Сбудется ли мечта человечества?

– Юрий Евгеньевич, ситуация с онкологическими заболеваниями в Беларуси, увы, не радужна – их количество с каждым годом неизбежно растет. Не исключено, что скоро они по численности догонят сердечно-сосудистые заболевания, лидирующие в списке болезней белорусов…

— Да, это так. Если попытаться распределить онкозаболевания по значимости, то на первом месте у нас стоит рак легкого. На втором — рак кожи, рост заболеваемости которым начался с 1996 года, что довольно странно – ведь Беларусь находится в северном полушарии.

Этим видом рака страдают в основном сельские жители, то есть все те, кто подвергается постоянному облучению ультрафиолетом. Переместился со второго на третье место рак желудка, поскольку питание населения улучшилось. Рак номер один для наших женщин – опухоль молочной железы. Особенно распространен он среди жительниц больших городов. Тревожит и увеличение случаев рака предстательной железы у мужчин, и рост опухолей щитовидной железы. К сожалению, онкологическая заболеваемость растет во всем мире. Впрочем, есть хорошие новости. Во многих благополучных странах ожидается спад заболеваемости раком легких. Почему? Дело в том, что курение там не в моде.

— Онкология сегодня – это развивающаяся отрасль медицины. Какие достижения последних лет кажутся вам наиболее перспективными?

– В новом тысячелетии начинает сбываться мечта человечества о лечении рака. В частности, уже возможно серьезное патогенетическое лечение злокачественных новообразований – это биотерапия рака. Интенсивно идет разработка весьма перспективных, и с точки зрения профилактики, иммуномодуляторов нового поколения и вакцин против страшного недуга. Еще одно направление, за которым большое будущее, – генная терапия рака. Меняя в опухоли некоторый генетический материал, можно притормозить метастазирование или же вызвать регресс. Цитостатическая терапия тоже много обещает: при помощи лекарственных противоопухолевых препаратов уже исцелены сотни тысяч больных с онкозаболеваниями крови и лимфомы на планете. Вообще же в мире на данный момент существует огромное разнообразие сочетаний и модификаций различных методов лечения рака.

– Какие из них используются в нашей стране?

 – У нас активно внедряется такое перспективное направление, как циторедуктивные операции. Они предполагают уменьшение объема опухоли с тем, чтобы последующая терапия цитостатиками или же их комбинация с иммуномодуляторами оказалась более действенной. Ведь чем меньше клеток, тем эффективнее будет воздействие препаратов противоопухолевого ряда. И во многих случаях, в которых раньше мы мало чем могли больным помочь (например, при опухолях яичников), ситуация изменилась кардинальным образом. Теперь такие случаи, даже запущенные, лечатся достаточно неплохо. В онкологических клиниках Беларуси работают высококвалифицированные специалисты, впитавшие все основные достижения мировой прикладной науки. Ну а что касается рака щитовидной железы, то мы накопили самый большой в мире опыт по его лечению. Очень успешно применяются белорусскими онкологами и современные иммуномодуляторы. Широко внедряются новые цитостатики, позволяющие иметь надежные клинические результаты.

– Люди, как правило, боятся химиотерапии…

– Еще совсем недавно мы действительно были беспомощными в этой области. Но за последние десять лет здесь произошел настоящий прорыв. Растет число больных, которые реально излечены от рака. И все это благодаря новым методам лечения. Но и традиционные методы, постоянно подвергаются уточнению, потому что во главу угла сегодня ставится качество жизни пациента. Мы обязаны не только вылечить человека, но и обеспечить ему действительно приемлемую жизнь. Поэтому сегодня выполняется очень много пластических операций, которые восстанавливают утраченное качество жизни, а одним из приоритетных направлений стала реабилитация онкобольных. – слово «онкология» зачастую в массовом сознании ассоциируется с плохим исходом, страданием…

— Если у женщин после сообщения диагноза мы наблюдаем беспокойство и ответственное поведение, то мужчины зачастую ведут себя прямо противоположным образом. Их безразличие к тому, что с ними происходит и что будет дальше, просто поразительно. Вот пример: я разговариваю с пациентом, госпитализированным повторно. Задаю конкретный вопрос: кто был вашим лечащим врачом в прошлый раз? В ответ очень редко слышу фамилию. Обычно говорят: в очках, с усами…

О чем это говорит? О том, что человеку все равно, кто его лечил. Второй вопрос: что у вас была за операция? И тоже часто не получаю вразумительного ответа. Значит, больному безразлично, что с ним делали. Эта категория больных не будет обращаться за медицинской помощью до последнего, потому что, видимо, не понимают, зачем им это надо.

– Наверное, это малообразованные люди?

– Не обязательно. Скорее, такая реакция представляет собой психологическую защиту: «не хочу ничего знать».

Лично я предпочитаю активное отношение пациентов к своему лечению. Такие больные более ответственны, с ними легче сотрудничать, а это, как известно, очень важно для выздоровления…

Советская Белоруссия, 1 августа 2014