На кафедре эндокринологии внедрена современная методика лечения аутоиммунной орбитопатии при патологии щитовидной железы

На кафедре эндокринологии лечебного факультета Белорусского государственного медицинского университета внедрена современная методика лечения аутоиммунной орбитопатии при патологии щитовидной железы.

– Лечение выраженной аутоиммунной орбитопатии представляет определенные сложности, а терапевтические подходы претерпевают изменения с течением времени, – рассказала заведующий кафедрой эндокринологии, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Вячеславовна Мохорт. – При выраженной аутоиммунной орбитопатии терапией первой линии является пульс-терапия кортикостероидами, но ожидаемый эффект достигается не всегда даже при использовании суммарной максимальной дозы (> 7.0 г метилпреднизолона). В качестве дополнительного лечебного агента был выбран тоцилизумаб – рекомбинантное гуманизированное моноклональное АТ к человеческому рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6) из подкласса иммуноглобулинов G1.

Нами были пролечены тоцилизумабом (8мг/кг) № 4 с интервалом в один месяц четыре пациентки (решение инициировать именно эту терапию было принято с учетом отсутствия эффекта лечения). Через четыре недели после завершения курса тоцилизумаба было отмечено значительное улучшение состояния: наблюдалось уменьшение спонтанной ретробульбарной боли, боли при движении глазных яблок вверх или в сторону, гиперемии век и конъюнктивы, воспаления карункула, хемоза, диплопии, что способствовало соответственно улучшению качества жизни пациенток.

Таким образом, тоцилизумаб является альтернативным вариантом лечения аутоиммунной орбитопатии, резистентной к ГК.

С согласия пациенток представлены визуальные изменения глаз до и после терапии тоцилизумабом.

Кафедра эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, иллюстрации предоставлены кафедрой