Приметы женской осени

Мне 43 года, начались сбои в менструальном цикле. Стала быстро уставать, прыгает давление, появилась раздражительность. Неужели климакс? Расскажите о физических изменениях в организме женщины в этот период. Какие существуют симптомы и фазы?
Ирина, Минск.

Мария Вербицкая, доцент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидат мед. наук: 

— Женский климакс — период, когда происходит завершение менструальной и репродуктивной функций. Этап физиологических изменений запрограммирован генетически, а проявления и сроки определяются многими факторами.  

Основная причина наступления климакса — изменение гормонального фона в результате перестройки эндокринной системы, прежде всего это касается продукции гормонов, под воздействием которых снижается активность созревания фолликулов.  

Гормональная картина при менопаузе характеризуется нарушением секреции гормонов гипофиза и снижением уровня половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. Гормональные нарушения могут привести к расстройству функций различных органов и систем. Эстрогены воздействуют не только на молочные железы, матку, влагалище и яичники, но и повышают тонус мышц, в частности, тазового дна и внутренних органов (мочевой пузырь, уретра), сердечно-сосудистой системы. Эстрогены также способствуют сохранению нормального тургора кожи и влажности слизистых оболочек организма.  

Условно выделяют 3 фазы климакса: 

 • пременопауза — снижается способность к зачатию, возможны нерегулярные менструальные циклы, появляются другие изменения, связанные с нарушением продукции гормонов; 

• менопауза — отсутствие менструации в течение 12 месяцев подряд и более; 

• постменопауза (длится до конца жизни женщины).  

Перименопауза — период, включающий пременопаузу и 2 года после менопаузы. 

Комплекс патологических проявлений во время угасания репродуктивной функции может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза. Это климактерический синдром (КС).  

Лечение КС комплексное, направлено на нормализацию функций всех систем организма, подверженных перестройке в данный период. Включает симптоматическую, общеукрепляющую, психологическую и гормональную терапию под контролем врача.

Ольга Алиновская
Медицинский вестник, 2 февраля 2016