Удар ниже… колена


Рисунок Олега Попова. 
Рисунок Олега Попова.


Сыну 12 лет. Занимается кикбоксингом. Три месяца назад поставили диагноз «болезнь Шляттера». Освободили от уроков физкультуры до конца учебного года. Боль в коленях беспокоит постоянно. Но врач уверяет, что если поберечься, то со временем пройдет…
Марина, Минск.

Евгений Макаревич, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БГМУ, доктор мед. наук, профессор:

— Болезнь Шляттера — остеохондропатия большеберцовой кости, возникающая на фоне хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически проявляется болями и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Врач ставит такой диагноз после осмотра — на основании комплексной оценки анамнеза, результатов рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии, а также лабораторных данных. 

Пациенты обычно проходят амбулаторное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В большинстве случаев оно консервативное: щадящий двигательный режим, противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапия, ЛФК, массаж.

В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить пораженным суставам максимальный покой. В тяжелых случаях накладывают фиксирующую повязку. При выраженной деструкции костной ткани возможно хирургическое вмешательство. 

После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничивать нагрузки на коленный сустав: избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта рекомендуется сменить на более щадящие (например, плавание). 

Ольга Алиновская
Медицинский вестник, 17 ноября 2015