Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Современные технологии диагностики и лечения в кардиологии: фокус на фибрилляцию предсердий»

30-31 октября 2014 г. в  Гродно на базе  УО 'ГрГМУ'  состоялась Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Современные технологии диагностики и лечения в кардиологии: фокус на фибрилляцию предсердий», организованная УО 'ГрГМУ' и Белорусской ассоциацией ритма сердца в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Выбор темы конференции чрезвычайно актуален, так как в настоящее время 2,5% населения планеты страдает фибрилляцией предсердий, а к 2050 г. в мире прогнозируется увеличение р4аспространенности этой формы аритмии в 2 раза в связи с постарением населения. Заслуживает внимания и тот факт, что фибрилляция предсердий – наиболее частое нарушение сердечного ритма. На конференцию были делегированы кардиологи, кардиохирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги со всех концов Беларуси.

В работе конференции приняли участие специалисты-аритмологи из России, Польши, Сербии и Голландии. Тема конференции никого не оставила равнодушным. Это подтвердил кворум ее участников: уже в первый день конференции в актовом зале УО 'ГрГМУ' свободных мест не было.  Открыли работу конференции директор ГУ  'РНПЦ Кардиология', главный внештатный кардиолог Минздрава, академик НАН Беларуси А.Г. Мрочек и ректор УО 'ГрГМУ', профессор, д.м.н. В.А. Снежицкий. Они отметили, что конференция посвящена новейшим достижениям в диагностике и лечении фибрилляции предсердий, и пожелали успешной работы ее делегатам.

Для первого доклада слово было предоставлено академику А.Г. Мрочеку, который изложил  новейшие научные сведения о патофизиологических основах фибрилляции предсердий: возможных путях возникновения механизма re-entry, наследственных детерминантах, электрическом и структурном ремоделировании предсердий, гемодинамических последствиях фибрилляции предсердий. Он подчеркнул, что проведение кардиоверсии при фибрилляции предсердий с восстановлением синусового ритма сердца у пациента не всегда означает восстановление у него внутрисердечной гемодинамики, что чревато осложнениями, и призвал врачей шире использовать в лечении фибрилляции предсердий антикоагулянты. В заключение  академик А.Г. Мрочек отметил, что фибрилляция предсердий – это нарушение ритма, требующее повышенного внимания специалистов, и предложил сделать научные встречи аритмологов традиционными.

Профессор В.А. Снежицкий выступил с докладом 'Современные аспекты диагностики и лечения фибрилляции предсердий'. Он обратил внимание аудитории на клиническое значение фибрилляции предсердий: снижение качества жизни пациента, осложнение инсультом (в 20 % случаев), тромбоэмболией легочной артерии и деменцией. Профессор В.А. Снежицкий остановился на новых стратегиях диагностики и лечения фибрилляции предсердий согласно дополнению  2012 г. к Европейским рекомендациям и Американскому гайдлайну 2014 г. по фибрилляции предсердий, ознакомил делегатов конференции с особенностями применения новых антикоагулянтов при фибрилляции предсердий и возможностями портативного прибора для самоконтроля международного нормализованного отношения.

Далее выступил ведущий научный сотрудник лаборатории нарушения ритма ГУ 'РНПЦ Кардиология', к.м.н. А.Р. Часнойть, который представил сообщение 'Контроль факторов риска фибрилляции предсердий, возможности интервенционной аритмологии'. С докладом 'Риски кардиоваскулярных событий : от контроля к клинической практике' выступил зав. лабораторией медицинских информационных технологий 'ГУ  РНПЦ Кардиология', д.б.н. А.В. Фролов.

В конце пленарного заседания состоялся круглый стол Белорусской ассоциации ритма сердца, на котором были созданы рабочие группы  для разработки национальных рекомендаций по проблемам нарушения ритма сердца и проводимости. В перерыве между заседаниями делегаты ознакомились с представленными на конференции стендовыми докладами.

В этот же день состоялись научные заседания на секциях 'Кардиология' и 'Кардиохирургия  и рентгенэндоваскулярные вмешательства'. На секции 'Кардиология' был заслушен доклад 'Тактика тромболитической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом и фибрилляцией предсердий', представленный заведующей 3-й кафедрой внутренних болезней, профессором, д.м.н. Н.П. Митьковской. О современных аспектах антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий доложил заведующий кафедрой кардиологии и ревматологии ГУО 'БелМАПО', профессор, д.м.н. А.М. Пристром. Выступили также профессор 2-й кафедры внутренних болезней УО 'БГМУ', д.м.н. Е.Л. Трисветова с докладом 'Наследственные нарушения соединительной ткани и фибрилляция предсердий', заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней УО 'ГрГМУ', доцент, к.м.н. В.И. Шишко с докладом 'Синдром обструктивного апноэ сна и фибрилляция предсердий', заведующая лабораторией хронической сердечной недостаточности ГУ 'РНПЦ Кардиология', к.м.н. Е.К. Курлянская с докладом 'Сердечная недостаточность: акценты 2014 года'.  Ведущий научный сотрудник лаборатории интервенционной кардиологии ГУ 'РНПЦ Кардиология', к.м.н. В.И. Стельмашок  доложил об антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий после чрескожного коронарного вмешательства, а ведущий научный сотрудник лаборатории нарушения сердечного ритма ГУ 'РНПЦ Кардиология', к.м.н. Д.Б. Гончарик сообщил о методике подготовки к кардиоверсии пациентов с пароксизмальной и персистирующей фибрилляцией предсердий. Завершил работу секции 'Кардиология' директор центра гипертензий Института кардиоваскулярных болезней, профессор Небойша Тасич (Белград, Сербия), который выступил с докладом 'Фибрилляция предсердий: новые горизонты'.  На секции 'Кардиохирургия  и рентгенэндоваскулярные вмешательства' заведующий  НИЛ нейромодуляции, доцент кафедры хирургических болезней ФГБУ 'ФМИЦ им. В.А. Алмазова', д.м.н. Е.Н. Михайлов ознакомил собравшихся с опытом катетерного лечения фибрилляции предсердий с применением навигационных систем.

Заведующий отделением интервенционной аритмологии ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, д.м.н. К.В. Давтян доложил о возможностях  использования окклюдеров ушек левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий как альтернативы оральным антикоагулянтам. Врач кардиохирург УЗ  '1-я ГКБ' г. Минска, д.м.н. В.В. Макеев представил сведения о динамике достижений в использовании имплантируемых устройств в лечении аритмий. Интересными были и другие доклады : заведующего 3-м кардиохирургическим отделением ГУ 'РНПЦ Кардиология', доцента, к.м.н. В.И. Севрукевича о миниинвазивной хирургии с апикальной абляцией фибрилляции предсердий в Республике Беларусь и заведующего 1-м кардиохирургическим отделением ГУ 'РНПЦ Кардиология', к.м.н. А.С. Жигалковича о хиругическом лечении фибрилляции предсердий на открытом сердце. Об опыте ГУ 'РНПЦ Кардиология' в интервенционном лечении фибрилляции предсердий рассказал врач-кардиохирург рентгеноперационной ГУ 'РНПЦ Кардиология' О.Н. Коваленко. К сожалению, не смог, по ряду причин, приехать на конференцию делегат из Германии А. Геблер.   

Программа второго дня конференции была не менее насыщенной, чем предыдущего. А. Гловняк (Университетская Клиника, Люблин, Польша) доложил о методике эндокардиальной радиочастотной абляции фибрилляции предсердий с использованием многоэлектродной фазовой абляции, а Мухтиар Кхан, Александр Усс и Йонс де Йонг ( Голландия) продемонстрировали возможности криоабляции устьев легочных вен при фибрилляции предсердий и радиочастотной абляции персистирующей формы фибрилляции предсердий: трансляция этапов эндоваскулярного вмешательства велась из Амстердама (Голландия) в режиме онлайн.

 В заключение участники конференции единодушно высказались о необходимости ежегодных форумов, посвященных новейшим достижениям аритмологии. Материалы конференции будут опубликованы в журнале 'Журнал Гродненского государственного медицинского университета'.

Конференция удалась: содержательная программа, четкая организация, именитые докладчики, интересный формат с использованием различных форм докладов. Было полезно пообщаться с коллегами, обменяться мнениями. Делегаты конференции отмечают ее высочайший уровень и выражают глубокую благодарность за координацию работы и радушный прием ректору ГрГМУ, профессору Снежицкому и всему организационному комитету конференции.

Анна Полянская, доцент 2-й кафедры внутренних болезней УО 'БГМУ' Фото профессора ГрГМУ В.М. Пырочкина