И. А. Лятос, В. М. Семенов, Т. А. Аксинушкина
Публикация посвящена распространению болезней органов дыхания в Вооруженных Силах Республики Беларусь как имеющую наибольшую военно-эпидемиологическую значимость. В ходе исследования были изучены причины подъёма инфекционных заболеваний среди военнослужащих по призыву в период отсутствия сезонного подъёма; доказан подъём заболеваемости, связанный с формированием воинского коллектива в момент прибытия молодого пополнения; получены данные об особенностях распространения острой респираторной инфекции (ОРИ) среди военнослужащих по призыву. Показаны особенности развития эпидемиологического процесса заболеваний органов дыхания в воинских частях.
Развитие системы диспансеризации взрослого населения Республики Беларусь за последнее десятилетиеР. П. Корбан, Б. В. Спасский
В статье проанализирован путь развития, который прошла система диспансеризации взрослого населения Республики Беларусь в ходе своего становления за последнее десятилетие. В ходе анализа определены ключевые подходы, которые могут быть использованы при совершенствовании диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил.
Вопросы медицинского освидетельствования граждан, связанных с воинской обязанностью, после артроскопического лечения при внутрисуставных повреждениях коленного суставаМ. М. Максимович, С. Н. Шнитко, Т. И. Терехович
Информация о результатах медицинского освидетельствования граждан, связанных с воинской обязанностью, после артроскопического лечения внутрисуставных повреждений коленного сустава.
Особенности аневризматического ремоделирования восходящей аорты у пациентов молодого возрастаЯ. И. Валюженич, Т. А. Нехайчик, А. А. Бова, Н. Г. Хотько, С. Л. Сахар
Аневризма аорты остается одной из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти, несмотря на использование программ скрининга, постоянное совершенствование визуализирующих методов исследования и оперативных пособий. Требуется дальнейший поиск дополнительных факторов в целях обоснования более агрессивной стратегии оперативных вмешательств на восходящей аорте. Приведены данные анализа 97 случаев прооперированных аневризм и дилятаций аорты у пациентов в возрасте до 45 лет. Выраженность ремоделирования корня аорты при аневризме у пациентов до 45 лет зависит от этиологии заболевания. Прирост диаметра аорты между фиброзным кольцом и синотубулярным гребнем может помочь в выборе оперативного вмешательства. Размер корня аорты на уровне синотубулярного гребня может служить независимым признаком патологии восходящей аорты и прогрессирования аортальной недостаточности.
Собственный опыт выполнения фармакодопплерографии сосудов полового члена в диагностике васкулогенной эректильной дисфункцииР. Н. Курленко, Д. В. Забелин, А. А. Литвишко, А. С. Поликашкин, М. О. Сафронов
Данная статья посвящена фармакодопплерографии в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции. В работе проанализированы спектральные характеристики кровотока кавернозных артерий в покое и после введения вазоактивного вещества (алпростадил). Представлены данные обследования 17 мужчин молодого и среднего возраста с жалобами на неадекватную эрекцию. У 5 (29,4%) пациентов результат пробы оказался отрицательным, эрекция ограничивалась различной степенью набухания кавернозных тел в отсутствие ригидности.
Особенности регенераторной функции кроветворения при гемолитической болезни по системе резус-фактораИ. А. Логинова, А. А. Устинович, Е. Н. Альферович, Е. Ю. Долидович, М. П. Майтак, В. В. Хотько, Н. А. Скороварова, И. Н. Середич
Известно, что по виду иммунологического конфликта возможна несовместимость по системе АВО, по резус-фактору и по редким факторам крови. Следствием патологического гемолиза является высокая непрямая гипербилирубинемия и прогрессирующая анемия. Для ГБН характерно повышение уровня ретикулоцитов, что отражает компенсаторную реакцию эритроидного ростка костного мозга на факт гемолиза. Частота развития поздней анемии и степень ее выраженности при любом виде изоиммунологического конфликта довольно высока и достигает 83%, при этом, дискутабельным остается вопрос об истинной регенераторной способности костного мозга у ребенка после перенесенной ГБН. Авторами статьи рассмотрен случай гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору (желтушная форма тяжелой степени) с развитием анемии, «потребовавшей» двукратной гемотрансфузии в неонатальном периоде, проанализирована регенераторная функции кроветворения (уровень ретикулоцитов в абсолютных цифрах и в %, ретикулярный индекс, RET-He, Delta-He, IRF, LFR, MFR, HFR) у конкретного пациента.
Ожирение, фруктоза, гиперурикемия – патогенетическая триада факторов риска артериальной гипертензии у лиц молодого возрастаТ. А. Нехайчик, А. А. Бова, В. С. Кудравец, Р. Ф. Ермолкевич, А. С. Ларионов, С. И. Кудравец
Изучены факторы сердечно-сосудистого риска у лиц в возрасте 18–26 лет с артериальной гипертензией 1–2 степени. В качестве ведущих факторов риска выделены ожирение, гиперурикемия и курение. Выявлена достоверная взаимосвязь гиперурикемии с нарушением жирового обмена и злоупотреблением напитками, содержащими фруктозу. При оценке структурно-функциональных параметров сердца признаков патологического ремоделирования не выявлено. Полученные данные указывают на необходимость рутинной оценки уровня мочевой кислоты у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией и предгипертензией. Коррекция пищевого поведения у лиц молодого возраста потенциально может быть более значима для снижения артериального давления и предотвращения ремоделирования сердца по сравнению с пациентами старших возрастных групп.
Характеристика сенсибилизации у пациентов с сезонным аллергическим риноконъюнктивитомЗ. Г. Юпатова, Э. А. Доценко, Н. С. Гурина, Н. М. Борабанова, Т. П. Новикова
Частота обращаемости пациентов с поллинозом в аллергокабинет УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска» показала, что у 49% имеет место сенсибилизация к пыльце деревьев, у 66% – к пыльце злаковых трав, у 14% – к пыльце сложноцветных трав. 29% пациентов имеют полисенсибилизацию к нескольким группам пыльцевых аллергенов. Важным направлением исследования пыльцевых аллергенов является изучение новых пыльцевых аллергенов: золотарник канадский, постенница лекарственная, туя западная, можжевельник обыкновенный, клен ясенелистный, сосна горная, кипарис вечнозеленый. В пыльцевом спектре выявлено четыре сезона пыления: весенний (древесные растения), весенне-летний (сосна, можжевельник, туя, кипарис), летний (злаковые травы), осенне-летний (сорные травы). Календарь пыления в Беларуси в 2024 году позволяет прогнозировать частоту обострений поллиноза, в зависимости от содержания пыльцы в воздухе.
Структура заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в 2010–2013 и 2020–2023 годы и данные о первичной резистентности к кларитромицину в 2024 году у мужчин 18–26 летА. Н. Януль, Н. Н. Силивончик, О. О. Янович, Д. М. Лагун, Р. Ф. Ермолкевич, И. П. Реуцкий, С. Н. Подымако, Л. И. Старастенко, Е. В. Былина, Д. И. Друковский, В. В. Царик
В статье представлены результаты по структуре заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в 2020–2023 годы, их динамика за десятилетний период (2020–2023 и 2010–2013 гг.) и данные о первичной резистентности инфекции Helicobacter рylori к кларитромицину в 2024 году у мужчин 18–26 лет. Полученные данные о структуре заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и резистентности Helicobacter рylori к кларитромицину могут иметь более широкое значение, так как косвенно свидетельствуют об уровне популяционной заболеваемости и резистентности к кларитромицину.
Маркеры, модели и алгоритмы оценки дыхательной недостаточности для прогноза течения COVID-19Е. С. Панько, С. В. Жаворонок
Искусственный интеллект широко использовался в борьбе с COVID-19, однако, проведено ограниченное количество исследований по разработке алгоритмов машинного обучения для прогнозирования длительности госпитализации COVID-19 пациентов с использованием функциональных маркеров дыхательной недостаточности.
Сравнительная оценка современных подходов лечения варикозной болезни нижних конечностейА. Н. Бузин
В статье представлен обзор современных подходов, направленных на лечение варикозной болезни нижних конечностей. Проведен сравнительный анализ эффективности их применения. Осуществлена оценка преимуществ и недостатков отдельных методов лечения, исходя из наблюдений различных зарубежных и отечественных авторов.
Использование внутриротовых устройств для лечения синдрома обструктивного апноэ снаН. И. Гребень, В. Л. Чекан, Г. В. Гудный, А. А. Ниделько
В статье представлен анализ литературных данных об использовании и эффективности внутриротовых устройств при лечении синдрома обструктивного апноэ сна. Использование внутриротовых аппликаторов на сегодняшний день является одной из стандартных методик, рекомендуемых для консервативного лечения обструктивных нарушений дыхания во время сна. Существует два принципиально отличающихся по механизму действия типа внутриротовых приспособлений: действующие на положение нижней челюсти или фиксирующие язык. Если в первом случае увеличение просвета верхних дыхательных путей достигается за счет выдвижения нижней челюсти, то во втором предотвращается западение языка во время сна. Внутриротовые устройства характеризуются высокой комплаентностью и приверженностью пациентов. В настоящее время устройства для выдвижения нижней челюсти рассматриваются как возможная альтернатива СИПАП-терапии или хирургическому лечению и являются методом выбора при легкой и средней степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна. Для выявления соответствующих исследований был проведен поиск в базах данных Pubmed, Medline и Cochrane Library, Elibrary, Google Academy с использованием ключевых терминов, связанных с внутриротовыми устройствами при синдроме обструктивного апноэ сна.
Что нового появилось в последних рекомендациях GOLD по хронической об-структивной болезни легких?Ю. Л. Журавков, А. А. Королева, А. Ю. Журавкова
В статье обсуждаются некоторые новые положения о классификации и лечению ХОБЛ, появившиеся в последних рекомендациях GOLD.
Современные методы лечения хронической латеральной нестабильности голеностопного суставаА. А. Литвинчик, О. А. Корзун, А. П. Трухан, К. А. Фёдоров, Г. Н. Вараницкий, Е. Б. Позняк, С. М. Хейлик
Цель исследования: изучить данные литературы и проанализировать ближайшие и отдаленные результаты различных современных методов хирургического лечения больных с хронической посттравматической боковой нестабильностью голеностопного сустава.
Показатели качества жизни у пациентов после пластики паховой грыжиА. Г. Рамков
В статье представлены результаты анализа качества жизни 90 пациентов, находившихся на стационарном лечении с 2017 по 2023 годы, после различных методов герниопластики паховой грыжи. Использован опросник SF-36, оценивающий 8 шкал качества жизни. Пациенты разделены на 4 группы в зависимости от вида операции. Тотальная экстраперитонеальная пластика является эффективным и малотравматичным методом, обеспечивающим высокое качество жизни пациентов после операции. Операция Лихтенштейна и пластика местными тканями связаны с более выраженными послеоперационными ограничениями и болевым синдромом, что ухудшает показатели качества жизни.
Перспективы и направления совершенствования подготовки военных хирурговД. А. Клюйко, А. Н. Петров, С. А. Жидков, А. В. Гончаров
Качество подготовки специалистов в области здравоохранения сегодня приобретает всё большее значение в связи с возрастающими требованиями к практическим навыкам медицинских работников. Одним из ключевых элементов профессиональной подготовки является формирование устойчивой базы практико-ориентированных знаний и навыков. С одной стороны, современные тенденции медицинского образования направлены на обеспечение комплексной подготовки, охватывающей как теоретическую, так и практическую составляющие, что имеет особую важность для клинических дисциплин. С другой стороны, меняющаяся военно-политическая ситуация в мире с нагнетанием враждебности в отношении союзного государства Россия-Беларусь требует от ВУЗов наших государств иного подхода к профессиональному обучению по вопросам военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени.
Клинико-морфологическое обоснование термина «клинически значимое повреждение мышц», критерии его постановки и влияние на лечебную тактикуА. П. Трухан, Л. Б. Мепаришвили, Д. Г. Терешко
В статье представлены результаты исследований, посвященных клинико-морфологическому обоснованию термина «клинически значимое повреждение мышц», критериям его постановки и определению лечебной тактики. На первом этапе исследования осуществлен ретроспективный анализ медицинских карт стационарных пациентов с травматическими поражениями мышц конечности в период с 2017 по 2019 гг., отобрано 245 пациентов с повреждением мышц конечностей той или иной степени тяжести. В ходе оценки установлены статистически значимые различия в частоте местных осложнений, продолжительности лечения и необходимости выполнения дополнительных оперативных вмешательств (фасциотомий) при различных степенях повреждения мышц, учитываемых в классификации АО. Выявленные особенности позволили объединить умеренное и выраженное повреждение мышц в одну тактическую группу: клинически значимое повреждение мышц. На втором этапе исследования проведен проспективный анализ пациентов с закрытыми и открытыми повреждениями конечностей, сопровождающихся наличием клинически значимого повреждения мышц (77 пациентов). Признаки повреждения мышц оценивали в каждом фасциальном футляре сегмента конечности при помощи ультразвуковой диагностики или в ходе проведения хирургической обработки. Определены критерии клинической детализации и алгоритм хирургической тактики в зависимости от степени повреждения мышечной ткани.
Современные требования к подготовке военных хирурговА. П. Трухан, А. В. Стриго, М. В. Доронин
В данной статье отражены проблемные вопросы работы военных хирургов по предназначению в условиях современного военного конфликта. Рассмотрены основные направления теоретической и практической подготовки врачей-специалистов хирургического профиля для оказания помощи пациентам с огнестрельными и минно-взрывными ранениями. Показаны пути развития и поддержания теоретических и практических навыков лечения огнестрельных ран в условиях мирного времени.
Проблема лечения компульсивного перееданияИ. А. Хрущ, С. Н. Шубина, А. Ф. Крот
Компульсивное переедание и коморбидное ему ожирение остаются серьезной угрозой для жизни и здоровья человека в связи с высокой распространенностью заболеваемости и смертности, как при данных нозологиях, так и при связанных с ними сопутствующих расстройствах. Изменение образа жизни, включающего в себя сочетание ограниченного потребления ежедневной калорийности, физических упражнений и изменений в поведении, широко рекомендуются в качестве поэтапного подхода к контролю/лечению компульсивного переедания и, соответственно, ожирения. Однако эти меры обычно приводят лишь к незначительному снижению веса с коротким периодом его сохранения – результаты, схожие с результатами фармакотерапии. Причем, результаты хирургического лечения ожирения в ближайшем 5-летнем периоде имеют значительно лучшие показатели.
Занятия спортом и повреждения сосудов головы и шеиИ. А. Дубаневич, Г. В. Жук
Исследование сосудов головы и шеи (БЦА и ТКДГ) в настоящее время набирает популярность и свое диагностическое значение. Оно показано при снижении памяти, головной боли, головокружении, артериальной гипер- и гипотензии, эпизодах потери сознания и нарушениях координации, снижении зрения и выпадении полей зрения, перенесенной патологии головного мозга (острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения, аномалии развития сосудов головного мозга – аневризмы ГМ и артериовенозные мальформации), эпилептические припадки, при нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, при дислипидемиях, наследственных заболеваниях соединительной ткани, травмах, при сердечно-сосудистых заболеваниях для оценки сосудистого риска, наследственных заболеваниях соединительной ткани. Противопоказания к исследованию отсутствуют. Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Современные взгляды на организацию медицинского обеспечения войск в мирное и военное время и критерии оценки её эффективностиО. С. Ахмедов, Д. Ш. Дададжанов, О. С. Ишутин
В статье изложены современные взгляды на организацию медицинского обеспечения войск (сил) в мирное и военное время и критерии оценки её эффективности на основе анализа деятельности служб медицинского обеспечения в мирное и военное время с учетом требований нормативно-правовых актов Республики Узбекистан.
Заседание президиума форума врачей Юго-Восточной ЕвропыС. Н. Шнитко
6 сентября 2024 года (г.Будва, Черногория) под руководством Президента Форума Юго-Восточной Европы prof. A. Kehayov, Президента Всемирной Медицинской Ассоциации Dr. Med. Lugian Algodmani (Kuweit), Президента Черногорской Медицинской палаты Dr. Med. Zanka Cerovic (Montenegro) и Генерального секретаря SEEMF prof. Goran Dimitrov (Noth Macedonia) прошло заседание Президиума Форума врачей Юго-Восточной Европы (Seemf Board Meeting).
Научно-клинический прорыв в торакальной хирургииС. Н. Шнитко
(по материалам VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием и школы торакальной хирургии им. М.И. Перельмана «Научно-клинический прорыв в торакальной хирургии и смежных специальностях» (г. Самара, Российская Федерация).
Проблемные вопросы военной медицины и медицины катастрофС. Н. Шнитко, М. В. Коршук
(по материалам секционного заседания «Специальные военно-медицинские дисциплины», посвященного 30-летию образования военно-медицинского института в УО «Белорусский государственный медицинский университет», Научной сессии БГМУ, г. Минск, 30 января 2025 г).
Полковнику медицинской службы Владимиру Петровичу Войту – 70 лет!О. С. Ишутин
26 февраля 2025 года исполняется 70 лет военному врачу, педагогу, ветерану Афганской войны, кавалеру орденов «Красное Знамя» и «За службу Родине в ВС СССР III степени» и многих медалей, старшему пре-подавателю кафедры организации медицинского обеспечения войск и ме-дицины катастроф военно-медицинского института в учреждении обра-зования «Белорусский государственный медицинский университет» пол-ковнику медицинской службы в отставке Владимиру Петровичу Войту.