Детская хирургия

Цели и задачи — изучение эффективности терапии
цидофовиром у пациентов с активной ЦМВ, резистентных к
противовирусной терапии 1 -й линии.

Необходимость выбора терапии и эпидемиологически
правильной сортировки больных, имеющих кишечную дисфункцию, при
госпитализации в инфекционный стационар требует выяснения не только
эпиданамнеза, но и оценки предшествующего лечения на
дому.

Изучить первый опыт реваскуляризации трансплантата при
пластике пищевода у детей в нестандартных ситуациях.

Цель работы – анализ клинической картины и лечения
детей с заворотом БС у детей в Детском хирургическом центре
(ДХЦ).

Цель работы - проведение сравнительного анализа лечения
детей с аппендикулярным перитонитом с применением лапароскопии и
лапаротомии.

Один из методов диагностики острого аппендицита (ОА)
является рентгенологическое исследование толстой
кишки.

Изучаются особенности диагностики и лечения при травмах
электрическими батарейками пищевода и желудка у детей

Цель. Изучить и проанализировать оказание хирургической
помощи детям с врожденными пороками развития аноректальной области
в Республике Беларусь и определить пути ее дальнейшей
оптимизации.

Дивертикул Меккеля (ДМ) это врожденная патология,
которая может быть причиной острых хирургических заболеваний
брюшной полости.

Частота инвагинации кишечника составляет 1,5-4 на
тысячу новорождённых. Инвагинация кишечника – тяжелое заболевание,
сопровождается осложнениями и летальностью.

В Республике Беларусь отмечается рост количества
оститов у детей раннего возраста с морфологическим субстратом
туберкулезного воспаления. Большинство случаев оститов являются
поствакцинальными осложнениями, лишь небольшое количество –костным
туберкулезом. Одной из главных целей лечения БЦЖ-остита у детей
является восстановление утраченной функции и предупреждение
развития инвалидности.

Оценить эффективность лечения трофических язв
различного генеза после использования методов лазеротерапии (лазер
«MULTILINE»с длинной волны 2940 нм с насадкой SMA d=6мм) и
воздействия переменным магнитным полем (аппарат МАГ-30–4,
амплитудное значение магнитной индукции на рабочей поверхности – 30
мТл).

Лечение ряда заболеваний и пороков развития толстой
кишки у детей сопровождается необходимостью проведения тотальной
или субтотальной колэктомии. Восстановление непрерывности кишечного
тракта осуществляется различными методами в зависимости от вида
патологии.

ЦЕЛЬ − анализ опыта лечения кровотечений из варикозно
расширенных вен пищевода при подпеченочном блоке методом
эндоскопического склерозирования.

Атрезия пищевода (АП) относится к угрожающим жизни и
сложным для коррекции порокам развития, частота которого составляет
в среднем 1 случай на 3500–4000 новорожденных. В последние 10–15
лет достигнуты значительные успехи в лечении АП благодаря развитию
и совершенствованию медицинских технологий, достижениям в
неонатологии, детской хирургии, интенсивной терапии и
анестезиологии новорожденных.

Изучена возможность и эффективность применения
торакоскопии в лечении рецидивов диафрагмальных грыж у детей
первого года жизни.

Накопленный опыт в лечении врожденных аноректальных
пороков развития, аномалий и воспалительных заболеваний толстой
кишки, в сочетании с развитием эндохирургии позволяет пересмотреть
традиционные принципы диагностики и лечения больных.

Изучены результаты лечения острого гематогенного
остеомиелита костей, образующих тазобедренный сустав, у детей до 1
года.

The treatment of newborns with congenital diaphragmatic
hernia (CDH) is still actual problem. Changing management tactics
had led to an improvement in results last decade. The mini-invasive
surgical procedure was developed and introduced in clinic adding
new abilities. The goal is to determine the effectiveness of
thoracoscopy in treatment of CDH in newborns.

Паховые грыжи у детей ущемляются значительно чаще, чем
другие виды грыж. Изучены результаты лечения ущемленных паховых
грыж у детей.

The presence of non-parasitic cysts and benign tumors
in spleen are common indications for surgical treatment.
Understanding. The role of spleen in immune system function brought
us to development of organ-preserving operations on
it.

The article deals with complications of intestinal
plasty of the bladder.

The article reflects surgical rehabilitation in
children with incontinence.

В статье изучены результаты лечения закрытых
повреждений 12-перстной кишки у детей.

В статье отражены результаты хирургического лечения
острой ПСКН лапароскопическим методом.

В статье отражены результаты хирургической тактики
лечения детей с посттравматическим панкреатитом и кистами ПЖ,
применяемой в РНПЦ детской хирургии.

Целью данной работы является установление значимости
факторов риска возникновения некротизирующего энтероколита с
определением наиболее информативных неинвазивных методов
диагностики и разработки алгоритма оказания медицинской помощи
новорожденным, в том числе и недоношенным, при некротизирующем
энтероколите (НЭК).

В статье освещены с современных научных позиций
исторические аспекты пластики пищевода у детей.

В статье рассматривается диагностика и лечение
сочетанных расстройств дефекации и мочеиспускания у
детей.

В статье отражены результаты применения растворимой
капсулы для оценки проходимости тонкой кишки перед видеокапсульной
эндоскопией у детей.

В статье дана оценка эффективности применения
неодимового лазера с эндоскопической поддержкой в лечении
трахеопищеводного свища у детей.

Заворот участка большого сальника относится к редким
заболеваниям органов брюшной полости. По данным литературы
встречается в 0,08 – 0,1% экстренных операций.

Внепеченочная портальная гипертензия является одной из
основных причин пищеводно-желудочных кровотечений у детей. В работе
проведен анализ клинического течения заболевания у детей разного
возраста для определения хирургической тактики
лечения.

Перед операцией хирург должен четко представлять
анатомию порока. Операции по коррекции клоаки должны проводится в
специализированном стационаре, имеющем достаточный опыт в коррекции
пороков аноректальной области.

Крестцово-копчиковые тератомы (ККТ) - наиболее частая
эмбрионально-клеточная экстрагонадальная опухоль у новорожденных.
Развивается она еще до рождения человека, а клиническое проявление
ее возможно в любом возрасте. Согласно морфологической
классификации, выделяют 3 вида тератом: 1) зрелые тератомы; 2)
незрелые тератомы; 3) злокачественные тератомы.

Эмпиема плевры, осложнение острой гнойной деструктивной
пневмонии, с особой тяжестью течения. Дренирование плевральной
полости, часто оказывается неэффективным: легкие долгое время
остаются не расправленными, что являлось причиной деформирующих
бронхитов, эмфиземы и прочих проявлений хронических неспецифических
заболеваний. Применение видео-ассистированной торакоскопии (ВАТС)
позволило снизить частоту данных осложнений.

Проблема лечения аппендикулярного перитонита остается
остроактуальной по настоящее время и определяет необходимость
поиска оптимальных методов хирургического
вмешательства.

Минимально инвазивная хирургия явилась одним из
наиболее важных направлений развития в хирургии нашего времени.
Значительно уменьшив операционные раны до маленьких пункционных
доступов, получен выраженный эффект по снижению количества
послеоперационных осложнений, боли, спайкообразования и
формирования грубых рубцов

Обследовано 66 больных острым гематогенным
остеомиелитом, которые проходили лечение в Центре детской хирургии
г. Минска в период с 2009 по 2012 г. Сцинтиграфическое исследование
позволяло применять этот метод для ранней диагностики остеомиелита,
оценки активности воспаления в патологической зоне, выявления новых
очагов поражения и проведения коррекции проводимого
лечения.

На сегодняшний день стационарзамещающую технологию в
хирургии следует представлять не только как сферу деятельности
специалистов-хирургов, а как особую идеологию лечебного процесса,
требующую нового систематизированного подхода к принципам
организации хирургической помощи в целом.

Целью исследования явился анализ отдаленных результатов
лечения девочек с аноректальными пороками развития, аппендикулярным
и первичным перитонитом, сравнение результатов в этих
группах.

Дискуссия за круглым столом – одна из разновидностей
деловой беседы и важная форма коллегиального сотрудничества [1, 2].
Научная дискуссия – способ разрешения проблем путем
соприкосновения, ассимиляции и взаимообогащения различных точек
зрения участников [3]. Данная форма кооперативного обсуждения
проблемных вопросов в настоящее время приобретает все большую
значимость и популярность [4, 5, 6].

Определены роль и значение интуиции в работе врача.
Дана характеристика интуиции в историческом аспекте. Представлены
вероятные физиологические механизмы интуиции.

Современным направлением лечения стриктур и стенозов
пищевода является их реканализация с использованием
высокоинтенсивного лазерного излучения.

Целью работы явилось проведение сравнительного анализа
результатов лечения детей с аппендикулярным перитонитом с
применением видеолапароскопии и лапаротомии.

Некротический энтероколит (НЭК) – одна из ведущих
причин смертности и наиболее частая необходимость экстренного
хирургического вмешательства в раннем неонатальном периоде. Частота
развития НЭК у новорожденных колеблется от 1–2% до 5–8% детей,
госпитализированных в отделения интенсивной терапии, причем
заболеваемость находится в обратно пропорциональной зависимости от
гестационного возраста и массы тела ребенка при
рождении.

Инвагинация кишечника – это один из наиболее частых
видов кишечной непроходимости у детей, причем она возникает,
обычно, в возрасте между 6 месяцами и 2 годами. Частота инвагинации
кишечника составляет 1,5-4 на тысячу новорожденных.

Рассматривается совершенствование методов диагностики и
оперативного лечения болезни Гиршпрунга у новорожденных и детей
раннего возраста.

Большинство авторов считают, что стриктуры возникают в
2-3 раза чаще при ожогах пищевода щелочами [1]. В целом стриктуры
отмечаются у 10-20% детей с травмой пищевода [2]. С другой стороны,
общепринято мнение, что стриктуры пищевода имеют большинство, до
60-100%, детей с 2-3 степенью ожога [3]. Ожоги желудка встречаются
намного реже, чем ожоги пищевода.Стенозы привратника возникают
примерно у 5% больных с химическими ожогами.

При формировании отграниченного перитонита (ОП) в виде
аппендикулярного инфильтрата или периаппендикулярного абсцесса
исход воспалительного процесса зависит от правильно выбранной
тактики лечения. В одних случаях это срочная операция в различных
вариантах ее выполнения, в других – консервативное лечение
инфильтрата до исчезновения воспаления с последующей плановой
аппендэктомией. Отличается тактика и при отграниченном перитоните
применительно к детям раннего возраста.

При всем разнообразии методов лечения гемангиом,
трудности вызывают гемангиомы косметически значимых зон и сложной
анатомической локализации. В этих случаях выбор чаще падает на
хирургическое лечение, назначение гормонов, интерферонов, различные
комбинации методов. В последнее время в зарубежной литературе все
чаще встречаются сообщения о применении b-блокаторов.

Результаты лечения детей с острым аппендицитом,
количество послеоперационных осложнений, общая стоимость находятся
в прямой зависимости от своевременно производимых операций.
Считается, что оперативное вмешательство по поводу острого
аппендицита должно быть выполнено в срок до 24 часов с момента
заболевания. Однако в реальной жизни имеется совершенно другая
ситуация.

Ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита у
детей основывается на клинических признаках. Диагноз должен быть
поставлен в 1-2 сутки от начала заболевания. Ребенок должен быть
срочно направлен в детский хирургический стационар, где диагноз
будет немедленно уточнен и ребенок получит адекватное
лечение.

Спонтанный разрыв желудка (СРЖ) у новорожденных детей
относятся к очень редким, угрожающим жизни хирургическим
заболеваниям. Этиология и патогенез данного заболевания остаются
неизученными, хотя имеются указания на наличие хронической
внутриутробной гипоксии плода, задержки внутриутробного развития,
сепсиса, низкой массы тела [3]. Летальность при перфорации желудка
колеблется от 40 до 70% [1].

Рассматривается эффективность применения измененной
тактики в лечении новорожденных с диафрагмальной
грыжей.

Диагностика и лечение острого гематогенного
остеомиелита до настоящего времени остается актуальной проблемой
детской хирургии [1]. Внедрение новых технологий в лечение острого
гематогенного остеомиелита у детей играет ведущую роль в ближайших
и отдаленных исходах заболевания.

Целью исследования явилось изучение физических свойств
(поглотительная способность, адсорбция, удельная поверхность)
различных перевязочных материалов.

Хроническая боль в животе является сложной
диагностической и лечебной проблемой педиатрии и, одновременно,
одной из главных жалоб детей и их родителей, являющейся частой
причиной обращения к врачу. Хронической условно называется боль в
животе, продолжающаяся более 3 мес.

To introduce into clinical practice the biological
feedback method of postoperative rehabilitation of patients with
congenital anorectal pathology and to develop the necessary
equipment for the above mentioned procedure.

Цель. Изучить особенности латентных форм гематогенного
остеомиелита у детей.

Цель. Разработать органосохраняющие операции на
селезенке у детей.

Лечением ран человечество занимается с древнейших
времен. Одни из самых ранних сведений о лечении ран обнаружены на
глиняных дощечках древних шумеров, датированных около 2500 лет до
н.э.

Медицинские работники часто недооценивают появление у
себя начальных признаков болезни и не обращают внимания на них в
течение длительного периода времени. Как правило, медик гораздо
больше заботится о своих больных, чем о собственном
здоровье.

Развитие проблемы кератопластики (КП ) в детском
возрасте всегда запаздывало по сравнению с разработкой этой
проблемы у взрослых. Объяснение этому специфика проведения такой
операции у детей, часто значительно ее осложняющей – применение
общего наркоза ,трудности предоперационного обследования и
подготовки, особенности послеоперационного ухода. В настоящее время
развитие операционной техники, успехи анестизиологии уменьшили риск
операции , однако многии хирурги не рещаются делать КП, особенно у
маленьких детей.

Профессиональная деятельность врача зависит от многих
факторов, в том числе от качества мышления. Однако именно эта
сторона мышления выпускников медицинских вузов является наиболее
уязвимой. Не секрет – многие из них плохо представляют, какие
требования к мышлению предъявляет избранная специальность и как его
развивать. А ведь именно мышление является важней-шим инструментом
врачебной деятельности, от которого зависит здоровье и жизнь
пациента

Каждому врачу знаком, издавна существующий призыв:
«Лечи не болезнь, а больного». Критическое осмысление этого
обращения затрагивает методологические и практические основы
медицины. Приверженцы формулы «Лечи не болезнь, а больного»
полагают, что она соответствует пониманию болезни как реакции всего
организма, а не локальной патологии.

В мире ежегодно потребляется 3 млрд. тонн лекарств и
продается на сумму более 100 млрд. долларов (ВОЗ, 2005). Тем не
менее, Комитет экспертов ВОЗ пришел к выводу, что в медицинской
практике основными можно считать всего около 200 лекарственных
средств и вакцин, которые буквально изменили мир, став
родоначальниками нескольких поколений медицинских препаратов. Вот
список знаменитых лекарственных брендов.

Эффективным методом лечения, позволяющим быстро
очистить гнойную рану от некротических тканей, полноценно ее
дренировать и создать условия для заживления, является
хирургическая обработка с ранним закрытием раны швами или методом
пластики. Однако в практической хирургии до настоящего времени
лечение гнойных ран под повязкой с применением различных
медикаментов является основным в связи с общедоступностью и
простотой применения

Михаил Васильевич Ломоносов вошел в историю науки и
культуры как гениальный ученый-энциклопедист и просветитель. В
сферу его дея-тельности входили исследования по физике, химии,
геологии, географии, астрономии, горному делу и металлургии,
технологии стекла, истории, грамматике Он реформировал
стихосложение, заменив тяжелый, не свойственный русскому языку
силлабический размер, легким и звучным тоническим, создал
изумительные по художественному достоинству образцы
поэзии

Нашу жизнь трудно вообразить без науки и ее достижений.
Наука предоставила во власть человека огромную силу, которая
позволила значительно увеличить масштабы его преобразовательной
деятельности. В чем особенности современной науки? Какие
перспективы развития науки в XXI веке и что в будущем общество
может ожидать от науки? Этим вопросам посвящена очередная статья
рубрики «Школа молодого ученого».

Операции по созданию искусственного пищевода с
реваскуляризацией кишечного трансплантата с применением
микрохирургической техники можно с успехом применять как для
первичной реконструкции верхних отделов пищеварительного тракта,
так и для вторичной реконструкции создания «надставки» для
завершения неудачной суб- и тотальной эзофагопластики.

Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит
(ХРМО) характеризуется множественными асептическими очагами в
костной системе и длительным течением с обострениями и ремиссиями.
Заболевание впервые описано A. Giedion et al. под названием
«подострый и хронический симметричный остеомиелит» [12]. Термин
«хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит» ввели F.P.
Probst et al. в 1978 г. К настоящему времени в литературе описано
более 200 наблюдений ХРМО, главным образом в детском возрасте.
Редкость постановки диагноза ХРМО, по-видимому, обусловлена
недостаточной информированностью врачей

Атрезия пищевода (АП) – один из наиболее часто
встречающихся врождённых пороков пищевода. Благодаря развитию
неонатологии, детской хирургии, интенсивной терапии и
анестезиологии новорождённых в последние годы всё реже возникает
необходимость в выполнении пластики пищевода при его атрезии.
Большинству пациентов удаётся восстановить проходимость пищевода
посредством наложения первичного анастомоза или выполнения
различных отсроченных первичных анастомозов

Представлены экспериментальные и клинические данные
раневого заживления у больных сахарным диабетом. Освещаются
лечебные мероприятия, направленные на оптимизацию раневого
заживления, позволяющие уменьшить риск развития осложнений у данных
пациентов.

Устная и письменная речь – важнейшие факторы, по
которым воспринимается и оценивается человек. Речь можно сравнить с
игрой на инструменте. Сколько людей столько и исполнителей.
Культура речи – это владение словом, языком. В русском языке
достаточно красок, чтобы живо отобразить любую картину; его
огромный словарный запас позволяет передать самую сложную
мысль

Современная диагностическая аппаратура позволяет
распознавать многие болезни с такой точностью и надежностью, о
которых раньше приходилось только мечтать. В результате диагнозы
многих заболеваний превратились из предположительных в твердо
установленные, врач уже не ждет с волнением, подтвердится или нет
его догадка при оперативном лечении или на аутопсии

В развитии осложнений важную роль играет состояние
иммунной системы привитого ребенка. При этом новорожденные и дети
грудного возраста являются наиболее уязвимыми, так как для данного
периода жизни характерно состояние транзиторного иммунодефицита.
Несмотря на хорошую переносимость и ареактогенность вакцины БЦЖ все
же регистрируется ряд хирургических осложнений
вакцинации.

В статье систематизированы основные биологические
процессы заживления острых и хронических ран.

Сравнительный анализ результатов лечения
аппендикулярного перитонита у детей с применением миниинвазивных и
традиционных методов выявил отсутствие достоверной разницы по
срокам пребывания пациентов в ОИТР и хирургическом стационаре.
Однако, отсутствие ранних послеоперационных осложнений, меньшие
потребности пациентов в обезболивающих препаратах, более быстрое
восстановление перистальтики кишечника и косметический эффект
делают лапароскопические операции у детей при аппендикулярном
перитоните предпочтительными. Полученные данные позволяют
рекомендовать лапароскопию к более широкому применению в детских
хирургических стационарах.

Заворот участка большого сальника относится к редким
заболеваниям органов брюшной полости. По данным литературы
встречается в 0,08 – 0,1% экстренных операций.

Роль минимально инвазивных вмешательств в хирургии
новорожденных значительно выросла, однако, данные об эффективности
и безопасности применения эндоскопических методов основываются на
небольшом количестве пациентов с различной патологией. При
дальнейшем совершенствовании инструментов минимально инвазивная
хирургия новорожденных получит дополнительные возможности быстрого
развития.

Наличие в сыворотке крови новорожденных в высоких
титрах противохламидийных антител класса Ig G в отсутствие Ig М
свидетельствует о перенесении ими, но вероятнее всего, их матерями
(возможно в период беременности) хламидийной и микоплазменной
инфекции.

Внепеченочная портальная гипертензия является одной из
основных причин пищеводно-желудочных кровотечений у детей. В работе
проведен анализ клинического течения заболевания у детей разного
возраста для определения хирургической тактики
лечения.

Операции по созданию искусственного пищевода с
реваскуляризацией кишечного трансплантата с применением
микрохирургической техники можно с успехом применять как для
первичной реконструкции верхних отделов пищеварительного тракта,
так и для вторичной реконструкции создания «надставки» для
завершения неудачной суб- и тотальной эзофагопластики.

Крестцово-копчиковые тератомы (ККТ) - наиболее частая
эмбрионально-клеточная экстрагонадальная опухоль у новорожденных.
Развивается она еще до рождения человека, а клиническое проявление
ее возможно в любом возрасте.

Эмпиема плевры, осложнение острой гнойной деструктивной
пневмонии, с особой тяжестью течения. Дренирование плевральной
полости, часто оказывается неэффективным: легкие долгое время
остаются не расправленными, что являлось причиной деформирующих
бронхитов, эмфиземы и прочих проявлений хронических неспецифических
заболеваний. Применение видео-ассистированной торакоскопии (ВАТС)
позволило снизить частоту данных осложнений. Альтернативой
оперативному лечению является своевременное введение в плевральную
полость фибринолитиков, для предупреждения образования плевральных
наложений, сращений и отграничений с образованием множественных
полостей. Важным критерием эффективности лечения эмпиемы плевры
являются отдаленные результаты.

Клоака – дефект, при котором прямая кишка, одно или два
влагалища и мочевой тракт открываются на промежность одним общим
каналом. Частота порока – 1:250000 новорожденных [1]. Это порок
развития, который закладывается на очень раннем этапе развития
эмбриона [2]. Пренатально диагноз поставить можно, но он всегда
бывает неточен. У новорожденных девочек с неперфорированным анусом
и при маленьких гениталиях всегда нужно заподозрить клоаку. Диагноз
ставится на основании осмотра промежности – при разведении половых
губ видно одно отверстие. Косвенный признак – недоразвитие наружных
половых органов. Крайне редко клоака встречается у мальчиков –
уретра и прямая кишка сливаются вместе и открываются одним
отверстием на промежность. Самый тяжелый случай – экстрофия клоаки
(ЭК). Основной анатомической чертой ЭК является наличие
экстрофированной и эвагинированной части кишечника окруженной с
обеих сторон экстрофированными площадками мочевого пузыря (МП).
Эвагинированная кишка является, по сути, илеоцекальным углом и
имеет 3 или 4 отверстия. Проксимальное отверстие ведет к
терминальному отделу подвздошной кишки, дистальное к короткому
слепозаканчивающемуся сегменту толстой кишки и 1 или 2 к
червеобразным отросткам. Площадки МП могут быть разные по величине,
но в каждую из них открывается устье мочеточников

Врачевание – термин, редко употребляемый в современной
медицине. Врачевание нельзя понимать просто как лечение
заболевшего. Это, прежде всего, общение с личностью включающее
комплекс вопросов, связанных с диагностикой и лечением болезней.
Дать точное определение понятия «врачебное искусство» нелегко.
Складывается оно из многих качеств – способности к аналитическому
мышлению, эмпатии (сопереживание), хорошей памяти и интуиции, хотя
и эти признаки характеризуют его не в полной мере. Но, прежде
всего, врачебное искусство определяется знаниями врача и
способностью использовать их у конкретного пациента

Исполнилось 90 лет со дня рождения заслуженного деятеля
науки, доктора медицинских наук, профессора Олега Северьяновича
Мишарева. В этой статье автор хотел рассказать об интересном
человеке, особенностях его личности, рассуждениях, которые
запечатлелись в памяти. Думая об изобилии и полноте его мыслей,
сожалеешь, что в памяти удалось сохранить лишь немногое.
Высказывания Олега Северьяновича содержат в себе не только ценные
наставления, но и помогут создать образ Учителя, сложившийся у
каждого кто его знал. Не надеюсь, что это удалось сделать
исчерпывающе.

Конфликт между врачом и пациентом – всегда
психотравмирующая ситуация для обеих сторон, сказывающаяся на
лечебном процессе. Исследования свидетельствуют – основными
причинами конфликтных ситуаций и ведущей причиной жалоб являются
дефекты общения медицинских работников с больными и их
родственниками. Сегодня пациент, обращаясь к медику, ожидает
быстрого эффекта от лечения, высокий уровень комфорта, а главное –
что его выслушают и посочувствуют. В связи с этим удовлетворенность
больного медицинской помощью во многом определяется правильно
налаженным контактом с врачом и доверием к нему

Среди классиков отечественной медицины С.П. Боткин
(1832–1889) занимает одно из самых почетных мест. Биограф и друг
великого клинициста Н.А. Белоголовый писал: «Его заслуги в области
русской медицины так обширны, значение их так велико, что они не
могут быть вполне оценены в настоящее время, и только будущему
веку, когда наше национальное самосознание станет более спокойным и
более трезвым, предстоит исполнить этот долг с настоящим
беспристрастием и хладнокровием»

Создание искусственного пищевода остается одной из
сложнейших проблем в разделе хирургии желудочно-кишечного тракта у
детей. При врождённых заболеваниях пищевода, рубцовых и пептических
стриктурах пищевода, не поддающихся консервативному лечению,
злокачественных заболеваниях единственным методом лечения остаётся
пластика пищевода. Разработаны и внедрены в клиническую практику
различные способы пластики пищевода с использованием тонкой,
толстой кишки, желудка. Оценка результатов пластики пищевода
проводится на основании изучения как ближайших, так и отдалённых
исходов хирургического лечения

Скромная табличка на двери чеховской квартиры
напоминает, что один из самых любимых наших писателей вышел не
только из гоголевской «Шинели», положившей начало русской прозе, но
и из белого медицинского халата. Как ни далеки друг от друга
профессии врача и писателя, между ними существует глубокая связь.
Об этом напомнил на конгрессе врачей в Париже французский писатель
А. Моруа, увидевший родство представителей этих специальностей в
том, что «и те и другие относятся к человеческим существам со
страст-ным вниманием; и те и другие забывают о себе ради других
людей»

Великому русскому хирургу Н.И. Пирогову (1810–1881)
посвящена обширная литература, однако его научная деятельность
зачастую рассматривается в отрыве от важнейших гносеологических
проблем. Суждения о мировоззрении ученого нередко основываются на
отдельных цитатах из «Дневника старого врача», написанного
незадолго до смерти. Встречаются и односторонние оценки его
философских взглядов.

В обзоре представлены данные отечественной и зарубежной
литературы о частоте, этиологии, эпидемиологии, патогенезе,
клинических проявлениях и лечении внутрибольничной инфекции в
неонатологических стационарах. Освещены вопросы эволюционной
изменчивости возбудителей внутрибольничной инфекции.

Хирургические инфекции (ХИ) занимают одно из ведущих
мест, в структуре заболеваемости и летальности среди
инфекционно-воспалительной патологии. Рост частоты и тяжести ХИ,
недостаточная эффективность традиционных способов лечения
обусловливают значимость данной проблемы, которая в настоящее время
рассматривается как одна из основных в хирургии. В последние годы
многие аспекты проблемы ХИ подвергаются пересмотру из-за меняющихся
взаимоотношений между микробным возбудителем и организмом человека
. Это явилось причиной новой клинической ситуации, обусловившей
возрастающие трудности борьбы сданной патологией

Врачевание – термин, редко употребляемый в современной
медицине.Врачевание нельзя понимать просто как лечение заболевшего.
Это, прежде всего, общение с личностью включающее комплекс
вопросов, связанных с диагностикой и лечением болезней. Дать точное
определение понятия «врачебное искусство» нелегко. Складывается оно
из многих качеств – способности к аналитическому мышлению, эмпатии
(сопереживание), хорошей памяти и интуиции, хотя и эти признаки
характеризуют его не в полной мере.