ГепатоЛОГИЧЕСКИЙ взгляд на хирургию

На торжественном открытии мероприятия более 30 докторов удостоились почетных наград. Отмечен президент Ассоциации ГПБХ СНГ профессор Владимир Вишневский (на верхнем снимке), выдающийся российский хирург-гепатолог. Благодарственное письмо Минздрава Беларуси ему вручил заместитель министра здравоохранения Дмитрий Пиневич.

Медаль Ассоциации ГПБХ СНГ директору РНПЦ трансплантации органов и тканей Олегу Руммо вручил Почетный президент организации Эдуард Гальперин. Директор Института хирургии им. А. В. Вишневского Амиран Ревишвили наградил заведующего кафедрой хирургии БелМАПО Александра Воробья медалью имени Вишневского.

Белорусская ассоциация хирургов в лице председателя Геннадия Кондратенко подчеркнула заслуги заместителя начальника Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова по учебной и научной работе Богдана Котива (см. фото ниже).

Мероприятие получилось по-настоящему «хирургическое»: четкое, логичное, собранное. Ни разу (!) не был превышен временной лимит выступлений, что позволило уместить в три дня огромную научную программу. Но конечно, не регламент главное. Участники смогли прийти к единому мнению в некоторых спорных вопросах, например в хирургической тактике при хроническом панкреатите и холангиоцеллюлярном раке. Все это будет отражено в итоговой резолюции, она станет рабочим руководством на ближайший год.

Президент ассоциации профессор Владимир Александрович Вишневский отмечает: все доклады были аналитическими, не просто перечнем достижений и методик. 

— Впечатлил преконгресс-курс «Живая хирургия»: прямая трансляция велась из РНПЦ трансплантации органов и тканей. Наблюдали за ходом пересадки печени, а также реконструктивных вмешательств при раке печени и хроническом панкреатите. Эти тяжелые операции были сделаны не только качественно, но и быстро.

Сегодня хирурги, работающие на постсоветском пространстве, имеют возможность ездить за рубеж, перенимать опыт коллег. Но главное, они трансформируют опыт под себя, не копируют слепо. А это и есть воплощение индивидуального подхода к пациенту.

Особое внимание — молодежи. Начинающих нужно замечать, поддерживать и направлять. Уже 10 лет в ассоциации действует секция молодых ученых. В этот раз было представлено 14 докладов. В зале — аншлаг: желающие послушать и поддержать сидели на ступеньках. Первую премию присудили работе врача-хирурга РНПЦ трансплантации органов и тканей Дмитрия Федорука «Кондиционирование трансплантатов печени».

Что в научной и практической копилке 23-го съезда ассоциации? По мнению председателя оргкомитета заведующего 2-й кафедрой хирургических болезней БГМУ, профессора, доктора мед. наук Станислава Третьяка, продуктивное общение помогло выработать общие подходы в ряде спорных вопросов.

— В Минск приехали ведущие сотрудники хирургических клиник СНГ, именно они определяют стратегию развития нашего непростого направления.

Было отрадно видеть множество заинтересованных молодых людей. Мы проводим тяжелые многочасовые операции, требующие кроме интеллектуальных и физических затрат еще и огромные морально-психические. И если молодежь хочет этим заниматься — значит, у нас прекрасные перспективы.

По всем позициям к консенсусу пока не пришли — у хирургов и онкологов в части подходов остались профессиональные разночтения.

Дискутировали по поводу хронического панкреатита. До недавнего времени мы мало говорили об операциях. Точки зрения на проблему были полярными: либо ничего не делаем, либо удаляем поджелудочную железу. Сейчас предложен спектр органосохраняющих вмешательств, т. н. резекционно-дренирующих. У хирургов есть выбор, следовательно, можно говорить об индивидуальном подходе к пациентам. Совершенствование методик, изучение того, что происходит с панкреасом, — вот над чем сегодня работают специалисты.

В ассоциации к каждому следующему конгрессу начинают готовиться уже на предыдущем. У Станислава Ивановича сохранился черновик тезисов — набросок, сделанный год назад в Ташкенте. Все намеченные тогда острые темы нашли отражение в сего­дняшней итоговой резолюции. Основными стали те самые реконструктивно-восстановительные операции при хроническом панкреатите и вмешательства при онкопроцессах. Сформулировался общий взгляд на трансъ­югулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование (TIPSS) — преимущества, недостатки, показания, противопоказания и др. Много внимания уделено пострезекционной печеночной недостаточности. Активно обсуждались реконструктивные операции при стриктурах желчных протоков.

— Коллеги очень высоко оценили курс живой хирургии, — продолжает Станислав Иванович. — Возможно, стоит сделать его отдельной секцией и добавить к практике тематические доклады.

Сообщений о фундаментальных исследованиях было не­много: подобные работы очень трудны в исполнении и требуют времени. Порадовал доклад профессора Татьяны Дюжевой о создании тканеинженерного желчного протока.

Очень важно, что трансплантационные технологии при резекции печени внедряются в практику не только на уровне крупных клиник. Некоторыми элементами этих хирургических пособий пользуются и в наших областных больницах. Тем более отрадно, что присутствовали многие белорусские хирурги, практикующие в регионах.

Замечательно, что конгресс собрал не просто коллег, но и друзей.

— Украинская делегация всегда приезжает в Беларусь с огромным удовольствием, — делится заведующий кафедрой хирургии медицинского факультета Ужгородского национального университета профессор Василий Русин. — С уважением относимся к белорусским коллегам из Минска, Витебска, поддерживаем контакты. С теплотой вспоминаем Игоря Николаевича Гришина, который много для нас сделал. Не могу не сказать о вашей трансплантологии.

Следующая встреча пройдет через год в Санкт-Петербурге, подготовка к ней уже началась. Минский конгресс останется в памяти надолго еще потому, что видео с торжественного открытия и научных чтений доступны на сайте medicine-prof.com и на YouТube. Трансляция велась онлайн, теперь есть и в записи. А вскоре на сайте ассоциации появится доработанный текст резолюции, он также будет опубликован в журнале «Анналы хирургической гепатологии»

Виктория Лебедева
Фото: Евгений Креч
Медицинский вестник, 14 сентября. 4 октября 2016