Травматология и ортопедия

М. А. Герасименко
Синдром медиопателлярной складки // БГМУ
В статье приведены современные данные об анатомии,
патогенезе, диагностике, консервативном и хирургическом лечении
синдрома медиопателлярной складки – патологии коленного сустава,
преимущественно встречающейся в молодом возрасте и проявляющейся
периодической болью, щелчками в полости сустава. Изложены
дифференциально-диагностические критерии, т. к. схожесть симптомов
данной патологии с проявлениями других заболеваний и
внутрисуставных повреждений коленного сустава требует проведения
тщательной дифференциальной диагностики как на клиническом, так и
лабораторно-инструментальном этапе. Также в статье представлен
собственный опыт диагностики и малоинвазивного артроскопического
лечения 11 случаев данной патологии у пациентов молодого
возраста.
М. А. Герасименко
Современная тактика лечения внутрисуставной патологии коленного суcтава в детском возрасте // БГМУ
В статье рассматриваются основные нозологические формы
наиболее распространенной травматической и ортопедической патологии
коленного сустава у детей. Приводятся современные подходы к
клинической и инструментальной диагностике, консервативному и
хирургическому лечению повреждений менисков и связочного аппарата,
остеохондральных переломов, синовитов, болезни Кенига, дискоидного
мениска, патологических синовиальных складок, патологии
пателло-феморального сустава. Традиционно сложившийся
консервативный «выжидательный» подход к лечению большинства травм,
ортопедических и ревматологических заболеваний коленного сустава на
данном этапе развития медицины требует пересмотра в связи с высоким
диференциально-диагностическим, профилактическим и лечебным
потенциалом артроскопических методик.
Герасименко М.А., Жук Е.В., Третьяк С.И.
Латеральная нестабильность надколенника: опыт применения оперативных вмешательств на мягких тканях // Хирургия. Восточная Европа, 2014
Хроническая латеральная нестабильность надколенника
требует хирургического лечения у более чем 50% пациентов. Выбор
метода лечения в каждом случае требует учета многих факторов, таких
как возраст пациента, наличие признаков дисплазии коленного
сустава, анамнез заболевания, данные физикальных и инструментальных
исследований и др. В статье представлены результаты лечения 60
случаев хронической латеральной нестабильности надколенника у
пациентов молодого возраста (средний возраст 15,7 лет) с
применением хирургических вмешательств на мягких
тканях.
Герасименко М.А., Корень М.Н., Третьяк С.И., Ходанович С.О., Гурко В.Н.
Лечение смещенных чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей // Хирургия. Восточная Европа, 2014
Пролечено 192 пациента с чрез- и надмыщелковыми
переломами плечевой кости со смещением отломков в возрасте от 1,5
до 15 лет. Оперированы 132 ребенка под ЭОП-контролем. У всех
достигнуто закрытое вправление отломков, одновременно выполняется
чрескожный остеосинтез спицами Киршнера с дополнительной фиксацией
лонгетной гипсовой повязкой на 2,5-3 недели. Ближайшие исходы во
всех случаях были положительные. Отдаленные результаты изучены у
92% пациентов, неудовлетворительных исходов не
выявлено.
Герасименко М.А., Пашкевич Л.А., Мохаммади М.Т., Третьяк С.И., Жук Е.В.
Синовиты коленного сустава: морфологические особенности // Хирургия. Восточная Европа, 2014
Оценено значение патомофологических изменений
синовиальной оболочки в дифференциальной диагностике синовитов
ревматоидного генеза у детей и подростков. Патоморфологически
изучены биопсийные ткани синовиальной оболочки коленного сустава 53
пациентов, средний возраст которых - 14,9 лет. Из них 14 пациентов
были с ревматоидным синовитом, 39 - с посттравматическим синовитом.
В результате данного исследования выявлено, что в синовиальной
оболочке в зависимости от генеза воспалительного процесса
отмечаются различной интенсивности и распространенности
общепатологические процессы.
Герасименко М.А., Степуро Л.И., Третьяк С.И.
Ультрасонография в диагностике ревмаортопедических заболеваний коленного сустава у детей // БГМУ
Ревматические болезни занимают одно из ведущих мест в
структуре заболеваемости детского возраста в связи с ростом их
распространенности, тяжестью течения, сложностями ранней и
дифференциальной диагностики. В структуре общей «ревматической»
заболеваемости детей основную позицию занимает ювенильный
ревматоидный артрит (ЮРА), что связано с высокой частотой
неблагоприятных исходов и осложнений, отчетливой тенденцией к
развитию ранней инвалидизации, достигающей у детей 23-50%.
Распространенность ЮРА в Республике Беларусь составила в 2011 году
29,6 случаев на 100 000 детского населения [1,2].
М.А. Герасименко
Роль иммуногистохимического и патоморфологического исследования в дифференциальной диагностике синовитов коленного сустава у детей // БГМУ
Повреждения и заболевания коленного сустава занимают
значительное место среди других проблем травматологии и ортопедии у
детей, что обусловлено большим разнообразием и сложностью
встречающихся нозологических форм. Схожесть
клинико-рентгенологической картины различных травматических и
воспалительных заболеваний коленного сустава создает тpуднocти в
дифференциальной диагностике и выборе тактики лечения пациентов с
патологией коленного сустава [1, 2].
Малец В.Л., Волотовский А.И.
Хирургическое лечение оскольчатых переломов дистального метаэпифиза лучевой кости // Хирургия. Восточная Европа, 2014
Проведен анализ результатов хирургического лечения
оскольчатых переломов дистального метаэпифиза лучевой кости у 246
пациентов, находившихся в Городском клиническом центре
травматологии и ортопедии 6-й клинической больницы г. Минска, за
период с 2010 по 2013 гг. В большинстве случаев применена открытая
репозиция с фиксацией отломков пластиной и винтами с использованием
кортико-спонгиозных аллотрансплантатов.
С.И. Третьяк
Выбор тактики лечения синовитов коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите // БГМУ
Одной из актуальных проблем современного периода
развития ревмоортопедии являются хронические воспалительные
заболевания коленного сустава у детей. Как показывает накопленный
научный и клинический опыт, неконтролируемый воспалительный процесс
в коленном суставе и периартикулярных тканях, может приводить к
формированию контрактур, анкилозов суставов, деформаций
конечностей, обуславливая развитие инвалидизации ребенка по
состоянию опорно-двигательного аппарата [1, 2, 3].
Третьяк С.И.
Комплексное лечение поражений коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите // БГМУ
Статистика текущего десятилетия свидетельствует о
значимом негативном вкладе ревматических болезней в структуру
детской заболеваемости и инвалидности. В настоящее время ювенильный
ревматоидный артрит является одной из актуальных проблем
современной ревмоортопедии в связи со значительным ростом удельного
веса заболевания в последние годы [1, 2, 3].
Белецкий А.А., Третьяк С.И., Жук Е.В.
Современные подходы к лечению чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей // Мат. сателлитной дистанционной науч.-практ. конф. молодых учёных «Фундаментальная наука в совр. медицине», проведённой в рамках науч. сессии БГМУ, Минск 25 февраля 2015г
В данной статье отражена разработка дифференцированного
подхода к лечению пациентов с чрез-и надмыщелковыми переломами
плечевой кости со смещением на основе применения наиболее
адекватного способа репозиции при различных вариантах данной
травмы.
Беспальчук П.И., Михалкевич Д.И., Будревич А.А., Руммо Д.В.
Частичная апоневрэктомия при лечении контрактуры Дюпюитрена // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч. - практ. конф. 29 мая 2015г.
Контрактура Дюпюитрена - одно из наиболее
распространенных заболеваний среди многообразной ортопедической
патологии - представляет собой хроническое, рецидивирующее
поражение соединительной ткани, характеризующееся фиброзным
перерождением ладонного апоневроза кисти с возникновением стойких
сгибательных установок пальцев.
Герасименко М.А., Жук Е.В., Третьяк С.И.
Артроскопические и внесуставные методики лечения латеральной нестабильности надколенника // XI Конгресс Российского артроскопического общества посвящ. 130-летию со дня рождения академика Н.Н. Приорова, Москва, 22-25, 04, 2015г.
Хроническая латеральная нестабильность надколенника
требует хирургического лечения у более чем 50% пациентов. Выбор
метода лечения в каждой случае требует комплексного подхода с
учетом многих факторов, таких как возраст пациента, наличие
признаков дисплазии коленного сустава, анамнез заболевания, данные
физикальных и инструментальных исследований и др.. В статье
представлены результаты лечения 65 случаев хронической латеральной
нестабильности надколенника у пациентов молодого возраста (средний
возраст 15,9 лет) с применением хирургических вмешательств на
мягких тканях. Рецидивов вывиха надколенника в послеоперационном
периоде (срок наблюдения от 1 мес. до 20 лет) не было.
Герасименко М.Л., Жук Е.В., Третьяк С.И.
Безанкерная пластика медиальной пателлофеморальной связки у пациентов с незавершенным ростом скелета // XI Конгресс Российского артроскопического общества посвящ. 130-летию со дня рождения академика Н.Н. Приорова, Москва, 22-25, 04, 2015г.
В данной статье отражена разработка способа пластики
МПФС и изучение результатов его применения у пациентов с
незавершенным ростом скелета, страдающих привычным вывихом
надколенника.
Герасименко М.Л., Третьяк С.И., Жук Е.В., Пашкевич Л.А., Мохаммади М.Т.
Современные подходы к диагностике синовитов коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите // XI Конгресс Российского артроскопического общества посвящ. 130-летию со дня рождения академика Н.Н. Приорова, Москва, 22-25, 04, 2015г.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) относят к одному
из тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата, в основе
которого лежит системная прогрессирующая дезорганизация
соединительной ткани с выраженными местными и общими аутоиммунными
изменениями.
Жук E.B., Герасименко M.A., Третьяк С.И.
Безанкерная пластика медиальных стабилизаторов надколенника у пациентов с незавершенным ростом скелета // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч.-практ. конф. 29 мая 2015г.
Проявлениями латеральной нестабильности надколенника
считаются не только непосредственно острый травматический либо
привычный вывихи надколенника, но также явления наклона,
латеропозиции, латеральной гиперпресии надколенника и др.
Консервативные методы лечения позволяют добиться удовлетворительных
результатов у примерно 50% пациентов. Хирургическое вмешательство
показано при сохранении признаков нестабильности надколенника,
болевого синдрома спустя 6 месяцев от начала консервативного
лечения.
Жук Е.В., Герасименко М.А., Третьяк С.И.
Внутри- и внесуставные методики лечения латеральной нестабильности надколенника // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч.-практ. конф. 29 мая 2015г.
В случае хронической латеральной нестабильности
надколенника рекомендуется интенсивное консервативное лечение,
включающее лечебную физкультуру с комплексом упражнений,
направленных на развитие медиальной головки четырехглавой мышцы
бедра и укрепление ее косых волокон, массаж четырехглавой мышцы
бедра, внутрисуставное введение гликозаминов, физиотерапевтические
мероприятия, использование бандажей и др. Хирургическое
вмешательство показано при сохранении признаков нестабильности
надколенника, болевого синдрома спустя б месяцев от начала
лечения.
Жук Е.В., Третьяк С.И.
Хирургическое лечение привычного вывиха надколенника у пациентов с незавершенным ростом скелета // Матер. сателлитной дистанционной науч. -практ. конф. молодых учёных «Фундаментальная наука в современной медицине», Минск 25 февраля 2015г.
Целью исследования явилась разработка способа пластики
МПФС и изучение результатов его применения у пациентов с
незавершенным ростом скелета, страдающих привычным вывихом
надколенника.
Киевец И.Н., Беспальчук П.И.
Туннельная апоневрэктомия при лечении контрактуры Дюпюитрена // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч.-практ. конф. 29 мая 2015г.
Контрактура Дюпюитрена - заболевание соединительной
ткани, вызванное Рубцовым перерождением ладонного апоневроза,
приводящее к возникновению сгибательно-разгибательных контрактур
пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев
кисти. Чаще эта патология затрагивает IV, V или III пальцы (2).
Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена, за более чем
полуторавековой период применения, исчерпало свои ресурсы.
Общепризнано, что положительных результатов при данном заболевании
можно добиться только путем хирургического вмешательства
(3).
Климович Г.С., Шкутько H.O., Киевец И.Н., Беспальчук П.И.
Хирургическое лечение синдрома запястного канала // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч.-практ. конф. 29 мая 2015г.
Лечение синдрома запястного канала на ранних стадиях
включает лекарственную терапию, шинирование кисти, применение
физиотерапевтических процедур, имеющих противовоспалительную и
анальгезирующую направленность. Однако, зачастую, из-за
довольно-таки низкой эффективности данного вида лечения, спустя З-б
месяцев после начала развития патологии требуется выполнение
хирургических вмешательств: открытое или эндоскопическое рассечение
поперечной связки запястья [3].
Корень М.Н., Беспальчук А.П.
Хирургическое лечение камптодактилии у детей // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч.-практ. конф. 29 мая 2015г.
Врожденные пороки развития и деформации кисти у детей
являются одними из самых сложных и многообразных в плане как
клинических проявлений, так и в вопросе выбора оптимальной тактики
их лечения. Камптодактилия (кампилодактилия, или врожденная
сгибательная контрактура пальца кисти) - редкая аномалия,
составляющая около 2% от всех пороков кисти.
Пашкевич Л.А., Герасименко М.А., Третьяк С.И., Мохаммади М.Т., Жук Е.В.
Новый способ диагностики синовитов коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите // Актуальные вопросы связочной нестабильности коленного сустава. Матер. межд. науч.-практ. конф. 29 мая 2015г.
Синовит при ЮРА имеет тенденцию к хронизации с
последующим формированием паннуса и деструкцией мягких тканей,
хряща, кости. Неконтролируемые реакции иммунной системы приводят к
развитию хронического воспаления с необратимыми деструктивными
изменениями в коленном суставе, экстраартикулярными проявлениями и
инвалидизацией пациентов, достигающей 23-50%. Основную роль в
ранней дифференциальной диагностике синовитов коленного сустава
играет артроскопия с биопсией синовиальной оболочки
[1-4].
Д.И. Михалкевич, П.И. Беспальчук
Эндопротезирование суставов кисти
Авторами приведен опыт лечения двадцати шести пациентов
с деформирующими артрозами суставов кисти.
Куньпэн Хуан, П. И. Беспальчук
Эндопротезирование проксимального межфалангового сустава пальца кисти при его разрушении и энхондроме основной фаланги
Авторами приведен клинический случай хирургического
лечения пациента, имевшего посттравматическое разрушение
проксимального межфалангового сустава 3 пальца левой кисти при
наличии энхондромы основной фаланги.
Жук Е.В.
Консервативное лечение острого травматического вывиха надколенника
Цель исследования: улучшить результаты консервативного
лечения острой латеральной нестабильности
надколенника.
Жук Е.В., Герасимов А.Г.
Клинические данные обследования пациентов с латеральной нестабильностью надколенника в выборе метода хирургического лечения
Цель и задачи – повысить эффективность диагностики и
лечения пациентов с ЛНН путем выявления связи дооперационных
клинических данных обследования этих пациентов и результатов их
хирургического лечения, а также определения показаний для
применения различных способов оперативной стабилизации
надколенника.
Жук Е.В.
Клиническая диагностика латеральной нестабильности надколенника
Цель и задачи исследования – определить диагностическую
значимость различных физикальных методов клинической диагностики
патологии бедренно-надколенникового сочленения, повысить
эффективность диагностики латеральной нестабильности
надколенника.
Жук Е.В.
Результаты лечения привычного вывиха надколенника с применением безанкерной пластики медиальной бедренно-надколенниковой связки
Целью работы явилось улучшение результатов
хирургического лечения пациентов с латеральной нестабильностью
надколенника. Основными задачами были разработать, оценить
эффективность и внедрить в клиническую практику новый метод
малоинвазивного хирургического лечения данной
патологии.
А.И. Волотовский
Трехмерное компьютерное моделирование в диагностике и хирургическом лечении повреждений запястья // Медицина, 2015, №2
Цель работы - разработать и внедрить методики
диагностики и лечения внутрисуставных повреждений костей и связок
запястья, обеспечивающие трехмерную объемную визуализацию
патологических изменений, провести качественную оценку результатов
использования компьютерного моделирования.
Г.Н. Романов, И.Ю. Чернянин, Э.В. Руденко, О.М. Лесняк, А.Г. Закроева
Эпидемиология переломов проксимального отдела бедренной кости в Республике Беларусь // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017, № 3
Цель: определение показателя первичной заболеваемости
переломом проксимального отдела бедренной кости (ПОБК) у жителей
Республики Беларусь в возрасте 50 лет и старше. Исследование
инициировано Российской ассоциацией по остеопорозу при поддержке
Международного Фонда остеопороза.
Волотовский А.И.
Адаптивный коллапс запястья: дифференцированный подход к хирургическому лечению. // Медицинский журнал №3 (41) / 2012.
На основании результатов анализа оказания
специализированной помощи 579 пациентам в период с 1996 по 2012годы
в Республиканском центре хирургии кисти УЗ «6-я городская
клиническая больница» г. Минска разработан дифференцированный
подход к хирургическому лечению различных типов адаптивного
коллапса запястья с учетом выраженности явлений остеоартроза. Дана
характеристика вариантам оперативных вмешательств, представлен
новый способ хирургического лечения поздних стадий болезни Кинбека,
приводящих к адаптивному коллапсу запястья. Изучены отдаленные
результаты хирургического лечения с применением объективных и
субъективных методик оценки.
Герасименко М.А., Жук Е.В., Шалатонина О.И.
Диагностика и лечение патологии пателлофеморального сустава у детей и подростков. // УЗ «6 ГКБ г. Минска», Республика Беларусь, ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Республика Беларусь.
Заболевания коленного сустава занимают значительное
место среди других проблем травматологии и ортопедии детского и
юношеского возраста, что обусловлено большим разнообразием и
сложностью встречающихся нозологических форм. Патология ПФС на
сегодняшний день достаточно распространена(до 15-40% впервые
обратившихся с патологией коленного сустава пациентов), но
недостаточно изучена и зачастую ошибочно оценивается врачом как
повреждение менисков, связок и другие распространенные заболевания
коленного сустава.
Герасименко М.А., Пашкевич Л.А., Третьяк С.И., Мохаммади М.Т.
Дифференциальная диагностика и выбор тактики хирургического лечения синовитов ревматоидного генеза в детском и молодом возрасте. // УЗ «6-я ГКБ г. Минска», УО «Белорусский государственный медицинский университет», ГУ «Республиканский научно-практический ц
Синовит коленного сустава у пациентов молодого возраста
– достаточно частая, но, тем не менее, недостаточно изученная
патология, как в этиологическом, так и в патогенетическом аспекте.
Это объясняется значительной вариабельностью вызывающих его причин,
а также сложностью дифференциальной диагностики.
Гуда Айман Эйсса, Мартинович А.В.
Чрескостный остеосинтез закрытых осложнённых переломов голени. // Гений ортопедии. – 2010. – №3. – С. 18-23.
Целью данного исследования явилось изучение
эффективности компрессионно-дистракционного остеосинтеза при
закрытых осложненных переломах голени и разработка комплекса мер
для снижения частоты инфицирования зон прохождения спиц и
стержней.
Гуда Айман Эйсса, Мартинович А.В.
Внеочаговый остеосинтез закрытых осложнённых переломов голени. // ARS Medica . – 2010. – №9. – С 47-51.
Целью данного исследования явилось изучение
эффективности компрессионно-дистракционного остеосинтеза при
закрытых осложненных переломах голени и разработка комплекса мер
для снижения частоты инфицирования зон прохождения спиц и
стержней.
Волотовский А.И., Аликевич Ю.Л., Беспальчук А .П .
Современный подход к диагностике переломов ладьевидной кости запястья. // Журнал ГрГМУ 2011 № 1.
Проведен анализ материалов оказания помощи 314
пациентам с переломами ладьевидной кости в разные сроки после
травмы, находившихся на лечении в центре хирургии кисти Городского
клинического центра трав­матологии и ортопедии 6-й клинической
больницы г. Минска в период 1996-2009 гг. В процесс диагностики 70
пациентов в течение 2008-2009 годов включены новые клинические
приемы осмотра, уточнен алгоритм проведе­ния обследования,
обязательного проведения предварительного лечения и выполнения
компьютерной томогра­фии в сомнительных случаях.
Волотовский А.И.
Канюлированный остеосинтез изолированных переломов ладьевидной кости запястья. // УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «6-я Городская клиническая больница» г. Минска.
Проведен анализ результатов хирургического лечения с
использованием канюлированного инстру­ментария у 22 пациентов с
переломами ладьевидной кости запястья в центре хирургии кисти
Городс­кого клинического центра травматологии и ортопедии, 6-й
клинической больницы г. Минска в период 2009-2010гг. Представлены
методы остеосинтеза с применением ладонного(ретроградного)и
тыль­ного(антеградного)проведения канюлированного винта в
зависимости от локализации перелома кос­ти.
Волотовский А.И., Гончаренко В.Г.
Программа визуализации в диагностике внутрисуставных повреждений запястья. // УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «6-я Городская клиническая больница» г. Минска, Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси.
На основании DICOM-серий рентгеновской компьютерной
томографии в период 2008-2010 годов в Рес­публиканском центре
хирургии кисти УЗ «6-я городская клиническая больница» г. Минска
разработана и внедрена в лечебно-диагностический процесс
компьютерная программа визуализации патологии запястья. Трехмерное
моделирование проведено 60 пациентам с внутрисуставными
повреждениями костей и связок запястья. Применение программы дало
возможность путем сегментации и выделения отдельных частей запястья
оптимизировать процесс диагностики и обеспечить условия для более
эффективного предоперационного планирования.
Волотовский А.И.
Диагностика и хирургическое лечение изолированных переломов костей запястья. // Кафедра травматологии и ортопедии БГМУ.
Проведен анализ диагностики и лечения 358 пациентов с
переломами костей запястья в Республиканском центре хирургии кисти
УЗ «6-я городская клиническая больница» г. Минска в период
1996-2011г. г. Переломы ладьевидной кости были диагностированы у
350(97,8%) пациентов, в 8 случаях выявлены переломы других костей
запястья (трапеции-3(0,8%), крючковидной кости — 3(0,8%),
полулунной и гороховидной — /(0,2%). Разработана система
диагностики с использованием методов, обеспечивающих объемную
визуализацию патологически измененного запястья. Представлены
методы остеосинтеза с применением дифференцированного ладонного и
тыльного подхода к ладьевидной кости в зависимости от локализации
линии перелома.
Волотовский А.И.
Особенности клинической диагностики различных типов нестабильности запястья. // УО «Белорусский государственный медицинский университет», Городской клинический центр травматологии и ортопедии, УЗ «6-я городская клиническая больница», г. Минск.
На основании результатов анализа оказания
специализированной помощи 108 пациентам в период с 1996 по 2010
годы в Республиканском центре хирургии кисти УЗ «6-я городская
клиническая больница» г. Минска представлены особенности
диагностики нестабильности запястья, развивающейся вследствие
большинства внутрисуставных повреждений и представляющей одну из
причин возникновения в позднем посттравматическом периоде
вторичного остеоартроза. Определена последовательность проведения
клинических тестов, обследования методами лучевой диагностики,
компьютерного моделирования и артроскопии.
Волотовский А.И.
Лечебная тактика при перилунарных повреждениях кисти. // УО «Белорусский государственный медицинский университет, Городской клинический центр травматологии и ортопедии, УЗ «6-я городская клиническая больница», г. Минск.
На основании результатов анализа оказания
специализированной помощи 77 пациентам в период с 1996 по 2010 годы
в Республиканском центре хирургии кисти УЗ «6-я городская
клиническая больница» г. Минска представлены особенности
диагностики и лечения перилунарных повреждений запястья. Определен
необходимый перечень диагностических мероприятий. Представлены
методы хирургического восстановления поврежденных анатомических
структур в зависимости от сроков, прошедших с момента
травмы.
Волотовский А.И., Михасевич Н.О.
Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике повреждений костей и связок запястья. // Кафедра травматологии и ортопедии БГМУ, РНПЦ травматологии и ортопедии.
Проведен анализ диагностики внутрисуставных повреждений
запястья у 89 пациентов, находив­шихся на лечении в центре хирургии
кисти Городского клинического центра травматологии и ортопедии 6-й
клинической больницы г. Минска в период 2008-2009гг. В 43 случаях
на базе РНПЦ травмато­логии и ортопедии и 6-й клинической больницы
была проведена рентгеновская компьютерная томогра­фия. Определены
методика и этапы выполнения исследования, проведена трехмерная
объемная рекон­струкция патологически измененного запястья в
сравнении со здоровой конечностью. Представлена характеристика
выявленных повреждений, даны рекомендации по использованию
рентгеновской компь­ютерной томографии в диагностике патологии
запястья.
Герасименко М.А.
Внутрисуставные хондральные и остеохондральные повреждения коленного сустава у пациентов молодого возраста. // УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска, Минский городской клинический центр травматологии и ортопедии, Республика Беларусь.
В статье представлены данные зарубежных авторов, а
также приведен собственный опыт диагностики и лечения хондральных и
остеохондральных переломов у 276 пациентов в возрасте до 30 лет с
патологией коленного сустава, оперированных в Минском городском
клиническом центре травматологии и ортопедии.
Герасименко М.А.
Киста беккера в детскооподростковом возрасте. // Минский городской клинический Центр травматологии и ортопедии УЗ «6 ГКБ г. Минска», Белорусский государственный медицинский университет
Киста Беккера представляет собой выпячивание бурсы
коленного сустава между сухожилием полуперепончатой мышцы и
медиальной головкой икроножной мышцы. Подколенная киста известна
также как икроножно-полуперепончатая бурса, полуперепончатая бурса,
синовиальная киста, задняя грыжа коленного сустава, киста Беккера
(хотя впервые была описана Adams в 1840 году).
Герасименко М.А., Пашкевич Л.А., Шолотонина О.И.
Клинический случай диагностики псевдосирингомиелитической артропатии у ребенка. // УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска», Минский городской клинический Центр травматологии и ортопедии, ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологи
Органические поражения нервной системы при
сирингомиелии могут сопровождаться заболеваниями суставов в форме
деформирующего артроза, а также острых и хронических водянок.
Происхождение этого вида артропатий связывают с нарушением нервной
трофики. Изменения развиваются, как правило, в крупных суставах
конечностей.
Герасименко М.А., Шалатонина О.И., Жук Е.В.
Синдром латеральной гиперпрессии надколенника у пациентов молодого возраста. Клинико-электромиографическое исследование. // Ars Medica №9 (29) 2010.
Синдром латеральной гиперпрессии надколенника(СЛГН)–
достаточно распространенная патология пателлофеморального
сустава(ПФС), встречающаяся преимущественно среди детей и
подростков.
Герасименко М.А., Жук Е.В., Третьяк С.И.
Синовиальные складки коленного сустава: классификация, клиника, диагностика и лечение. // УЗ «6 ГКБ г. Минска», Минский городской клинический центр травматологии и ортопедии, УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Приведены современные подходы к классификации,
диагностике и лечению синдрома патологических синовиальных складок
коленного сустава, а также собственный опыт диагностики и лечения
данной патологии у пациентов молодого возраста.
Белецкий А.В., Герасименко М.А., Скакун П.Г., Третьяк С.И.
Опыт тотального эндопротезирования коленного сустава при вторичном гонартрозе в молодом возрасте. // ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Бела
На данный момент основной целью лечения гонартроза
является предотвращение прогрессирования дегенерации хряща и
максимально возможное сохранение функции сустава. Консервативные
методы лечения гонартроза достаточно эффективны, особенно на ранних
стадиях развития. Однако эффективность такого лечения на поздних
стадиях гонартроза заметно снижается, а на терминальных стадиях
показано лишь только оперативное лечение.
Белецкий А. В., Герасименко М. А., Скакун П. Г., Третьяк С. И.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава у молодых пациентов. // РНПЦ травматологии и ортопедии, 6-я городская клиническая больница Минска, УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Цель исследования. Изучение ближайших результатов
первичного тотального эндопротезирования коленного сустава в
молодом возрасте несвязанными эндопротезами с использованием
цементной фиксации.
Шалатонина О.И., Герасименко М.А.
Повреждения менисков коленного сустава у детей (клинико-электромиографические исследования). // ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», УЗ «6-ая городская клиническая больница г. Минска», «Иинский городской клинический це
Целью настоящего исследования явилось определение
характеристик электромиографической активности флексорных и
экстензорных мышц нижних конечностей при повреждениях менисков
коленного сустава у детей в возрасте 9-15 лет.
Герасименко М.А.
Современный подход к диагностике и лечению острой и хронической латеральной нестабильности надколенника в молодом возрасте. // Минский городской клинический Центр травматологии и ортопедии, 6-я городская клиническая больница, г. Минск.
Изучены результаты лечения острой и хронической
латеральной нестабильности надколенника в молодом возрасте.
Проведены 52 операции(по различным методикам) у пациентов с
хроническим вывихом надколенника и в сочетании с синдромом
латеральной гиперпрессии. Средний возраст оперированных пациентов
составил 15,1 года. Применение современных малоинвазивных методик
позволило достичь лучших результатов при меньшем сроке
госпитализации пациентов.
Пашкевич Л.А., Мохаммади М.Т., Герасименко М.А., Мартынюк С.Н.
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита путем иммуногистохимического фенотипирования воспалительного инфильтрата. // Ars Medica №17 (53) 2011.
Морфологическое исследование суставных структур
является одним из наиболее надежных и объективных методов
диагностики суставного заболевания. При исследовании образцов
синовиальной оболочки перед морфологом стоят следующие задачи:
уточнение патогенеза и классификации болезней; установление
активности патологического процесса, фазы его развития и инволюции;
выявление критериев прогноза; определение показаний к назначению
определенных видов терапии и контроля ее эффективности и
достаточности.
Шалатонина О.И., Герасименко М.А.
Нервно-мышечный контроль функциональной состоятельности коленного сустава. // Ars Medica №17 (53) 2011.
Целью настоящей работы явилось выяснение роли мышц
нижних конечностей в обеспечении стабильности и моторной функции
коленного сустава человека, что обусловлено клиническими и
социальными данными о статистике его повреждений и заболеваний.
так, закрытые повреждения
В.С. Артюшкевич, О.В. Сытая, В.П. Сытый
Анализ причин травматизма среди молодых людей // Медико-педагогические проблемы охраны здоровья учащихся и безопасности жизнедеятельности, Минск, 2013
Травматизм, как медико-социальная и правовая проблема,
представляет интерес для врачей, педагогов, социологов, сотрудников
правоохранительных органов.
А.И. Волотовский
Компьютерное моделирование в диагностике и реконструктивной хирургии патологии запястья // Вопросы хирургии, 2014, том17, №2
Предоперационное моделирование с использованием
инструментов компьютерной программы визуализации использовано в
лечебно-диагностическом процессе у 61 пациента с внутрисуставными
повреждениями запястья. В 17 случаях выполнено моделирование
основных этапов предстоящего реконструктивного оперативного
вмешательства путем виртуальной репозиции отломков или виртуальной
корригирующей остеотомии.
А.И. Волотовский
Предоперационное компьютерное моделирование при застарелых переломах ладьевидной кости // Вопросы Травматологии и Ортопедии, 2014, №1
Представлена методика предоперационного компьютерного
моделирования в разработанной программе визуализации в процессе
диагностики и хирургического лечения у 38 пациентов с застарелыми
повреждениями ладьевидной кости запястья. Методика позволила четко
оценить характер посттравматической деформации кости, ее
укорочение, а также виртуально отработать этапы будущего
реконструктивного оперативного вмешательства. В результате
моделирования была определена величина перемещения костных отломков
для устранения углового и ротационного смещения, а также размеры
предполагаемого костного трансплантата, необходимого для
восполнения возникшего дефекта кости, что в последующем
использовано в реальной операции.
А.И. Волотовский
Современные методы диагностики внутрисуставных повреждений костей и связок запястья // Хирургия. Восточная Европа, 2014
Проведена оценка эффективности и значимости методик
разработанного диагностического алгоритма при внутрисуставных
повреждениях костей и связок запястья, включающего последовательное
проведение клинических тестов, лучевых методов диагностики,
артроскопии, компьютерного моделирования. Наиболее высокий уровень
визуализации патологических изменений в запястье достигнут при
использовании трехмерной компьютерной модели поврежденного запястья
путем произвольной сегментации и оценки участков не доступных для
осмотра стандартными лучевыми методами.
М.А. Герасименко
Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава в детском и молодом возрасте
Среди патологии коленного сустава, рано приводящей к
хроническому болевому синдрому и нарушению функции коленного
сустава, одну из базовых позиций занимает рассекающий остеохондрит.
Частота встречаемости составляет от 15 до 30 случаев на 100000
населения. Средний возраст пациентов от 10 до 20 лет, описаны
случаи и у детей 5-летнего возраста [1, 2, 3, 4].
М. А. Герасименко
Клинические проявления и дифференциальная диагностика внутрисуставной патологии коленного сустава в детском возрасте // БГМУ
В статье рассматриваются данные по основным вариантам
клинических проявлений травм и заболеваний коленного сустава у
детей. Приводятся современные подходы к клинической и
инструментальной диагностике повреждений менисков и связочного
аппарата, остеохондральных переломов, синовитов, болезни Кенига,
дискоидного мениска, патологических синовиальных складок, патологии
пателло-феморального сустава. С учетом значительной схожести
клинических проявлений указанных нозологических единиц, в статье
приведены современные данные по дифференциальной диагностике этих
заболеваний. Использование полного комплекса клинического и
инструментального обследования пациента в большинстве случаев
позволяет корректно установить диагноз и провести адекватное
лечение.
М. А. Герасименко
Остеохондральные повреждения коленного сустава // БГМУ
Приведены клиническая и инструментальная характеристика
остеохондральных повреждений коленного сустава, данные о выборе
метода лечения данной патологии, а также клинический пример
диагностики и хирургичеcкого лечения остеохондрального перелома
наружного мыщелка бедра.
Волотовский А.И.
Хирургическое лечение застарелых переломов ладьевидной кости запястья. // Искусство медицины, № 4 (59), апрель 2012.
На основании результатов анализа оказания
специализированной помощи 336 пациентам в период с 1996 по 2012
годы в Республиканском центре хирургии кисти УЗ «6-я городская
клиническая больница» г. Минска представлены современные
особенности диагностики и хирургического лечения застарелых
переломов ладьевидной кости запястья. Внедрена методика диагностики
с применением компьютерных технологий. Разработаны тактические
подходы к выбору этапов оперативного вмешательства при несросшихся
переломах и ложных суставах в зависимости от выраженности
патологических изменений и степени смещения отломков ладьевидной
кости. Проведено изучение отдаленных результатов лечения у 49
пациентов с использованием объективных и субъективных методов
оценки.
Волотовский А.И.
Хирургическое лечение аваскулярного некроза полулунной кости запястья на ранних стадиях патологического процесса. // Медицинский журнал № 2 (40) /2012.
Проведен анализ результатов хирургического лечения 11
пациентов с аваскулярным некрозом полулунной кости на ранних
стадиях заболевания, находившихся в центре хирургии кисти
Городского клинического центра травматологии и ортопедии 6-й
клинической больницы г. Минска в период с 1996 по 2012 годы.
Представ­лены внесуставные методы оперативных вмешательств,
обеспечивающие сохранение формы полулунной кос­ти и нормальных
анатомических взаимоотношений в сочленениях запястья. Оценка
отдаленных результатов в сроки от 4 месяцев до 6 лет проведена по
методике клиники Мауо и опроснику DASH. Получены отличные и хорошие
исходы лечения
Волотовский А.И.
Хирургическое лечение аваскулярного некроза полулунной кости запястья на ранних стадиях патологического процесса. // Медицинский журнал №1 (3) / 2012.
Повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса
представляют собой редкую и наиболее слож­ную для диагностики и
лечения травматическую патологию запястья и кисти. Проведен анализ
лечения 7 пациентов с болевым синдромом в локтевой части запястья
после повреждения ТФХК в Республиканском центре хирургии кисти 6-й
городской клинической больницы г. Минска в период 2006-2011 гг.
Представле­ны основные этапы диагностики, современные подходы к
оказанию специализированной травматологической помощи.
Волотовский А.И., Малец В.Л.
Тактика хирургического лечения посттравматических деформаций дистального метаэпифиза лучевой кости. // Медицинский журнал №4 (42) / 2012.
Проведен результат анализов хирургического лечения
посттравматических деформаций дистального метаэпифиза лучевой кости
у 32 пациентов, находившихся на лечении в Городском клиническом
центре травматологии и ортопедии 6-й клинической больницы г. Минска
за период с 2010 по 2011 годы. В большинстве случаев применена
корригирующая остеотомия дистального метаэпифиза лучевой кости с
фиксацией отломков пластиной и винтами с использованием
кортико-спонгиозных аллотрансплантантов.
Скрыпник А.Ю., Михнович Е.Р.
Способ закрытой репозиции и остеосинтеза внутрисуставных переломов пяточной кости. // Искусство медицины, № 4 (59) 2012.
Лечение внутрисуставных переломов пятой кости остается
актуальной проблемой современной травматологии. Авторами изучены
результаты закрытой репозиции и малоинвазивного остеосинтеза
языкообразных переломов пяточной кости с помощью разработанного
оригинального устройства у 7 пациентов.