Что на ножках?

В редакционной почте много писем, в которых мамы и папы ребятишек интересуются, какой должна быть обувь ребенка, нужно ли детям носить специальные стельки, не вредны ли кроссовки для ног. На все вопросы читателей “НГ” отвечает доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений МИХНОВИЧ

Чем помочь сыну

Что делать, если у подростка на большом пальце стопы врастает ноготь?
Дмитрий Петрович, Столинский р-н

— Если в течение года у подростка в области врастающего ногтя выделялись маленькие капельки гноя, эту проблему лучше решать хирургическим путем. Несложная операция выполняется под местным обезболиванием, после этого ноготь перестанет врастать в мягкие ткани. Такая патология может возникнуть, например, из-за деформации ногтевой пластинки, хотя в целом причин может быть множество.

Только качественные кроссовки

Мой 13-летний сын не расстается с кроссовками, а другую обувь носить не хочет.
Не вредно ли это? Не будет ли у него плоскостопие?
Евгений, Минск

— Если ваш парень не жалуется на проблемы стопы, то многое зависит от качества кроссовок. Лучше всего покупать сыну кожаную, а не синтетическую спортивную обувь. Если она от известных производителей, то имеет выкладку продольного свода, в ней хорошо фиксируется задний отдел стопы. Именно поэтому не могу утверждать, что от кроссовок возникнет плоскостопие, хотя в целом у детей раннего возраста и подростков плоскостопие возникает часто. Чтобы оно не прогрессировало, нужно ежедневно по 20—30 минут выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры для стоп. Неплохо также иметь дома массажный коврик с резиновыми шипами и минут 10—15 заниматься на нем. Можно делать массаж для стимуляции мышц голени, пройти курс лечебных грязей на стопы.
Носить ортопедические стельки или нет — это будет зависеть от степени выраженности плоскостопия. Если это первая степень, можно обойтись без стелек. Вторая или третья — без них вообще ходить не рекомендуется. Стелька улучшает положение стопы, нормализуя свод, к тому же обладает амортизирующими свойствами, когда гасятся все нагрузки, которые не передаются лежащим выше отделам опорно-двигательного аппарата. В ином случае происходит стимулирование артроза суставов нижних конечностей, нарушение осанки, или сколиоз.

Нужна ли стелька?

У ребенка плоскостопие. Подскажите, как правильно подобрать ортопедическую обувь.
Анна Жук, Гродно

— Подбор стелек для обуви ребенка должен осущест-вляться под контролем врача-ортопеда, — говорит специалист. — Но есть и общие рекомендации для обуви, которую носят дети. Подошва должна быть и не жесткой, и не мягкой, а умеренно упругой. Может быть также каблучок высотой 1—2 сантиметра. И что самое главное — обувь должна иметь высокий и жесткий задник, фиксирующий пяточную кость и не дающий ей двигаться, что часто бывает у детей. Некоторые отечественные производители применяют в детской обуви специальную стельку-супинатор или выкладку продольного свода стопы. Но даже если этой выкладки нет, дополнительно можно подобрать правильную и нужную вашему ребенку ортопедическую стельку и вложить ее в обувь.

Прогулки по коврику

Ребенку год и восемь месяцев. С рождения наблюдаемся у ортопеда. Последний визит был в марте этого года. Нам поставили диагноз “плоско-вальгусная стопа”. Было назначено лечение — носить качественную обувь. Мы это и делаем. Но последняя пара обуви сильно искривлена. Лечебную физкультуру нам не назначили, сказали, что ребенок мал, нужно ждать. А сколько?
Марина, Молодечно

— Если обувь вашего ребенка деформируется, значит, проблема со стопами у него все-таки есть. И в зависимости от степени выраженности плоскостопия, возможно, и нужно использовать ортопедические стельки, несмотря на то, что малышу всего-то год и восемь месяцев. Что касается лечебной физкультуры, то она вашему ребенку показана. Хотя тут все зависит от того, насколько малыш идет на контакт со взрослыми и сможет ли повторить упражнения. Как правило, ЛФК назначают детям с трех лет. Но если ребенок вас слушает и вы сможете ему показать, как нужно ставить ножки, то ЛФК не противопоказана, равно как и стимулирующий укрепляющий массаж передних и задних групп мышц голени.

Можно также купить в магазине резиновый коврик с шипами, чтобы ребенок по несколько раз в день по пять — десять минут стоял или топтался босиком по нему. Но все остальное время малыш должен быть в обуви, чтобы фиксировать стопу. А летом на природе от получаса до часа пусть ходит по песочку или камушкам, траве, шишкам босиком. Главное, чтобы поверхность была неровной. Есть шанс, что через несколько лет, по мере того как ребенок будет взрослеть, эта деформация уменьшится или вовсе исчезнет. Такие случаи известны. Но бывает и так, что, несмотря на проводимое лечение, деформация стопы ребенка становится еще более выраженной и требует наблюдения у ортопеда.

Уберите “молоточки”

У моей сестры пальцы стопы покрыты мозолями в виде маленьких молоточков. Почему они возникают и как можно решить эту проблему?
Ирина, Мозырь

— Если возникают мозоли на тыльной поверхности второго — пятого пальцев стопы, то обычно у человека есть и их деформация. И там, где образуется мозоль, пальчик находится в слегка согнутом состоянии. Эта часть выпирает кверху, контактируя с обувью, что и приводит к возникновению мозоли. Как от нее избавиться? Если вы будете бороться с помощью мозольного пластыря, это ничего не даст. Причина все-таки в деформации пальчиков стопы. В некоторых случаях ортопеды предлагают делать операцию, чтобы распрямить палец, тогда и мозоль на нем появляться не будет.

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия,29 марта 2014