Анестезиология и реаниматология

Способ осуществления анестезиологического пособия при оперативном вмешательстве на органах брюшной полости, заключающийся в том, что пациенту при индукции анестезии вводят мышечные релаксанты, затем в ходе вмешательства осуществляют акцелерометрический контроль нервно-мышечной проводимости и при ее восстановлении до 22-27% относительно исходного уровня вводят внутривенно деполяризующий мышечный релаксант в эффективном количестве.

Способ осуществления анестезиологического пособия при лапароскопической холецистэктомии, при котором искусственную вентиляцию легких выполняют через фарингиальный катетер l-gel закисно-кнслородной смесью с 0,5-1,0 об.% форана со скоростью 6 л/мин, а в период наложения пневмоперитонеума до извлечения желчного пузыря - закисно-кислородной смесью с 0,7 об.% форана со скоростью не более 1 л/мин.

Способ прогнозирования исхода повторного оперативного вмешательства у больного с тяжелой термической травмой путем определения эффективности нейрогуморальной регуляции в ответ на хирургический стресс, при котором у больного оценивают количество стресс-гормонов и основные клинико-лабораторные показатели в динамике до и после операции, и при увеличении трийодтиронина на 65 % и выше, кортизола на 75 % и выше, снижении инсулина на 30 % и менее, увеличении среднего артериального давления на 25 %, гликемии на 20 %, натриемии на 25 %, сохранении центрального венозного давления на фоне интраоперационного объема инфузии от 1,0 до 1,4 л прогнозируют благоприятный исход при проведении повторного оперативного вмешательства, а при выявлении снижения уровня трийодтиронина на 50 % и более, кортизола на 30 % и более, инсулина на 30 % и более, снижении среднего артериального давления на 35 %, нормогликемии и натриемии, сохранении центрального венозного давления на фоне интраоперационного объема инфузии от 1,7 до 2,3 л прогнозируют неблагоприятный исход со срывом нейрогуморальной регуляции и необходимость проведения терапии глюкокортикоидами в течение 3 суток до операции и 1-2 суток после операции.