Актуальные вопросы нефрологии и почечно-заместительной терапии

4 сентября 2015 г. на базе ГУО «БелМАПО» состоялась IX Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы нефрологии и почечно-заместительной терапии», посвященная 45-летию почечно-заместительной терапии в Республике Беларусь. 90% докладов, прозвучавших на этой конференции, было посвящено гемодиализу и трансплантации почки. Конференция собрала не только отечественных делегатов, но и ученых из Литвы, Франции и Германии.

Открыл конференцию первый заместитель министра здравоохранения Республики Беларусь Д.Л. Пиневич. Он отметил, что в нашей стране имеется целая программа здоровья нации до 2020 г., в которую входит и блок инфекционных заболеваний, в т. ч. очень важный раздел – патология почек. Республика Беларусь – лидер в постсоветском пространстве по трансплантации почки. В стране созданы все условия для эффективной диализотерапии и доступной трансплантации почки. Функционирует 51 диализный центр, доступность диализной помощи – менее 50 км, в 2014 г. проведено 288 трансплантаций почки. Д.Л. Пиневич вручил награды Министерства здравоохранения Республики Беларусь лучшим врачам-специалистам в области общей нефрологии, диализа и трансплантации почки в нашей стране.

Работа конференции включала 3 пленарных заседания. С докладом на 1-ом  пленарном  заседании выступил профессор В.С. Пилотович (Минск, Беларусь). Его выступление было посвящено истории диализотерапии и трансплантации почки у пациентов взрослого возраста в Республике Беларусь. Первое отделение хронического гемодиализа было открыто в 4 клинической больнице г. Минска в 1970 г. Использовались советские аппараты «искусственная почка», а с 1982 г. – импортные аппараты. На сегодняшний день самое последнее поколение аппаратов «искусственная почка» применяется в лечении пациентов с хронической болезнью почек. Налажено производство солевых концентратов в Республике Беларусь. С 1994 г. в нашей стране используется эффективный метод очищения крови – перитонеальный диализ. Трансплантация почки проводится в Республике Беларусь с 1970 г. В 2011 г. начата региональная программа трансплантации почки. С докладом «Диализ и трансплантация почки у детей: вчера, сегодня, завтра» выступил врач А.А. Валек (Минск, Беларусь). Первый сеанс гемодиализа у ребенка был проведен в 1996 г. В 2008 г. организован хронический гемодиализ с рождения ребенка. С 2009 г. в нашей стране действует программа трансплантации почки у детей. Всего проведено с 2009 г. по 2015 г. 98 трансплантаций почки детям. Выступил доцент К.С. Комиссаров (Минск, Беларусь) с докладом «Перитонеальный диализ у пациентов, имеющих факторы неблагоприятного исхода». Он представил новые сведения об использовании перитонеального диализа у пациентов с ожирением, анурией, поликистозом почек, циррозом печени и операциями на брюшной полости в прошлом. 2-е пленарное заседание открыл доклад по теме «Пароксизмальная артериальная гипертензия (псевдофеохромоцитома)» (выступил профессор V. Kuzminskis, Каунас, Литва).

В Литве работает 60 центров гемодиализа. Профессор V. Kuzminskis остановился на диагностике и лечении пароксизмальной артериальной гипертензии. Он указал, что работами 2014 г. (США) показано отсутствие эффекта метода денервации почечных артерий при злокачественной артериальной гипертензии. Доклад профессора L. Rostaing (Тулуза, Франция) был посвящен АВО -несовместимой трансплантации почки, эффективность которой, как подчеркнул докладчик, зависит от проведения адекватной иммуносупрессивной поддержки. Профессор K. Budde (Берлин, Германия) доложил об особенностях трансплантации почки у пожилых, а профессор I. Bumblyte (Каунас, Литва) о кардиоренальном синдроме. Руководитель Республиканского центра нефрологии и почечно-заместительной терапии О.В. Калачик (Минск, Беларусь) представил доклад о прогнозировании и профилактике начальных дисфункций трансплантата почки. 3-е пленарное заседание было посвящено HLA – несовместимой трансплантации почки (выступил профессор L. Rostaing, Тулуза, Франция), трансплантации стволовых клеток для лечения острого почечного повреждения (доложила доцент М.М. Зафранская, Минск, Беларусь), методам антикоагуляции во время продленных методик почечно-заместительной терапии при остром почечном повреждении в условиях реанимационного отделения  (докладчик -  профессор D. Khadzhynov, Берлин, Германия), острому почечному повреждению, как фактору риска развития терминальной стадии хронической болезни почек (докладчик - доцент В.Н. Громыко, Минск, Беларусь). Конференция прошла успешно. Врачи ждут новых научных форумов.

Доцент 2-й кафедры внутренних болезней  УО «БГМУ» А.В. Полянская.