У любого здорового человека в жару, при физической нагрузке, сильных переживаниях, приеме горячей или острой пищи, алкоголя идет интенсивное потоотделение. Даже при комнатной температуре мы за сутки через кожу теряем не менее полулитра жидкости. Это жизненно необходимая реакция организма. Увы, покрыться потом можно и в других «нештатных» ситуациях, из‑за незначительного волнения или вообще без видимых причин. Тогда речь идет о патологическом гипергидрозе. Причем у каждого пациента своя «мокрая зона» — у кого‑то становится влажной спина, кому‑то и пачки салфеток не хватит, чтобы вытереть руки. Причины могут быть абсолютно разными — от хронического стресса и приема антидепрессантов до сахарного диабета и туберкулеза.

Истинный (или первичный) гипергидроз возникает вне зависимости от ситуации, в любое время года, чаще в детстве или подростковом периоде — тогда сильно потеют стопы, ладони и подмышки. В других случаях этот симптом — один из признаков неврологического, эндокринного или инфекционного заболевания, что требует комплексного терапевтического подхода. Если ежедневно (а не только в жаркую погоду) с вас сходят семь потов, следует обязательно обратиться к врачу.

Определив причину, доктор выберет тактику лечения. Есть методы нехирургические (инъекции препаратов на основе ботулотоксина, ионофорез, алюмохлоридные антиперспиранты) и хирургические (симпатэктомия и кюретаж). Каждый имеет свои положительные и отрицательные стороны, показания и противопоказания.

Чтобы избавиться от чрезмерной потливости, для начала воспользуйтесь простыми рекомендациями: 

• откажитесь от горячей, острой, жирной и соленой пищи; 

• завяжите с вредными привычками; 

• чаще принимайте душ (лучше — контрастный); 

• носите одежду из натуральных тканей и ежедневно меняйте ее, в обувь подкладывайте антибактериальные стельки. 

А вот применять антиперспиранты при усиленном потоотделении (в жару, при физических нагрузках) нежелательно. Лучше протирать проблемные зоны отваром коры дуба, соком лимона, квасцами. Потливость может быть вестником неврологического, эндокринного или инфекционного заболевания.Что же касается хирургических вмешательств, то эндоскопическую симпатэктомию через небольшие проколы выполняют преимущественно при гипергидрозе ладоней, а кюретаж, то есть удаление самих потовых желез при помощи лазера или ультразвука, — при подмышечном гипергидрозе. В последние годы проблема локальной потливости довольно просто решается при помощи инъекций ботулотоксина в нескольких точках. Манипуляция безопасная, занимает не более 30 минут, выполняется амбулаторно. Суть в том, что блокируется нервный импульс, идущий к потовым железам, вследствие чего они перестают продуцировать секрет. Результат заметен уже на вторые сутки, а спустя неделю достигается максимальный эффект (он длится от 7 до 12 месяцев).

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, профессор, доктор медицинских наук

Советская Белоруссия, 31 октября 2019