Дорога жизни профессора Яговдика

В конце лета заслуженный деятель науки Беларуси, профессор кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, доктор медицинских наук, известный ученый Николай Захарович Яговдик встретил 85-летний юбилей.

За плечами 63 года стажа. Преданный профессии врач имеет 3 патента на изобретения, 18 рацпредложений, более 390 научных статей, 9 книг и справочников, 13 методических пособий и рекомендаций. Награжден Почетной грамотой Президиума Верховного Совета БССР, отмечен значком «Отличнику здравоохранения» (СССР). 

Николай Захарович по-прежнему в строю — проводит практические занятия со студентами, занимается наукой, участвует в консилиумах, консультирует  сложных пациентов в Городском клиническом кожно-венерологическом диспансере Минска. И признается: не представляет себя без работы, общения с коллегами и студентами.

Вспоминая детство

Малая родина профессора — деревня Куцейки Слонимского района. Отец Захар Дмитриевич и мать Полина Васильевна — простые, добрые, честные и трудолюбивые люди. Чтобы поставить детей на ноги, усердно работали от зари до зари, тому же и отпрысков учили. 

Папа мечтал получить образование. К сожалению, не сложилось. Но сумел привить интерес к знаниям детворе. 

В школе Николай учился хорошо. Любимые предметы — биология, химия, физика, математика. 

Захар Дмитриевич хотел, чтобы кто-то из детей посвятил себя медицине.

— Врач — одна из самых нужных и уважаемых профессий, — повторял он.

Роль в выборе пути сыграли и другие детские впечатления. В 8 лет заболел пневмонией. В районную больницу поступил в тяжелом состоянии, а спустя четыре недели вышел здоровым. Повлияло и то, что в годы Великой Отечественной видел страдания людей. Когда началась война, мальчику было 10 лет… 

Школьные годы Николай Захарович вспоминает с теплотой и особенной благодарностью к учителям — Николаю Ракевичу, Евгении Желинской, Николаю Казачкову. Они учили думать, работать с учебниками, красиво и правильно говорить. 

Большая цель 

Окончив школу, с первой попытки поступил в МГМИ на лечебный факультет. Набор в мединститут оказался большим. В числе абитуриентов было много выпускников медучилищ, демобилизованных из армии, участников ВОВ. Именно с этого года стали учить не 5, а 6 лет. 

Интерес к дерматовенерологии появился во время прослушивания курса лекций академика Андрея Яковлевича Прокопчука и практических занятий по предмету, посещения заседаний научного общества и студенческого научного кружка при кафедре кожных и венерических болезней. Под руководством доцента Ефима Самойловича Певзнера выполнил первые исследования: изучал клиническое течение красной волчанки и пузырчатки.

Три курса Николай Яговдик вместе с двумя приятелями снимал комнатушку в частном доме. Из мебели — маленький столик и две полуторные кровати. Позже жили в помещении еще меньшем, но уже вдвоем. Только во втором полугодии 4-го курса поселили в общежитие. В комнате — 8 коек. 

Шесть лет увлеченно штудировал литературу. У энергичного и ответственного студента было всего три четверки: по физике на первом курсе, по анатомии на втором и по истории КПСС на госэкзамене. 

Выпуск — 401 человек. Из них 39 стали докторами медицинских наук, около 90 — кандидатами, 12 — заведующими кафедрами мединститутов, немало известных организаторов здравоохранения, научных работников. До сих пор Николай Захарович поддерживает отношения с однокурсниками.

Ступени науки

После окончания вуза молодой человек прошел подготовку в клинической ординатуре при кафедре кожных и венерических болезней МГМИ и аспирантуре в секторе геронтологии АН БССР. Ученый признается, что первые время было тяжело. Однако багодаря настойчивости и целеустремленности все получилось. 

Под руководством академика Прокопчука освоил клиническое проявление кожных и венерических болезней, овладел принципами их диагностики и лечения. 

Николай Захарович прошел все ступени становления ученого: от аспиранта до заместителя директора по науке Белорусского научно-исследовательского кожно-венерологического института. В БелНИКВИ создал биохимическую лабораторию, на базе которой успешно выполнялись исследования по изучению обмена веществ и его регуляции, выяснению роли метаболических процессов в патогенезе хронических болезней кожи, получившие высокую оценку ведущих дерматологов и биохимиков БССР и СССР. Материалы использовались при написании двух докторских и пяти кандидатских диссертаций. Одиннадцать лет заведовал кафедрой кожных и венерических болезней МГМИ, в течение последних восемнадцати продолжает трудиться здесь в должности профессора. 

Научно-педагогическая и организационно-практическая деятельность занимала все время. Данные для диссертации собрал за три года. Кандидатскую «Содержание кобальта, никеля, меди и цинка в крови больных экземой» защитил в 1961 году под руководством академиков Василия Леонова и Андрея Прокопчука. 

Докторскую писал по теме «Комплексная терапия псориаза в свете новых данных о патогенетической роли нарушений обмена углеводов и содержания в крови, коже и чешуйках биологически активных веществ (витаминов, гормонов), участвующих в его регуляции». Защитил по двум специальностям: кожные и венерические болезни, биохимия.

В потоке исследований

В числе первых в СССР Николай Захарович начал изучение микроэлементов при патологии кожи. Показал нарушение концентрации кобальта, никеля, меди, цинка в крови у больных экземой и псориазом, накопление в чешуйках и коже цинка и меди при псориазе. Совместно с учениками исследовал в онтогенезе динамику кобальта, никеля, цинка, марганца, активность ферментов и содержание субстратов гликолиза, трикарбонового цикла и пентозофосфатного пути в коже здорового человека, а также установил зависимость концентрации элементов и активности ферментов от возраста, пола, топографии, пигментации и структуры кожи, что необходимо учитывать при проведении аналогичных исследований в патологически измененной коже. В эксперименте проанализировал влияние витаминов В1, В6, РР, преднизолона, окситиамина на метаболические процессы в коже и доказал, что необоснованное и нерациональное применение названных веществ может привести к нарушениям в функционировании биологических систем организма.

На основании определения активности ферментов гликолиза, трикарбонового цикла, пентозофосфатного пути и содержания субстратов в сыворотке крови, коже и чешуйках профессор Яговдик дал объективную оценку состояния обмена углеводов при псориазе. Его активизация направлена на энергетическое и пластическое обеспечение активно пролиферирующих эпителиоцитов.

Под руководством Николая Захаровича его учениками установлено нарушение механизмов регуляции эпидермопоэза при псориазе, что выражается в нарушении соотношения между циклическими нуклеотидами (цАМФ и цГМФ), в снижении активности аденилатциклазы и содержания цАМФ, в повышении активности фосфодиэстеразы и содержания цГМФ. Указанные нарушения происходят на фоне снижения концентрации кейлонов, повышения содержания эпидермального фактора роста и простагландинов. Изменение уровня перечисленных биологически активных веществ — одна из причин усиления эпидермопоэза и нарушения процесса кератинизации при псориазе.

Впервые Николай Захарович дал оценку обеспеченности организма тиамином, пиридоксином, ниацином при псориазе и экземе не только по содержанию в крови и наличию продуктов превращения, выделяемых с мочой, но и по концентрации биологически активных форм в коже и чешуйках. В результате комплексную терапию больных псориазом дополнили витаминами В1, В6, никотиновой кислотой, кавинтоном, папаверином; экземой — витамином В1 и никотиновой кислотой.

Под руководством и при личном участии профессора исследованы содержание в сыворотке крови уровня гормонов передней доли гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез у страдающих псориазом, профессиональной экземой, атопическим дерматитом и угревой болезнью; репродуктивная функция при гонорее, морфологические и функциональные особенности культур клеток кожи при псориазе. Выявленные функциональные нарушения эндокринного аппарата при патологии кожи стали теоретическим основанием для включения в комплексное лечение псориаза препаратов, корригирующих функции желез внутренней секреции (этимизол, глицирам), и индуктотермии; при атопическом дерматите стали задействовать карбонат лития и фотохимиотерапию. 

Выполнен ряд других исследований: клиника, диагностика хламидиоза с использованием клеток McCoy; содержание нейропептидов в сыворотке крови больных нейродермитом и атопическим дерматитом; комплексные методы лечения псориаза с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы, циклоспорина А, псоркутана, тигазона, торпидно протекающего псориаза с использованием поливитаминов, стимуляторов коры надпочечников; фотохимиотерапия псориаза; экстракорпоральная гемосорбция в лечении псориаза и атопического дерматита.

Разработаны комплексная терапия нейродермита и атопического дерматита с использованием иглорефлексотерапии, карбоната лития; акантолитической пузырчатки — с применением плазмофереза, циклоспорина А; онихомикозов — с ламизилом, орунгалом. Дана клинико-лабораторная оценка терапевтической эффективности сумамеду, вильпрафену, клациду, ровомицину, наксоджину, метронидазолу, антикандидозным препаратам при ИППП.

Плоды педантизма

Знания и мастерство Николай Захарович щедро передает ученикам. Под его руководством защищено 13 диссертаций: 10 кандидатских и 3 докторские. Ученики работают заведующими и доцентами профильных кафедр, старшими научными сотрудниками.

Профессор по-прежнему ведет прием пациентов. Убежден, что надо быть пытливым, выуживать из памяти больных незначительные, казалось бы, детали.

Недавно обратилась 17-летняя пациентка — у нее на лице появились три черных и темно-коричневых пятна с четкими границами, размером с двухкопеечную монету. Неоднократно обращалась к врачам, но диагноза нет, лечение не назначено.

— Не сомневался, что коллеги спрашивали, принимает ли лекарственные препараты. Решил уточнить — и получил ответ: никаких и ни разу. «Надо же, никогда не болела голова?», — удивился я.

Выяснилось, во время болезненного менструального цикла молодая особа пила анальгин и парацетамол. Более того, в это время пятна отекают, воспаляются. Потом воспалительная реакция разрешается, но остается коричневая пигментация, интенсивность которой постепенно, после каждого цикла, нарастает в течение трех лет. 

Стало ясно, что речь может идти о лекарственной фиксированной эритеме. Диагноз подтвержден положительной реакцией агломерации лейкоцитов. Прекращение приема анальгетиков, назначение антигистаминных и гипосенсибилизирующих, отбеливающих и отшелушивающих препаратов позволили девушке избавиться от пигментных пятен.

Секрет счастья

С супругой Жанной Григорьевной Николай Захарович познакомился в 2-й ГКБ Минска. Симпатичная медсестра сразу привлекла внимание аспиранта. С тех пор 57 лет живут душа в душу. 

— Судьба мне подарила не просто жену, а близкого друга. Всегда поддерживает теплым словом. Спокойный, добрый человек. Я посвящал себя работе, науке. Все хлопоты по дому она взяла на себя, растила детей. Несмотря на занятость, получила высшее образование — окончила биологический факультет БГУ. 

Дочери пошли по стопам отца. Ирина Белугина — доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, кандидат медицинских наук; Елена Яговдик-Тележная — доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук.

Порадовали и внуки: Ольга Белугина — ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ, Захар Тележный — ортопед-травматолог.

Две сестры Николая Захаровича тоже посвятили себя медицине. Мария Рябухина проработала около 40 лет педиатром в 30-й поликлинике Минска. Надежда Брыжевич — фармацевт, заведовала аптекой в деревне Синявка Клецкого района.

— У меня даже хобби нет, никогда не хватало времени, — признается доктор. — Единственное увлечение — книги. В домашней библиотеке около двух тысяч экземпляров, собирались годами.

Отдыхает профессор Яговдик с супругой, детьми и внуками в основном на даче.

Раскрывая секреты оптимизма, Николай Захарович признался: 

— Наслаждаюсь каждым новым днем. Ведь я счастливый человек: занимаюсь любимым делом, а дома меня всегда ждет семья. Мечтаю порадоваться успехам внуков, дождаться правнуков.

Ольга Алиновская
Фото: Анна Бергман
Медицинский вестник, 8 сентября 2016