редуцированную дозу такролимуса. Результаты показали, что применение МСК позволяет достичь адекватной иммуносупрессии при сниженной концентрации такролимуса (4,4 нг/мл в группе МСК по сравнению с 5,5 нг/мл в контроле на 10-е сутки, p = 0,029) и более позднего начала его применения (с 3-х суток по сравнению со 2-ми, p = 0,03). Применение МСК способствовало более быстрому восстановлению функции почек: уровень креатинина на 14-е сутки составил 92 мкмоль/л в группе МСК по сравнению с 115 мкмоль/л в контроле, СКФ на 7-е сутки – 38 мл/мин по сравнению с 27 мл/мин (p < 0,05). Длительность госпитализации в группе МСК составила 17 (15; 23) суток, в группе контроля – 20 (16; 26).
О влиянии фактора возрастной структуры на показатели и динамику смертности мужчин трудоспособного возраста в 1990–2019 гг.О. В. Агиевец, А. П. Романова
В статье приведены результаты исследования численности и возрастной структуры живого и умершего мужского трудоспособного населения Республики Беларусь в 1990–2019 гг. Установлено снижение численности и «старение» мужского трудоспособного населения в 30-летней ретроспективе, характеризующегося уменьшением в возрастной структуре доли младшей (15–29 лет) и увеличением доли средней (30–49 лет) и старшей (50–64 года) возрастных групп. Обосновано влияние фактора изменения возрастной структуры на уровень и динамику смертности мужского трудоспособного населения в 1990–2019 гг.
Особенности использования профилактических доз витамина D населением БеларусиГ. Г. Максименя, Е. И. Шишко, Е. И. Дашкевич
Показано, что несмотря на увеличение частоты лабораторного тестирования 25(OH)D в общей популяции и увеличение потребления профилактических доз витамина D, соотношение пользы и риска от этого для снижения частоты заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также метаболических, сердечно-сосудистых, злокачественных, аутоиммунных и инфекционных остаются неопределенными. Однако, из-за умеренного количества солнечных дней в Беларуси и сложности в восполнении потребности в витамине D через питание для поддержания крепкого здоровья часто рекомендуют приём витамина D в качестве добавки к пище. Сделан анализ показателей содержания витамина D в сыворотке крови людей различно- го возраста, пола, в разное время года, проживающих в мегаполисе Республики Беларусь (РБ). Приведены рекомендации Международного эндокринологического общества об использовании профилактических доз витамина D (2024 г.).
Факторы риска, влияющие на формирование внутреннего облучения у военнослужа-щих и населения Лунинецкого района Брестской областиЕ. А. Сосновская, А. Р. Аветисов
Проанализированы данные прямых измерений активности 137Cs у военнослужащих в сравнении с населением Лунинецкого района за 5 лет. Обнаружены схожие гендерные отличия в накоплении 137Cs (у женщин накопление 137Cs выше, чем у мужчин), отсутствие возрастных отличий в накоплении 137Cs у военнослужащих, в то время как у населения в целом имеются достоверные отличия. Для военнослужащих также не обнаружено влияния плотности загрязнения территории на накопление 137Cs, в то время как у населения в целом эти отличия имеются.
Синдром последствий интенсивной терапииА. М. Дзядзько, Н. И. Лендин, В. В. Нестеров, Д. Д. Нестерова, А. Г. Кадушкин, С. Н. Шубина
Синдром последствий интенсивной терапии (PICS-CCI) возникает у тех пациентов реанимационных отделений, которые выжили после перенесенного критического состояния, если длительность лечения в таких отделениях превышала более 14 дней и сопровождалась органной дисфункцией. Следует отметить, что помимо крайне низких показателей долгосрочной реабилитации, у них также значительно снижены физические функции, связанные со здоровьем по сравнению с другими пациентами. Цель работы: проанализировать данные литературных источников, затрагивающих вопросы таких хронических критических состояний, как синдром последствий интенсивной терапии; подчеркнуть необходимость дальнейшего мультидисциплинарного подхода в изучении данного феномена, а также в ведении и лечении такой категории пациентов, что будет способствовать увеличению процента выживаемости и улучшению качества жизни пациентов с PICS-CCI.
Хронические критические состоянияН. И. Лендин, А. М. Дзядзько, В. В. Нестеров, Д. Д. Нестерова, А. Г. Кадушкин, С. Н. Шубина, Т. Ю. Кринчик
Под рубрикой фенотипа «хроническое критическое состояние» объединены различные эндотипы: полинейромиопатия критических состояний, синдром приобретенной слабости в отделении интенсивной терапии, синдром персистирующего воспаления, иммуносупрессии и катаболизма (определение UF SCIRS – Исследовательского центра сепсиса и критических заболеваний Университета Флориды [Fr. Moree et al, 2012]. Учитывая увеличение распространенности PICS у пациентов с хроническим критическим состоянием (а также количества повторных госпитализаций, инвалидности и смертности), существует острая необходимость в научных исследованиях таких состояний. Цель работы: проанализировать данные литературных обзоров, касающихся новых аспектов знаний о хронических критических состояниях, в большей степени, синдрома последствий интенсивной терапии (PICS-CCI).
Особенности регенераторной функции кроветворения при наследственном микросфероцитозе (анемии Минковского-Шоффара) с ранней манифестацией заболеванияИ. А. Логинова, А. А. Устинович, Е. Н. Альферович, Е. Ю. Долидович, М. П. Майтак, В. C. Хотько, Д. А. Лепетило, Н. А. Скороварова, И. Н. Середич
Наследственный сфероцитоз – одна из наиболее часто встречающихся наследственных гемолитических анемий, патогенетическим звеном которой является мембранопатия эритроцитов. Заболевание гетерогенно по степени тяжести клинических проявлений и варьирует от бессимптомных форм до частых тяжелых гемолитических кризов. Клинические проявления могут возникать в любом возрасте – от периода новорожденности до старости. Несмотря на хорошо изученные этиопатогенетические и клинико-диагностические аспекты заболевания, некоторые аспекты диагностики и лечебная тактика при анемии Минковского-Шоффара в периоде новорожденности вызывает ряд спорных вопросов. Особенности фетального кроветворения (физиологический макроцитоз у новорожденных, большое количество фетального гемоглобина, физиологический гемолиз, значительное количество незрелых эритроцитарных форм) затрудняют раннюю диагностику заболевания. Авторами приведены актуальные данные о наследственном микросфероцитозе: этиопатогенез, классификация, лечение и прогноз. В настоящей статье рассмотрены два случая наследственного микросфероцитоза, проявившиеся в периоде новорожденности; проанализирована регенераторная функция кроветворения (уровень ретикулоцитов в абсолютных цифрах и в %, ретикулярный индекс, RET-He, Delta-He, IRF, LFR, MFR, HFR) у конкретных пациентов.
Диагностика огнестрельных ранений малого таза у женщин в условиях общехирургического стационараВ. В. Масляков, С. А. Сидельников, В. Г. Барсуков, М. А. Полиданов
Исследование проведено на 86 пациентах женского пола из числа гражданского населения, которые получили огнестрельные ранения в области малого таза при проведении локальных вооруженных конфликтов на территории РФ. В качестве локальных вооруженных конфликтов были взяты военные действия в период Чеченской кампании и при проведении специальной военной операции. Возрастные показатели находились в пределах 18–50 лет, средний возраст 24 ± 6 лет. В исследование не были включены женщины, возраст которых был моложе 18 лет и превышал 50 лет, а также пострадавшие с сочетанными ранениями головы, груди, конечностей. Проведенное исследование показало, что всего диагностические ошибки у женщин с огнестрельными ранениями малого таза были отмечены в 50,0 % случаях. Все выявленные ошибки условно можно разделить на несколько групп: организационные ошибки – в 32,5 % наблюдениях; диагностические ошибки – 9,3 % и технические – в 8,1 % случаях.
Результаты хирургического лечения огнестрельных ранений живота в условиях общехирургического стационараВ. В. Масляков, С. А. Сидельников, В. Г. Барсуков, Д. В. Ересько, М. А. Полиданов
Проведено исследование ближайшего послеоперационного периода у 165 пациентов из числа гражданского населения, которые получили огнестрельные ранения живота. Все пациенты находились в зоне военных действий в период Чеченской кампании и в зоне проведения специальной военной операции. Пациентов мужского пола было 108 (65,4 %) человек, а женского – 57 (34,5 %), т.е. преобладали пациенты мужского пола. Все раненые были разделены на две группы: группу А и группу Б. В группу А были включены раненые, имеющие осколочные ранения живота, в группу Б – огнестрельные. В группу А вошло 87 (52,7 %) человек, в группу Б – 78 (47,2 %). Проведенное исследование показало, что огнестрельные ранения брюшной полости характеризуются разнообразными повреждениями внутренних органов. Наиболее тяжелые повреждения, сопровождающиеся многочисленными ранениями, происходят при осколочных огнестрельных ранениях. Однако, не смотря на большее количество одноместно поврежденных органов в группе А, ближайший послеоперационный период более тяжело протекал в группе Б. Так, из 41,2 % осложнений, которые были зарегистрированы в двух сравниваемых группах, наибольшее их количество было отмечено в группе Б – 27,3 %, тогда, как в группе А их количество составило 13,9 %, наиболее тяжелым осложнением, из которых можно выделить огнестрельный перитонит. Развитие данного осложнения отмечено в 22,4 % наблюдениях, в группе А – в 9,7 %, в группе Б – в 12,7 % наблюдении. Общее количество летальных случаев составило 34,5 %, в группе А – 12,7 %, в группе Б – 21,8 %. Проведенный анализ позволил определить основные факторы, которые влияют на развитие осложнений и летальные исходы и наметить пути их снижения.
Клинический случай проникающей черепномозговой травмы с внутричерепным инородным теломА. И. Довнар, Д. С. Зубель, К. Е. Околокулак, Э. В. Кильчевский
Проникающая черепно-мозговая травма, нанесенная ножом, является достаточно редким повреждением, в связи с чем полный алгоритм лечения еще не описан. Летальный исход при таких повреждениях достигает 45 %. Основными особенностями данных травм являются появления внутричерепных кровоизлияний по ходу раневого канала, которые после извлечения травмирующего предмета могут увеличиваться и формировать гематому. Данный вид повреждения часто осложняется локальными инфекционными процессами. В данной статье описан редкий клинический случай проникающего в череп ножевого ранения. Объем выполненного оперативного вмешательства и правильная тактика лечения в послеоперационном периоде способствовали благоприятному исходу травмы.
Нарушения пищевого поведения у лиц с психическими и поведенческими расстройствамиС. Н. Шубина, В. С. Золотарева, А. Г. Кадушкин, Т. Ю. Кринчик
Появляется все больше научных исследований, указывающих на связь между расстройствами пищевого поведения (РПП), включая их факторы риска, с проблемами психического здоровья, такими как суицидальное поведение, депрессивные, тревожные расстройства и другое. Целью данного исследования явилось изучение особенностей нарушений пищевого поведения (НПП) у пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, определение их связи с нозологическими формами. Авторами описывается 1 клинический случай пациентки с шизотипическим расстройством и девиантным пищевым поведением, демонстрирующий исключительную важность комплексной диагностики пациентов с психическими расстройствами. Также приводятся данные обзора литературы по наличию расстройств пищевого поведения у лиц с психическими и поведенческими расстройствами.
Влияние на качество жизни после флебэктомии компрессии интраоперационным пелотомК. О. Листунов, М. Ю. Миткевич
Известно, что варикозное расширение вен нижних конечностей в различных его проявлениях поражает до восьмидесяти процентов населения в целом, а практика клинического лечения во всем мире неоднородна. Отсутствует единый набор окончательных рекомендаций, что делает клиническую практику чрезвычайно неоднородной.
Иона Дмитриевич Сарычев – автор первой в области санитарной тактики докторской диссертации (К 140-летней годовщине защиты диссертации)О. С. Ишутин
В статье повествуется о докторе медицины, действительном статском советнике Сарычеве Ионе Дмитриевиче – авторе первой в истории российской военной медицины докторской диссертации на санитарно-тактическую тему, его профессиональном и жизненном пути, достижениях и наградах.
О 79-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы современной медицины и фармации-2025» на кафедре организации медицинского обеспечения войск и медицины катастрофД. В. Евхута
В соответствии с программой 79-й на учно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ-2025» 7 мая 2025 года на кафедре организации медицинского обеспечения войск и медицины катастроф в УО «Белорусский государственный университет» (далее – кафедра ОМОВ и МК) было проведено заседание 3-х секций военно-медицинских дисциплин.
Актуальные проблемы военной медицины (По материалам Республиканской научно- практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы военной медицины»)С. Н. Шнитко
5–6 июня 2025 в г. Минске на площадях учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» состоялась Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы военной медицины», посвященная 30-летию военно-медицинского института (далее – Конференция).
Современные тренды и проблемы военной медицины (По материалам XI Международ-ной конференции по вопросам развития вооружения, военной и специальной техники и технологий двойного назначения «Milex. Innovations – 2025»)С. Н. Шнитко, М. В. Коршук
22 мая 2025 года в г. Минске на площадях Минского международного выставочного центра в рамках XII международной выставки вооружения и военной техники «MILEX-2025» прошла XI Международная конференция по вопросам развития вооружения, военной и специальной техники и технологий двойного назначения «MILEX. Innovations – 2025» (далее – Конференция).
Травматология и ортопедия Беларуси и стран СНГ (По материалам X съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь с международным участием)С. Н. Шнитко, М. В. Коршук
10–11 апреля 2025 года в г. Минске на площадях отеля «Марриотт» состоялся X съезд травматологов-ортопедов Республики Беларусь с международным участием. Организаторами съезда выступили: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», УО «Белорусский государственный медицинский университет» и общественное объединение «Белорусское Республиканское общество травматологов и ортопедов»