Кариес на кончике пустышки
Крошение зубов у маленького ребенка наблюдается при кариесе раннего возраста. Зубы у плода формируются с 6-й недели беременности, когда мама может и не знать о своем положении. Нередко женщина не придает значения образу жизни, режиму питания и отдыха, а эти факторы имеют важное значение для развития зубов у будущего ребенка. Токсикоз первого триместра также влияет на созревание зубной системы. На 16–20-й неделях начинается процесс минерализации зубов. Перенесенное инфекционное заболевание, обострение хронических болезней у мамы в этот период негативно воздействует на формирование тканей зубов плода.
После рождения минерализация продолжается внутри челюсти ребенка. Основой правильного развития зубов становится питание; важен и режим кормлений, и качество еды. Необходимо соблюдать все рекомендации педиатра по вскармливанию. В промежутках между приемами пищи давать малышу кипяченую воду. Соки обязательно разбавленные можно вводить только с 2 месяцев.
Зачастую родители позволяют крохе слишком много сладкого. Этого категорически нельзя делать. Если в период прорезывания зубов ребенку дают 100% соки, пренебрегают чистотой полости рта, незрелая эмаль подвергается разрушению. Особенно быстро это случается, если сахаросодержащие напитки даются ночью.
В это время выделяется малое количество слюны и не происходит самоочищение — сладости становятся субстратом для развития микроорганизмов, вызывающих кариес. Чужеродные микробы появляются у малыша также из-за слюнных контактов со взрослыми: поцелуи, пользование одной ложкой при приеме пищи. Часто источником инфицирования становится пустышка: мама, увидев, что она упала, облизывает ее и отдает ребенку. Полость рта может быть не санирована, и микроорганизмы передаются крохе. Они начинают разрушать зубки по мере их появления. Для профилактики кариеса раннего возраста нужно строго соблюдать режим кормления, гигиену полости рта. Сразу после прорезывания зубов следует начинать их чистить, адаптируя малыша к ежедневным процедурам. До года используются махровые или силиконовые напалечники: круговыми движениями протирают зубки после приема пищи, собирая налет. К году можно пользоваться специальной детской щеткой, смоченной водой. Пасту использовать только после года и непременно детскую (с минимальным содержанием фтора).
Тамара Терехова, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста БГМУ, доктор мед. наук, профессор
Медицинский вестник, 13 апреля 2012