Судебная медицина

Утопление – вид механической асфиксии, при котором в
результате полного или частичного погружения тела в жидкую среду
происходит закрытие дыхательных путей жидкостью. Утопление являлось
и остается серьёзной социальной проблемой, так как приводит к
гибели значительного количества людей, преимущественно молодого
возраста, большинство из которых(70-90%) умели плавать. По данным
ВОЗ, средний показатель смертности при утоплении колеблется в мире
от 1 до 1,2 на 10 000 населения.

Проведен углубленный анализ помесячной смертности
трудоспособного населения и населения старше трудоспособного
возраста Республики Беларусь, городских и сельских жителей от
основных причин за 2007-2011 гг. Направленность среднемесячных
отклонений от среднегодовой и месячные акценты повышенной
смертности в основном совпадают у городских и сельских жителей, но
наблюдаются определенные различия в уровнях различий смертности
городских и сельских жителей. Отмечена зависимость уровня
смертности от месяцев сезонов года. Данные по сельским и городским
популяциям предполагают роль образа жизни и характера трудовой
деятельности в обусловливании годовых ритмов популяционных
показателей, связь сезонно колеблющихся эпидемиологических и
биодемографических показателей с климатическими, природными и
социоантропоэкологическими условиями проживания. Имеющиеся
публикации на данную тему подтверждают сезонную колеблемость
смертности от заболеваний, в том числе хронических.

В статье представлены результаты анкетирования
пациентов с опиатной зависимостью и с ВИЧ-инфекцией, проведенного в
Брестской, Гомельской, Гродненской областях и г. Минске в 2011–2012
гг. Изучены отношение к заболеванию и лечению сочетанной патологии;
осведомленность о негативных последствиях, отношения с
медперсоналом; влияние сочетанной патологии на социальное
функционирование пациентов; организация медицинской помощи;
рискованное инъекционное и половое поведение; противоправная
активность. Определены факторы, влияющие на приверженность
пациентов с опиатной зависимостью и с ВИЧ-инфекцией к
лечению.

Алкоголизм и обусловленная потреблением алкоголя
соматическая и инфекционная заболеваемость и летальность являются
одной из актуальных проблем современной практической
медицины.

В статье приведены результаты эпидемиологического
исследования наркоманий в Республике Беларусь за последние 10 лет.
Представлены данные анализа первичной и общей заболеваемости
наркоманиями.

Целью конференции являлись — обмен участников
результатами научных исследований и практического опыта в области
актуальных проблем девиантногородительства, современного
сопровождения семей детей с нарушениями психического развития,
сообщение результатов научно-исследовательского проекта РГНФ
«Исследование трансгенерационных механизмов формирования
родительства» (проект № 12-16-67009а/р) широкому кругу
специалистов,интеграция достижений отечественных исследователей в
мировое пространство, выработка научно-практических рекомендаций
для органов власти и специалистов по формированию и реализации
государственной политики в сфере помощи детям с нарушениями
психического развития.

Злоупотребление алкоголем носит системный характер,
однако печень наиболее подвержена его воздействию, поскольку именно
в ней происходит окисление этанола. Через 10-20 лет после начала
злоупотребления алкоголем у 1/3 лиц развивается цирроз печени (ЦП),
который нередко является причиной осложнений и приводит к смерти
[3]. По современным данным, чрезмерное употребление алкоголя
обусловливает 68% смертей от циррозов печени [4].

Цель исследования – установить факторы, влияющие на
приверженность к терапии у ВИПН и предложить базовую концептуальную
модель, направленную на повышение приверженности к лечению у
ВИПН.

На основании литературных данных и собственных
наблюдений систематизированы критерии прижизненной механической
травмы, определяемые визуально при осмотре трупа на месте
происшествия.

Цель исследования: изучение частоты и структуры смерти
детей от механической асфиксии в г. Минске за
2008-2012гг.

Целью данной работы являлось описание типичной
клинической картины отравления курительными смесями.

Цель исследования – изучение структуры причин
насильственной смерти лиц допризывного возраста в г.Минске за
2008-2012гг.

На основании литературных данных и собственных
наблюдений приведена патоморфология органов кровообращения при
наиболее часто встречающихся отравлениях, действии крайних
температур, поражении электричеством, механической
асфиксии.

Цель. Изучить гендерно-возрастную структуру детей,
погибших в результате падения с высоты в Минске за 2008-2012 гг.;
на основании анализа обстоятельств происшествий и выявления
факторов риска обосновать пути профилактики
кататравмы.

Цель. Представить гендерно-возрастную характеристику
детей, погибших в результате падения с высоты, и проанализировать
обстоятельства наступления смерти.

Целью исследования явилось определение структуры
погибших по возрасту и полу, выявление особенностей танатогенеза и
факторов риска утопления у детей.

Цель исследования: Охарактеризовать современные
особенности смерти на производстве в Республике Беларусь на примере
развитых регионов – г. Минск и г. Брест.

На основании данных литературы и собственных наблюдений
нами произведен анализ внешних факторов, оказывающих влияние на
здоровье и смертность молодых людей в возрасте
16-30лет.

Цель исследования - конкретизация механизма и
морфологии повреждений сердца и легких в случаях падения с высоты
для повышения объективности экспертных выводов.

Идентификация личности неопознанных, расчлененных и
скелетированных трупов одна из важнейших задач, решаемая судебными
медиками. Успешное решение данной задачи определится степенью
сохранности объектов исследования в зависимости от условий и
давности захоронения, наличием значительных прижизненных или
посмертных повреждений трупов.

Представлены результаты ретроспективного исследования
всех случаев острых экзогенных отравлений у детей с летальным
исходом по материалам Государственной службы медицинских судебных
экспертиз г. Минска за 2008-2012 годы. За 5 лет в Минске от
отравлений погибло 10 детей. Все случаи проанализированы по полу,
возрасту, виду отравляющих веществ, обстоятельствам наступления
смерти.

Произведен ретроспективный анализ 80 случаев
выполненных судебно-медицинских экспертиз трупов в случае
механической асфиксии. Дана сравнительная характеристика и оценена
значимость видоспецифических и общих диагностических признаков,
выявленных в различных случаях механической асфиксии.
Проанализирована роль дополнительных методов исследования в
дифференциальной диагностике механической асфиксии на современном
этапе.

Были определены наиболее клинически сложно
диагностируемые морфологические изменения, развивающиеся вследствие
черепно-мозговых травм. Проанализированы диагностические врачебные
ошибки на основе сличения клинического и судебно-медицинского
диагнозов.

В экспертной практике, в ряде случаев, возникает
необходимость идентифицировать многочисленные мелко разрушенные или
обугленные костные фрагменты, либо малогабаритные кости. Успешная
их идентификация определяется анатомо-топографической
принадлежностью объектов исследования (т.е. расположением в
скелете), степенью их сохранности в зависимости от условий и
давности захоронения, наличия на них значительных прижизненных или
посмертных механических, либо термических повреждений, а также от
продолжительности воздействия агрессивных химических
веществ.

Идентификация личности неопознанных, расчлененных и
скелетированных трупов - одна из важнейших задач, решаемая
судебными медиками. Успешное решение данной задачи зависит от
непосредственного состояния объектов экспертизы: их количества,
анатомической принадлежности, степени сохранности, обусловленной
условиями и давностью захоронения трупов, наличием на их телах
значительных прижизненных или посмертных повреждений.

В статье сравниваются собственные результаты половой
дифференциации нативных и озоленных фрагментов костей с
литературными данными, выявляются условия, влияющие на
достоверность и диагностическую значимость результатов определения
пола фрагментированных костей.

В данной статье приведен случай из экспертной практики,
связанный с внезапной смертью подростка, которая наступила в
течение нескольких минут после появления первых
симптомов.

Цель исследования — выработка оптимального способа
моделирования рикошета пули в условиях лабораторного эксперимента.
Разработана и создана оригинальная установка для моделирования
рикошета огнестрельного снаряда в экспериментальных условиях.
Данная установка апробирована в ходе лабораторного эксперимента.
Доказана возможность использования в установке преград различных
массы и размера, расположения и фиксации в соответствии с задачами
эксперимента, динамического изменения его условий с обеспечением
безопасности жизни и здоровья исследователя без снижения
достоверности и научной обоснованности результатов
эксперимента.

В статье дан анализ кардиальных причин внезапной
ненасильственной смерти лиц молодого возраста по результатам данных
аутопсий.

В статье изучены смертельные случаи падения с высоты и
из движущегося автомобиля.

Обобщен опыт исследователей различных стран по
экспериментальному моделированию рикошета огнестрельного снаряда.
Предложена оригинальная установка, позволяющая повысить качество
проведения эксперимента.

Актуальность. Отравление этиловым спиртом прочно
удерживает первое место в структуре всех смертельных отравлений.
Значительный интерес представляют данные о динамике случаев смерти
от острой алкогольной интоксикации(ОАИ)в зависимости от общих и
случайных закономерностей среды. Отмечается возможное
разнонаправленное действие на человека сезонных факторов различной
интенсивности. Надежность оценок закономерностей годовой динамики
обеспечивается при анализе показателей за 4-6 лет. Хотя однозначной
трактовки и критериев метеозависимости и ее биотропного влияния не
существует, общепризнанной является сезонность в изменении
функционального состояния человека.

Актуальность. Проблемы, связанные с употреблением
алкоголя, относятся к наиболее актуальным социальным проблемам, так
как алкоголизм наносит огромный экономический и моральный ущерб
обществу, отрицательно влияет на благосостояние и здоровье
населения, качество человеческого потенциала. Наряду с острым
отравлением этанолом, занимающим первое место в структуре причин
смерти при различных видах отравлений, все чаще встречаются случаи
летальных исходов с признаками хронической алкогольной
интоксикации(ХАИ), морфологические проявления которой очень
разнообразны и отражают, прежде всего, токсическое поражение
внутренних органов.

Проанализированы результаты аутопсийных исследований 4
больных, умерших в стадии СПИД(3 человека), 3-й стадии ВИЧ(1
человек)от манифестной формы остро резвившегося церебрального
токсоплазмозного энцефалита на фоне реактивации других
оппортунистических инфекций. Подробно представлены клинические и
морфологические данные.

История изучения огнестрельных повреждений насчитывает
несколько столетий. В связи с широким применением огнестрельного
оружия в период Великой Отечественной войны, после ее окончания
исследованию огнестрельной травмы в СССР стало уделяться огромное
внимание. Были установлены морфологические признаки входной,
выходной огнестрельных ран в зависимости от вида оружия,
боеприпасов, дистанции выстрела; особенности формирования раневого
канала в мягких тканях, костях, внутренних органах и мн. др.
Проводилось изучение огнестрельных повреждений при выстрелах через
преграду. Сформулированы принципы проведения баллистических
экспериментов.

На основании изучения отечественной и зарубежной
литературы, результатов проведенного лабораторного эксперимента
авторами установлено, что изучение рикошета огнестрельного снаряда
в экспериментальных условиях требует повышенных мер по обеспечению
безопасности жизни и здоровья исследователей. Авторами предложен
комплекс мер, позволяющих обеспечить безопасность в ходе проведения
подобных экспериментальных исследований, без снижения достоверности
и научной обоснованности результатов эксперимента.

Цель исследования: по данным медицинской статистики
проанализировать заболеваемость и смертность от алкоголь
ассоциированных болезней в Беларуси.

Резюме. Представлены результаты ретроспективного
исследования 178 случаев алкогольассоциированных заболеваний с
летальным исходом по данным Минского городского клинического
патологоанатомического бюро за 2009г. Изучена структура умерших по
полу, возрасту, нозологическим формам. Проанализированы клинические
и патологоанатомические диагнозы. Выявлены основные трудности
морфологической диагностики и статистического учета
алкоголь-ассоциированной патологии, предложены возможные пути их
преодоления.

Представлены результаты ретроспективного исследования
164 случаев обтурационной асфиксии от закрытия дыхательных путей
твердыми инородными телами у взрослых с летальным исходом по
материалам Государственной службы медицинских судебных экспертиз г.
Минска за 2006-2008 годы. Изучены виды инородных тел, частота их
встречаемости, возрастно-половая структура пострадавших.
Рассмотрены обстоятельства наступления летального исхода,
особенности танатогенеза и основные принципы судебно-медицинской
диагностики данного вида асфиксии. Обсуждены факторы риска и пути
профилактики обтурации дыхательных путей у взрослых.