Главная Университет Университет в СМИ Как привиться от пневмонии и чем опасна гипервентиляция легких? На вопросы отвечают врачи-пульмонологии

Как привиться от пневмонии и чем опасна гипервентиляция легких? На вопросы отвечают врачи-пульмонологии

Болезни легких — одни из самых распространенных в мире. Причины большинства из них — курение, инфекции и наследственность. Как избежать заболеваний легких? Как не пропустить пневмонию? Всегда ли нужно лечить кашель? Когда кашель превращается в бронхит? Можно ли восстановить легкие, если бросить курить? Онлайн-конференция «Заболевания легких у взрослых и детей» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Фото: портал "Здоровые люди"

На вопросы отвечали:

Елена Игнатьевна Давидовская, главный внештатный пульмонолог Минздрава, кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии;

Владимир Иванович Бобровничий, главный внештатный детский пульмонолог Минздрава, кандидат медицинских наук, декан педиатрического факультета Белорусского государственного медицинского университета.

— Насколько эффективно сделать прививку от пневмонии для взрослых? Если да, когда вы рекомендуете сделать ревакцинацию взрослым?

Елена Давидовская: Очень важный вопрос. Прививка от пневмонии, а точнее от пневмококковой инфекции (одной из разновидностей которой и является пневмония, вызванная этим микроорганизмом), — это высокоэффективный специфический способ защиты. Следует понимать, что причиной пневмонии могут быть и другие возбудители, но самым распространенным и значимым из них во всех возрастных группах остается именно особый вид стрептококка — пневмококк.

Это микроорганизм может вызывать синуситы, отиты, обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Для взрослых риск заболеть пневмококковой пневмонией повышается при наличии у человека хронических заболеваний — сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, болезней печени, почек, крови, сахарном диабете и иммунодефицитных состояний. Кроме того, из-за физиологических изменений такому риску особенно подвержены люди старше 65 лет. Прививаясь пневмококковой вакциной, мы надежно защищаем себя именно от этого вида инфекции, в том числе пневмококковой инфекции номер 1 — пневмонии.

Сегодня существует несколько разновидностей пневмококковых вакцин, в том числе зарегистрированных и применяющихся в нашей стране. Если вы ранее уже прививались, ревакцинация проводится не ранее чем через три года. Кроме того, для ревакцинации вы можете вызвать и другой вид пневмококковой вакцины — конъюгированную, ревакцинация после которой в последующем не потребуется. Подробную информацию о видах пневмококковых вакцина и схема вакцинации/ревакцинации вы можете получить в каждом учреждении, где она проводится.

— Мне 33 года, не курю, три раза болела воспалением лёгких (в детском возрасте, в 2014 году и в 2017 году). Какие профилактические меры посоветуете? Стоит ли делать прививку от пневмококка?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Если у вас не было других инфекций, которые вызывает пневмококк, в настоящее время в вакцинации нет необходимости. Для профилактики респираторных инфекций в будущем советуем вам вести здоровый образ жизни. Внимательно относитесь к себе, ежегодно прививайтесь от гриппа и будьте здоровы!

 Хотелось бы узнать, связано ли посинение губ во время тренировок с легкими? Год назад я поносила тяжести и у меня посинели губы. Теперь каждую тренировку (занимаюсь Даосскими практиками, которые не предполагают больших нагрузок) у меня синеют губы. Я полностью проверила сердце: УЗИ, снимали показания, когда крутила велосипед, консультация у кардиолога — все в норме. Кровь на биохимию — тоже все в норме, немного повышен холестерин. Мне сказали, что это может быть гипервентиляция легких, так как упражнения на дыхание и энергетику. Подскажите, нужно ли мне обращаться к пульмонологу? Флюорографию я делала, патологий не выявлено.

Елена Давидовская: Не совсем обычный вопрос. Посинение губ, в том числе во время физической нагрузки, может являться симптомом целого ряда заболеваний. Поэтому необходимо детальное обследование. Часть исследований вы уже выполнили. В случае, если не обнаружено значимой сердечно-сосудистой патологии, анемии, рентгенологических признаков заболевания легких, посинение губ может быть связано с гипервентиляцией. Гипервентиляция — это избыточное по частоте и глубине дыхание, которое не соответствует в данный момент физиологической потребности (отсутствие интенсивной физической нагрузки). Чтобы разобраться в ситуации и подобрать в последующем оптимальный вид физических упражнений можно дополнительно обратиться к пульмонологу для проведения диагностических функциональных тестов, а также к неврологу.

Фото: портал "Здоровые люди"

— Как и где в Беларуси лечится легочная гипертензия?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Понятие «легочная гипертензия» включает как самостоятельное заболевание — первичную легочную гипертензию (ЛАГ), так и встречается при целом ряде других патологических состояний — вторичная легочная гипертензия при пороках сердца, нарушениях развития и роста легких, заболеваниях легких, системных заболеваниях соединительной ткани, тромбоэмболии легочной артерии, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. В этой связи важно разобраться в причинах легочной гипертензии, для этого проводится комплексное обследование.

При вторичной легочной гипертензии основу терапии составляет лечение основного заболевания. Первичная легочная гипертензия требует ЛАГ-специфичной терапии. Несмотря на название, «легочное» заболевание в большей степени касается сосудов легких, поэтому обследование, лечение и наблюдение проводится преимущественно у кардиолога. В Беларуси зарегистрированы несколько ЛАГ-специфичных препаратов. Специалист выбирает лечение, исходя из уровня (степени тяжести) легочной гипертензии, а также развития, выраженности и признаков хронической сердечной недостаточности. Лечение осуществляется в профильных отделениях учреждений здравоохранения страны. Например, в Минском регионе квалифицированную помощь при лечении легочной гипертензии можно получить в РНПЦ «Кардиология» и Минской областной больнице.

Меня зовут Евгений, 31 год. Не курю, выпиваю умеренно по праздникам, играю в баскетбол и хожу в бассейн — в целом, назвал бы свой образ жизни здоровым. После перенесенной пневмонии сохраняются периодические ночные подъемы температуры с ознобами на протяжении трех месяцев, повышенный уровень СРБ (С-реактивный белок — Прим. TUT.BY) в анализах, болят мышцы спины. Нормальное ли это состояние для организма после перенесенной пневмонии? Как долго оно может затянуться? Какие анализы, обследования, процедуры можете посоветовать для скорейшего выздоровления и устранения вируса из организма?

Елена Давидовская: Ваше состояние может иметь различные причины. В этой связи со всеми документами вам необходимо получить консультацию специалиста в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

Фото: портал "Здоровые люди"

— В январе этого года сделала флюорографию в связи с тем, что очень сильно кашляла. На флюорографии были затемнения, и меня направили на рентген легких. Рентген показал наличие двух пятен в правом легком. Терапевт назначила мне курс антибиотиков, направила на анализы и сказала прийти после окончания курса приема лекарств (больничный лист не дала). Повторный снимок снова показал затемнения. В результате терапевт направила меня фтизиатру, которая назначила мне очередной курс антибиотиков. В итоге я за две недели сделала одну флюорографию, 4 рентгена, пропила два курса антибиотика и на ногах перенесла легочное заболевание. Меня интересует вопрос: должны ли мне были хотя бы предложить больничный лист? Возможны ли осложнения после перенесенного на ногах заболевания? Как мне восстанавливаться, кого и как привлекать к ответственности в случае осложнений?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Решение о выдаче больничного листа принимается с учетом клинического состояния на момент обращения. В настоящее время по представленной вами информации оценить возможность выдачи листа нетрудоспособности не представляется возможным. Проведенное вам обследование у терапевта и фтизиатра позволяет исключить наличие осложнений в данный момент. Положительная рентгенологическая динамика указывает на эффективность проведенной терапии, а количество выполненных исследований соответствует течению заболевания. Такая ситуация не требует каких-либо специфических восстановительных мероприятий. Важно соблюдать общие рекомендации: здоровый образ жизни, полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, поддержание физической активности. В будущем не забывайте о ежегодной противогриппозной вакцинации.

Ребенку 7 лет, было 2 пневмонии. Первая — в возрасте 3-х лет (2015), вторая — в возрасте 5 лет (спустя два года, в 2017). Ребенок при этом часто болел до 5−6 лет сам по себе. Первый раз, в 2015, лечились в больнице, спустя 2 года пневмонию лечили просто антибиотиком (по назначению врача). После этого ребенок в целом болел ОРВИ всего один раз. Могут ли эти оба случая каким-то образом быть связаны и как-то сказываться в дальнейшем на здоровье ребенка? Какую профилактику можете посоветовать?

Владимир Бобровничий: Вероятность того, что эти случаи связаны не высока. Профилактика заболеваний включает комплекс специфических и неспецифических мероприятий. Специфическая профилактика — вакцинация согласно Национальному календарю прививок, а также против гриппа. К неспецифическим относятся полноценное питание, занятия физкультурой, закаливание, здоровый микроклимат, в том числе психологический.

— Всегда ли при пневмонии необходимо ложиться в больницу? Возможно ли амбулаторное лечение данного заболевания и какие симптомы являются показаниями для обязательной госпитализации?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Нетяжелая пневмония может успешно лечиться в амбулаторных условиях. Показания для госпитализации четко определены действующими в стране клиническим протоколами и оцениваются врачом в каждом конкретном случае.
Читать полностью:  https://news.tut.by/society/669965.html

Фото: Виталий Гиль
TUT.BY, портал «Здоровые люди», 24 января 2020

 

 

 Поделитесь