Научно-практическая врачебная  конференция  «Медицинская этика и деонтология в хирургии. Врачебная ошибка»

18 декабря 2017 г. 1-ой кафедрой хирургических болезней БГМУ была организована и проведена научно-практическая врачебная конференция на тему: «Медицинская этика и деонтология в хирургии. Врачебная ошибка» на базе УЗ «10-я ГКБ» г. Минска.

На конференции присутствовали: проректор по воспитательной работе УО «БГМУ» П.В. Маркауцан, заместитель декана лечебного факультета Т.М. Ярошевич, студенты текущих групп БГМУ, сотрудники кафедры, сотрудники кафедры неотложной хирургии БелМАПО, заместитель главного врача по хирургии УЗ «10-я ГКБ» Ю.П. Козик, врачи-хирурги, интерны, клинические ординаторы.

Председатель конференции – заместитель заведующего кафедрой по воспитательной  работе,  доцент Казущик Василий Леонович.

Со вступительным словом  выступил  профессор Кондратенко Геннадий Георгиевич.

Субординаторы-хирурги 1610 группы под руководством профессора Н.Н. Чура подготовили следующие выступления:

1. «Профессиональная этика врача: сущность, содержание, функции. Специфика деятельности врача и нравственные основы его отношения к своему труду», Евгений Базык.
2. «Моральные нормы отношения врача к своему труду. Принципы гуманизма как основа общения в системе «врач-пациент», этико-правовой аспект этих отношений», Евгений Федорович.
3. «Врачебный долг, врачебная ответственность, врачебная тайна. Клятва Гиппократа и Женевская Декларация Всемирной Медицинской Ассоциации», Иван Рудый.

С докладом о содержании понятия «Врачебная ошибка» выступила Катажина Конон. На содержании этого доклада необходимо остановиться подробнее.

Существует много определений понятия  «Врачебная ошибка». Наиболее распространенное принадлежит И.В. Давыдовскому: «Врачебная ошибка - это добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, или результат атипичного течения заболевания либо недостаточности подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества». Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.05.2004 №297-А «Об унификации терминов в области общественного здоровья и здравоохранения» общественным объединением «Белорусская ассоциация социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения» (2006 год) установлено следующее определение врачебной ошибки:

1. Действие или бездействие врача, совершенное под влиянием добросовестного заблуждения, вызванного несовершенством современной медицинской науки и ее методов исследования, особым течением заболевания у определенного больного, извинительным недостатком знаний и малым опытом врача или иными объективными трудностями в работе (извинительная ошибка).
2. Действие или бездействие врача, повлекшее причинение вреда больному по неосторожности (вследствие легкомыслия или небрежности), влекущее юридическую ответственность (неизвинительная ошибка).

Врачебная ошибка может быть совершена вследствие: объективных причин (несовершенство медицинской науки и ее методов, недостаточное обеспечение медицинских учреждений специалистами, оборудованием лекарствами, атипичное течение заболевания, аномальные анатомические особенности; аллергические реакции) и субъективных причин (недостаток знаний и опыта медицинского работника,  неполнота или несвоевременность проведения обследования пациента,  недооценка результатов консультации других специалистов,  переоценка профессионального опыта).

Объективные причины не зависят от воли медицинского работника,  свидетельствуют о невиновном причинении вреда (случай) - Ст.26 УК РБ и исключают уголовную ответственность. Субъективные причины зависят от воли медицинского работника,  вина медицинского работника выражается в форме неосторожности и  последствия этих причин влекут ответственность: дисциплинарную, гражданскую, уголовную.

Вина по неосторожности может выражаться: в преступном легкомыслии (медицинский работник предвидит наступление общественно - опасных последствий от своего действия (бездействия) и легкомысленно рассчитывает их предотвратить) и в виде  преступной небрежности, когда медицинский работник не предвидит наступления общественно - опасных последствий, но при внимательности и предусмотрительности должен и может их предвидеть.

 По В.Д. Шевцову и О.А. Дмитриевой врачебные ошибки классифицируются на: диагностические (объективные и субъективные); лечебные (тактические и технические); организационные (административные и деонтологические).

Действие или бездействие врача, повлекшее причинение вреда больному по неосторожности (вследствие легкомыслия или небрежности), влечет юридическую ответственность. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником ведет к уголовной ответственности (Ст.162 УК Республики Беларусь).

В обсуждении выступлений и доклада приняли активное участие сотрудники клиники, студенты, сотрудники кафедры хирургии БелМАПО, представители администрации 10-й ГКБ.

В своем выступлении проректор по воспитательной работе УО «БГМУ» П.В. Маркауцан отметил высокий уровень подготовки, содержания и значимости докладов, особо подчеркнул, что основные положения Женевской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации практически полностью соответствуют таковым Клятвы Гиппократа и поблагодарил всех участников и организаторов проведенной конференции.