Научно-практическая врачебная  конференция  «Медицинская этика и деонтология в хирургии. Врачебная ошибка»

18 декабря 2017 г. 1-ой кафедрой хирургических болезней БГМУ была организована и проведена научно-практическая врачебная конференция на тему: «Медицинская этика и деонтология в хирургии. Врачебная ошибка» на базе УЗ «10-я ГКБ» г. Минска.

На конференции присутствовали: заместитель декана лечебного факультета Т.М. Ярошевич, студенты текущих групп БГМУ, сотрудники кафедры, сотрудники кафедры неотложной хирургии БелМАПО, заместитель главного врача по хирургии УЗ «10-я ГКБ» Ю.П. Козик, врачи-хирурги, интерны, клинические ординаторы.

Председатель конференции – заместитель заведующего кафедрой по воспитательной  работе,  доцент Казущик Василий Леонович.

Со вступительным словом  выступил  профессор Кондратенко Геннадий Георгиевич.

Субординаторы-хирурги 1610 группы под руководством профессора Н.Н. Чура подготовили следующие выступления:

1. «Профессиональная этика врача: сущность, содержание, функции. Специфика деятельности врача и нравственные основы его отношения к своему труду», Евгений Базык.
2. «Моральные нормы отношения врача к своему труду. Принципы гуманизма как основа общения в системе «врач-пациент», этико-правовой аспект этих отношений», Евгений Федорович.
3. «Врачебный долг, врачебная ответственность, врачебная тайна. Клятва Гиппократа и Женевская Декларация Всемирной Медицинской Ассоциации», Иван Рудый.

С докладом о содержании понятия «Врачебная ошибка» выступила Катажина Конон. На содержании этого доклада необходимо остановиться подробнее.

Существует много определений понятия  «Врачебная ошибка». Наиболее распространенное принадлежит И.В. Давыдовскому: «Врачебная ошибка - это добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, или результат атипичного течения заболевания либо недостаточности подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества». Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.05.2004 №297-А «Об унификации терминов в области общественного здоровья и здравоохранения» общественным объединением «Белорусская ассоциация социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения» (2006 год) установлено следующее определение врачебной ошибки:

1. Действие или бездействие врача, совершенное под влиянием добросовестного заблуждения, вызванного несовершенством современной медицинской науки и ее методов исследования, особым течением заболевания у определенного больного, извинительным недостатком знаний и малым опытом врача или иными объективными трудностями в работе (извинительная ошибка).
2. Действие или бездействие врача, повлекшее причинение вреда больному по неосторожности (вследствие легкомыслия или небрежности), влекущее юридическую ответственность (неизвинительная ошибка).

Врачебная ошибка может быть совершена вследствие: объективных причин (несовершенство медицинской науки и ее методов, недостаточное обеспечение медицинских учреждений специалистами, оборудованием лекарствами, атипичное течение заболевания, аномальные анатомические особенности; аллергические реакции) и субъективных причин (недостаток знаний и опыта медицинского работника,  неполнота или несвоевременность проведения обследования пациента,  недооценка результатов консультации других специалистов,  переоценка профессионального опыта).

Объективные причины не зависят от воли медицинского работника,  свидетельствуют о невиновном причинении вреда (случай) - Ст.26 УК РБ и исключают уголовную ответственность. Субъективные причины зависят от воли медицинского работника,  вина медицинского работника выражается в форме неосторожности и  последствия этих причин влекут ответственность: дисциплинарную, гражданскую, уголовную.

Вина по неосторожности может выражаться: в преступном легкомыслии (медицинский работник предвидит наступление общественно - опасных последствий от своего действия (бездействия) и легкомысленно рассчитывает их предотвратить) и в виде  преступной небрежности, когда медицинский работник не предвидит наступления общественно - опасных последствий, но при внимательности и предусмотрительности должен и может их предвидеть.

 По В.Д. Шевцову и О.А. Дмитриевой врачебные ошибки классифицируются на: диагностические (объективные и субъективные); лечебные (тактические и технические); организационные (административные и деонтологические).

Действие или бездействие врача, повлекшее причинение вреда больному по неосторожности (вследствие легкомыслия или небрежности), влечет юридическую ответственность. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником ведет к уголовной ответственности (Ст.162 УК Республики Беларусь).

В обсуждении выступлений и доклада приняли активное участие сотрудники клиники, студенты, сотрудники кафедры хирургии БелМАПО, представители администрации 10-й ГКБ.