Здоровье женщины — основа демографической безопасности: итоги секции «Амбулаторные аспекты терапевтической помощи женщинам»

16 апреля на базе учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» в рамках Дней лечебного факультета состоялась научно-практическая конференция «Здоровье женщины — основа демографической безопасности Республики Беларусь».

Цель форума — совершенствование профессиональных знаний и практических навыков студентов, слушателей университета, а также врачей практического здравоохранения в вопросах сохранения женского здоровья в рамках реализации задач Года белорусской женщины. В работе конференции приняли участие представители медицинского сообщества Республики Беларусь и Российской Федерации, представившие современные достижения науки в процессе оказания высококачественной медицинской помощи.

Работа была организована в рамках 12 научных секций. Одной из самых посещаемых стала секция «Амбулаторные аспекты терапевтической помощи женщинам». Основными докладчиками выступили сотрудники кафедр поликлинической терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины БГМУ, чей опыт в первичном звене здравоохранения позволил детально разобрать наиболее актуальные клинические ситуации.

Работа секции началась с обсуждения факторов риска, с которыми женщина сталкивается в период гормональной перестройки. В докладе «Сердечно-сосудистые заболевания и менопауза: особенности диагностики и лечения, роль и место менопаузальной гормональной терапии» Ирина Патеюк и Галина Котова  подробно разобрали взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и менопаузы, сделав акцент на роли менопаузальной гормональной терапии в практике врача общей практики.

Тему онкологической настороженности поднял Александр Жуковец, представив доклад по диагностике меланомы, ставший практическим руководством для амбулаторного звена.

В свою очередь, Раиса Хурса продемонстрировала возможности метода КАСПАД для функциональной диагностики гемодинамики у лиц молодого возраста, что открывает новые перспективы для диспансеризации и раннего выявления нарушений. Её доклад «Время действовать: функциональная диагностика гемодинамики методом КАСПАД у лиц молодого возраста» вызвал повышенный интерес у аудитории.

Центральный блок выступлений был посвящен повседневным задачам, с которыми сталкивается врач общей практики на приеме в поликлинике. Доклады сотрудников кафедры отличались глубоким анализом типичных «женских» жалоб и предложением конкретных протоколов действий:

Екатерина Сергиенко осветила проблему гриппа, подчеркнув коварство этой инфекции у пациенток с коморбидной патологией. Были предложены оптимальные схемы противовирусной терапии, позволяющие минимизировать риск серьезных осложнений в условиях амбулаторного лечения.

Егор Сазонов в докладе «Осенняя симфония кашля: партитура диагностики и лечения ОРИ» представил комплексный алгоритм ведения пациентов с респираторными жалобами. Автор провел подробный разбор «партитуры» кашля, позволив врачам первичного звена глубже взглянуть на дифференциальную диагностику инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Особое внимание было уделено критериям «красных флажков» — симптомам, которые позволяют вовремя отличить неосложненное течение ОРИ от состояний, требующих пересмотра тактики лечения или экстренной госпитализации. Также были предложены схемы рациональной фармакотерапии, направленные на эффективное купирование кашля и предупреждение затяжного течения болезни.

Наталья Еремина и Елена Алексеева в докладе «Голос крови: алгоритмы диагностики и терапии анемий у женщин» представили детальный разбор одной из самых массовых патологий в амбулаторной гинекологической и терапевтической практике. Авторы акцентировали внимание на том, что скрытый дефицит железа часто маскируется под синдром хронической усталости или психоэмоциональное выгорание, из-за чего пациентки годами не получают адекватной помощи. В выступлении были четко обозначены современные лабораторные критерии диагностики и этапы диспансерного наблюдения. Особый интерес вызвали предложенные алгоритмы выбора препаратов железа и контроля эффективности терапии на уровне поликлиники, что позволяет врачу общей практики не просто «услышать голос крови», но и своевременно предотвратить развитие тяжелых осложнений, влияющих на репродуктивное здоровье и общую работоспособность женщины.

Елена Каразей и Александра Орловская в докладе «Болезнь, которая выбирает женщин: современные подходы к диагностике и лечению первичного билиарного холангита» представили глубокий анализ редкой, но крайне серьезной патологии печени. Выступление началось с эмоционального и информативного видеообращения реальной пациентки, которая поделилась своей историей болезни, описав первые жалобы и непростой путь диагностического поиска. Этот живой пример позволил участникам секции взглянуть на проблему глазами пациента и осознать важность раннего выявления специфических симптомов, таких как кожный зуд и немотивированная слабость. Авторы подробно разобрали пошаговую тактику ведения таких женщин в условиях территориальной поликлиники, представив алгоритмы лабораторного мониторинга и современные стандарты поддерживающей терапии, которые позволяют замедлить прогрессирование болезни и значительно улучшить прогноз для жизни.

Ядвига Микша и Елена Рылатко в докладе «Девять месяцев радости и тревог: соматические проблемы при беременности» подняли вопросы, составляющие зону особой ответственности врача общей практики. Значительная часть выступления была посвящена сложной теме — физиологическим изменениям в организме женщины, которые в этот период становятся новой «нормой». Авторы наглядно продемонстрировали, где проходит та тонкая грань, когда адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы, почек и метаболизма еще остаются в рамках физиологии беременности, а когда они начинают сигнализировать о развитии патологии. Для врача общей практики крайне важно понимать эти различия, чтобы не пропустить дебют экстрагенитальных заболеваний под маской типичных для беременности жалоб. Представленные алгоритмы дифференциальной диагностики и междисциплинарного взаимодействия с акушерами-гинекологами направлены на то, чтобы обеспечить безопасность матери и плода, минимизировав риски осложнений на всех этапах вынашивания.

Завершающая часть секции была посвящена вопросам активного долголетия и помощи пациентам с хронической болью:

Людмила Жилевич представила анализ гендерных особенностей старения и их связь с ключевыми клиническими показателями.

Анна Трушина и Ирина Раткевич в докладе «“Хрупкая” женщина: тактика ведения пациентов с остеопорозом» детально разобрали проблему, которую часто называют «тихой эпидемией» XXI века. Фокус выступления был направлен на амбулаторный этап оказания помощи: от выявления групп высокого риска с помощью шкалы FRAX до выбора патогенетической терапии. Авторы представили современные возможности препаратов, укрепляющих костную ткань, и подчеркнули, что главная цель врача общей практики — предотвращение первого перелома. Особое внимание уделили вопросам приверженности пациенток к лечению, ведь коррекция метаболизма костной ткани требует длительного и системного подхода, что является залогом сохранения мобильности и независимости женщины в зрелом возрасте.

Завершил работу секции глубокий междисциплинарный доклад по одной из самых дискуссионных проблем современной медицины — фибромиалгии. Коллектив авторов в составе Елены Рылатко, Михаила Зюзенкова и Елены Войтовой представил работу «Разомкнутые объятия боли», в которой фибромиалгия была рассмотрена как сложный синдром, требующий от врача не только глубоких знаний в неврологии и ревматологии, но и особого психологического подхода. Были озвучены современные критерии диагностики этой «невидимой» боли, которая значительно чаще встречается у женщин и нередко ведет к серьезной социальной дезадаптации. Участникам предложили алгоритмы комплексной терапии, сочетающие медикаментозную поддержку и немедикаментозные методы реабилитации, что позволяет врачу первичного звена эффективно возвращать таким пациенткам радость движения и жизни.

Подводя итог дискуссии, Елена Рылатко подчеркнула особую значимость работы врача первичного звена, отметив: «Женское счастье невозможно без здоровья, и наша общая задача — создать для каждой женщины оптимальные условия, которые позволят ей сохранить это бесценное благо и прожить долгую, счастливую жизнь». Эти слова стали идейным завершением секции, объединив сугубо медицинские аспекты с глобальной целью — заботой о благополучии женщины на всех этапах её жизненного пути.

Прошедшая конференция подтвердила, что фундамент демографической безопасности закладывается именно в первичном звене здравоохранения. Материалы секции будут активно использоваться в образовательном процессе кафедры поликлинической терапии для подготовки будущих специалистов.

Более подробно ознакомиться с материалами конференции, в том числе и посмотреть видеозапись, можно на сайте: https://www.bsmu.by/meropriyatiya/god-belorusskoy-zhenshchiny/

Материал подготовили старший преподаватель Елена Алексеева и Александра Орловская.