Вышла в свет монография, посвященная диагностике и лечению болезни Гиршпрунга 

Благодаря совместным усилиям сотрудников двух кафедр — детской хирургии БГМУ и хирургии БелМАПО — вышла в свет монография, посвященная диагностике и лечению болезни Гиршпрунга. Обобщен 40-летний клинический опыт Республиканского центра реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии на базе Минской ОКБ и РНПЦ детской хирургии (ранее — Республиканский центр детской хирургии на базе 1-й ГКБ Минска).

— За столь долгий период наблюдений и врачебных поисков неоднократно менялись подходы к лечению, определились наиболее эффективные, — прокомментировал заведующий кафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН Беларуси, доктор мед. наук, профессор Александр Воробей, под руководством которого вышло издание. — Всего проанализировано 500 историй болезни. 

Болезнь Гирпшрунга — врожденная аномалия, которая характеризуется полным отсутствием или дефицитом ганглиев (скоплений нервных клеток, участвующих в двигательной функции кишечника) в мышечном и подслизистом слоях нервных сплетений. В подавляющем большинстве случаев патологию диагностируют в первые дни после рождения и в раннем детстве. 

Несмотря на значительный прогресс в хирургии, отдаленные функциональные результаты оперативного лечения у детей и взрослых оставляли желать лучшего. Частые осложнения — каломазание, анальное недержание или персистирующий запор — порой требовали повторного вмешательства. 

Александр Воробей подчеркнул, что многие подходы к определению механизмов развития, выявлению недуга и оперативному лечению разработаны детскими хирургами (в этом большая заслуга заведующего кафедрой десткой хирургии БГМУ Василия Аверина и его подчиненных). Именно в раннем возрасте важно своевременно обнаружить патологию и провести радикальное лечение, предусматривающее удаление аганглионарного сегмента и аномальных отделов толстой кишки. 

У взрослых болезнь Гирш­прунга определить очень трудно из-за отсутствия выраженной симптоматики и длительной компенсации функции кишечника. Требуется серьезное обследование, а также четкая дифференциальная диагностика с другими видами хронического колостаза. 

В книге предложено множество методов хирургического лечения и их модификаций в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациентов.

Монография адресована всем специалистам, которые могут в клинической практике столкнуться с данной аномалией: детским хирургам, колопроктологам, гастроэнтерологам, лучевым диагностам, а также студентам медвузов и слушателям программ последипломного образования. 

Елена Клещенок
Фото автора
Медицинский вестник, 5 января 2017