Главная Университет Университет в СМИ Риск для мениска

Риск для мениска

При разрыве мениска операция – единственный выход

Разрыв мениска — наиболее частая травма коленного сустава. До недавнего времени считалось, что это удел исключительно профессиональных спортсменов, танцоров и работников, занятых тяжелым физическим трудом. На самом деле больше половины травм случается, что называется, на ровном месте, даже при обычной ходьбе, если человек споткнулся, оступился, слегка подвернул ногу или ударился коленом. От возраста и пола проблема не зависит. В несколько большей степени к травмам коленного сустава предрасположены любители бега, прыжков, катания на горных лыжах или сноуборде, а также люди, страдающие остеоартрозом, подагрическим артритом, ожирением.


Мениски представляют собой прочные хрящевые прокладки в виде полумесяца, которые выполняют в колене роль своеобразных амортизаторов и стабилизаторов. Каждый коленный сустав наделен двумя менисками — наружным и внутренним, при этом повреждения последнего происходят значительно чаще (в 75% случаев). Внутренний мениск менее подвижен и соединен с внутренней боковой связкой сустава, поэтому более уязвим. Этой анатомической особенностью объясняются наиболее распространенные механизмы травмы — резкий поворот тела при фиксированной стопе или глубокое приседание со скручиванием в колене. 

Разрыв мениска, как правило, сопровождается острой болью в коленном суставе, отеком, ограничением объема движений, ощущением щелчка, иногда выбуханием надколенника. Интенсивность боли может быть различной — от очень сильной, не позволяющей наступить на ногу, до весьма умеренной, проявляющейся только при определенных движениях, например, при спуске с лестницы или приседании. Порой часть мениска отрывается и, перемещаясь к центру сустава, вызывает его блокаду, в результате чего нога перестает сгибаться.

Рутинные рентгеновские снимки тут не дают объективной информации, но на первых порах их целесообразно сделать, чтобы исключить перелом костей, формирующих сустав. Наиболее достоверно оценить состояние менисков, связочного аппарата и хряща коленного сустава, а также определить характер повреждения можно лишь с помощью МРТ.

Консервативные методы лечения направлены в основном на устранение симптомов болезни и радикально проблему не решают. Ни физиопроцедуры, ни хондропротекторы, ни мануальные методики не смогут восстановить структуру хряща. Только своевременно выполненное хирургическое вмешательство — гарантия быстрого избавления от недуга и профилактика преждевременного разрушения сустава. Наиболее приемлемым на сегодня методом операции на мениске является щадящее артроскопическое вмешательство. Через два небольших прокола полость сустава осматривается при помощи видеокамеры, после чего инструментами-манипуляторами экономно удаляется поврежденная часть. Преимущества современной технологии очевидны: минимальная травматичность наряду с бережным отношением к структурам сустава позволяет свести к минимуму риск осложнений и в короткие сроки поставить человека на ноги. Ортез, гипс и другие ограничивающие шины после операции в большинстве случаев не требуются.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Советская Белоруссия, 7 марта 2019

 

 Поделитесь