Медицинская деятельность кафедры общей хирургии

Лечебно-диагностическую работу сотрудники кафедры общей хирургии осуществляют согласно договоров о сотрудничестве на шести клинических базах:

  • УЗ «3 ГКБ им. Е. В. Клумова», 
  • УЗ «4 ГКБ им. Н. Е. Савченко», 
  • УЗ «5 ГКБ», 
  • УЗ "6 ГКБ" 
  • УЗ «Минская центральная районная клиническая больница», 
  • ГУ «432 Главный военный клинический медицинский центр ВС» РБ.

Основной клинической базой является УЗ «3ГКБ им. Е.В. Клумова». Заведующий кафедрой и руководитель этой базы профессор, доктор медицинских наук Алексеев С. А. Также, на клинической базе работают доценты Кошевский П.П., Лемешевский А. И., Попков О. В., Гинюк В. А., Тарасенко А. В.

Сотрудники кафедры усовершенствуют существующие, предлагают и внедряют новые методики профилактики, диагностики и лечения пациентов с разнообразной хирургической патологией в отделениях общей и гнойной хирургии, сосудистой хирургии и сосудистой хирургии с гнойными осложнениями, отделениях травматологии. Также лечебно-диагностическая помощь оказывается в плановом и экстренном порядке через ГУ «Республиканский центр организации медицинского реагирования», в профессорском консультативном центре УО «БГМУ» «Профессор», в студенческой консультативной поликлинике на функциональной основе для студентов УО «БГМУ», и различных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения г. Минска и Минского района.

Сотрудниками кафедры общей хирургии лечебного факультета Белорусского государственного медицинского университета заведующим кафедрой, доктором медицинских наук, профессором Алексеевым С.А. и кандидатом медицинских наук, доцентом Кошевским П.П. 7 мая 2024 года была выполнена резекционная операция на поджелудочной железе с формированием продольного панкреатоеюноанастомоза (операция Фрея в модификации Фаркаса) пациенту с хроническим кальцифицирующим панкреатитом, осложненным сдавлением просвета двенадцатиперстной кишки и нарастающей механической желтухой. Сотрудники кафедры общей хирургии располагают опытом выполнения более тридцати резекционно-дренирующих операций при псевдотуморозном панкреатите. Уникальность данного случая обусловлена тем, что операция выполнена в рамках многоэтапного лечения хронического панкреатита, осложненного механической желтухой. На первом этапе пациенту в связи с тяжестью состояния была произведена чрескожная чреспеченочная холангиостомия под ультразвуковой навигацией. После нормализации клинических и биохимических показателей на втором этапе была произведена субтотальная резекция головки поджелудочной железы с продольным панкреатоеюноанастомозом по Фаркасу и наложением холедохоеюноанастомоза). Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии на 10-е сутки после операции. 

Приоритетными направлениями лечебно-диагностической и научной работы на всех клинических базах являются лапароскопическая и миниинвазивная хирургия органов ЖКТ, функциональная сфинктеро и органосохраняющая хирургическая гастроэнтерология, колопроктология, герниология, костно-пластические операции у больных остеомиелитами с применением клеточных технологий и другие различные разделы гнойно-септической хирургии с применением клеточных технологий. Новые научные технологии разработанные сотрудниками кафедры и врачами практического здравоохранения ежегодно в первую очередь внедряются на клинических базах кафедры. Работники кафедры выполняют наиболее сложные хирургические вмешательства, проводят обходы, консилиумы, выступают в качестве экспертов при разборе жалоб, участвуя в работе комиссий по приказам МЗ РБ и Комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проводиться активно пропаганда медицинских знаний в печати, по радио и на телевидении, чтение лекций для практических врачей, аттестация врачей, клинических ординаторов.

Внедрены в клиническую практику хирургических отделений методики лапароскопической холецистэктомии и холецистэктомии из мини-доступа с использованием набора «Мини-ассистент», лапароскопической герниопластики, лапароскопической фундопликации в лечении пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, миниинвазивные технологии в лечении механической желтухи доброкачественного генеза, современные технологии консервативного и хирургического лечения парапроктитов и хронического геморроя, диагностика и лечение неотложной патологии органов брюшной полости у беременных с использованием видеолапароскопии, современные методики локального лечения ран.

2 (2).jpg

Различная специализация курируемых отделений обусловливает разнообразие заболеваний у пациентов, которым ежедневно оказывается медицинская помощь сотрудниками кафедры. Большинство сотрудников кафедры имеют высшую и первую квалификационную категорию по хирургии, колопроктологии, травматологии и ортопедии, сосудистой хирургии.

В хирургическом отделении 3 городской клинической больницы имени Е.В.Клумова, оказывают помощь пациентам с экстренной и плановой хирургической патологией по территориальному принципу из закрепленных поликлиник, а также беременным всего г. Минска с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

Кафедра и отделения клиники работают в непрерывном взаимодействии.

При непосредственном участии и под руководством сотрудников кафедры постоянно внедряются новые методы диагностики и лечения хирургических и колопроктологических заболеваний, изобретаются новые подходы и технологии. Так, в клинике с успехом в течение более чем 10 лет используются разработанные на кафедре методики хирургической коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, разработанные доцентом Н.Я.Бовтюком (защищена кандидатская диссертация) и профессором Г.П.Рычаговым, имеется патент на собственную методику ненатяжной герниопластики (Г.П.Рычагов, соискатель кафедры А.А.Вальчук). Алексеев С.А., Кошевский П.П., Семенчук И.Д., Бовтюк Н.Я. разработали и внедрили метод комбинированного миниинвазивного оперативного лечения механической желтухи и желчной гипертензии доброкачественного генеза, суть которого – в применении метода неспецифической детоксикации с использованием устройства, генерирующего озон в собственных тканях организма, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на пациента (также защищена кандидатская диссертация). Завершается работа над диссертацией С.В.Новикова, посвященной современным методикам оперативного лечения вентральных грыж, результаты исследования также были апробированы и внедрены в практику отделения.

В хирургическом отделении применяют современные методики лечения, в том числе малоинвазивные и эндоскопические вмешательства при заболеваниях желудка и кишечника, грыжах передней брюшной стенки, доброкачественных опухолевых заболеваниях брюшной полости и забрюшинного пространства. Сотрудники кафедры выполняют весь спектр плановых и экстренных операций, помимо прочего, обучая молодых врачей и интернов, клинических ординаторов, студентов 3 и 5 курсов. В отделении внедрены и активно используются миниинвазивные вмешательства при полостных образованиях брюшной полости, лапароскопическая техника при ушивании перфоративных язв и остром аппендиците, в том числе при ургентной патологии у беременных. В кандидатской диссертации ассистента Амельченя (Фатеевой) О.А., посвященной проблеме острого аппендицита при беременности приводится оригинальный подход, позволяющий с минимальной травматизацией решать проблему этой распространенной хирургической патологии, снижая риски как для женщины, так и для плода, обосновывается патогенетический подход к послеоперационному ведению таких пациенток. Также Амельченя О.А. и профессор Г.П.Рычагов разработали специальный инструментарий для выполнения лапароскопии у беременных, позволяющий минимизировать вероятность ятрогенного повреждения беременной матки при постановке первого троакара при лапароскопии.

С января 2019 года базой кафедры является учреждение здравоохранения «4 городская клиническая больница имени Н.Е.Савченко » (отделение сосудистой хирургии и отделение гнойной хирургии).

Руководит клинической базой проф. д.м.н. Хрыщанович В. Я., в клинике также работают, доценты Роговой Н. А., Павлов А. Г. асс. Янушко В.Я., асс., к. м. н. Климчук И. П., асс., к. м. н. .Калинин С.С.

Приоритетными направлениями являются проблемы сосудистой хирургии, заболевания аорты и брахиоцефальных артерий, периферических сосудов, гнойно-септические осложнения, хирургическая малоинвазивная флебология.

Согласно приказу Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, на базе Учреждения здравоохранения «4-ягородская клиническая им.Н.Е.Савченко» 3 февраля 2003 года было открыто отделение сосудистой хирургии. Основной задачей созданного отделения являлось оказание экстренной и плановой ангиохирургической помощи жителям города Минска.

С 2011 года на базе отделения сосудистой хирургии организован городской центр сосудистой хирургии. В состав сосудистого центра входят: отделение сосудистой хирургии, отделение гнойной хирургии с осложненной сосудистой патологией, ангиографический кабинет. Отделение сосудистой хирургии оказывает как плановую, так и экстренную специализированную помощь больным с патологией аорты и магистральных артерий, различными сочетанными формами поражения артерий, а также пациентам с венозной патологией. В отделении выполняются оперативные высокотехнологические и гибридные операции на аорте и ее ветвях, магистральных артериях, все виды современных оперативных вмешательств при варикозной болезни нижних конечностей. В отделении сосудистой хирургии выполняется более 1500 операций в год.

med-18032021-2.jpg 3.jpeg

В ангиографическом кабинете выполняются гибридные операции на магистральных артериях нижних конечностей, эндоваскулярные вмешательства при патологии брахиоцефальных сосудов, имплантация стент-графтов при аневризмах брюшной аорты.

Руководитель клинической базы '5 городская клиническая больница' - д.м.н., профессор кафедры общей хирургии, доцент Сивец Н.Ф., в клинике также работают доценты Нехаев А.Н., Левченко П.А., ассистент Климук С.А.

Оперируют доценты Н.Н.Дорох и А.А.Безводицкая

С сентября 2019 года базой кафедры является учреждение здравоохранения «Минская центральная районная клиническая больница» (отделение планово-экстренной и гнойной хирургии).

Руководит клинической базой доцент к.м.н. Антиперович О.Ф. В клинике также работают доцент Чур С.Н., доцент Фатеева О.А., доцент Деркачев В.С.

23032021-1.jpg

Решением Минского районного исполнительного комитета в июне 2020 г. «О переименовании учреждения здравоохранения «Минская центральная районная больница» УЗ «Минская ЦРБ» получило название УЗ «Минская центральная районная клиническая больница».

В ЦРКБ развернуто хирургическое отделение на 80 мест (планово-экстренное и гнойное), современное отделение реанимации на 12 мест. Имеются высокотехнологичные диагностические службы : КТ (с ангиоконтрастированием и 3D), УЗИ экспертного класса, отделение эндоскопии.

23032021-2.jpg23032021-4.jpg23032021-3.jpg

Приоритетными направлениями деятельности клинической базы являются проблемы экстренной хирургии, эндоскопическая хирургия, заболевания билиарной системы, панкреатология, герниология, гнойно-септические осложнения, диабетическая стопа, тканевые и лазерные технологии.

Осуществляется широкий спектр хирургических вмешательств в экстренной хирургии (в том числе эндоскопические). Проводятся дренирующие операции под контролем УЗИ. Развивается плановая хирургия, где также большой объем занимают малоинвазивные вмешательства. Перспективным направлением является «хирургия одного дня». Разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые подходы и методы хирургического лечения абдоминальных грыж, диабетической стопы, лазерной малоинвазивной флебологии. Важным разделом работы является консультационная помощь во всех отделениях больницы.

23032021-5.jpg

На базе филиала кафедры общей хирургии регулярно проводятся научно-практические конференции по широкому кругу вопросов.

23032021-6.jpg

В 432 Главном военном клиническом центре ВС РБ обучение студентов и курацию пациентов осуществляет доцент Виктор Сергеевич Деркачев (специализируется в травматологии и ортопедии). С учетом специфики клиники здесь выполняется исследование в рамках подготовки докторской диссертации В.С.Деркачева, посвященное лечению осложненных переломов, в т.ч. огнестрельных, с применением клеточных технологий (научный руководитель – профессор С.А.Алексеев). В.С.Деркачев принимает активное участие в лечебном процессе, обучении персонала и студентов.

С 2023 года новой базой кафедры стала 6я городская клиническая больница (руководитель базы - доцент И.Д.Семенчук).

Сотрудники кафедры постоянно усовершенствуют свои знания и умения, стажируются в Республике Беларусь и за границей, посещают съезды и конференции разного уровня.

Кафедра проводит самостоятельно, и помогает проводить другим кафедрам и учреждениям заседания Общества хирургов г. Минска и Минской области, представляя на разбор наиболее интересные случаи из клинической практики.

Научно-исследовательская работа сотрудников кафедры