Главная Университет Университет в СМИ БАХ: вариации на темы хирургии

БАХ: вариации на темы хирургии 

Фото из архива редакции 

Большое внимание уделяется сегодня работе общественных объединений врачей. Одно из них – Белорусская ассоциация хирургов (БАХ) – организация  с долгой и плодотворной историей. Возглавляет ее доктор мед. наук, профессор Геннадий Кондратенко. 

Цель —  продвижение  науки 

Белорусская ассоциация хирургов (до 1992 года –  Белорусское общество хирургов) была создана в  мае 1929 года на 1-м Всебелорусском съезде хирургов. В настоящее время это профессиональное объединение врачей-хирургов, которые занимаются практической, педагогической и научно-исследовательской деятельностью в области хирургии и смежных дисциплин. Целями организации являются содействие реализации творческого потенциала хирургов страны для успешного развития хирургической науки и практики, совершенствование хирургической помощи, внедрение прогрессивных методов диагностики и лечения, повышение квалификации хирургов.  В задачи БАХ входят разработка новых научных направлений, участие в аттестации и защите прав хирургов, содействие в осуществлении целевых командировок членов ассоциации для обмена опытом и освоения передовых  технологий. 

Предметом деятельности БАХ является работа по непосредственной организации и проведению научно-практических конференций, конгрессов, съездов и т. д. Международное сотрудничество включает участие в зарубежных мероприятиях. Так, сейчас идет подготовка к 16-му съезду хирургов, который состоится 1–2 ноября в Гродно. В нем примут участие ведущие специалисты  из России, Германии, Польши, Австрии и других стран. Экспертная группа подготовит проект концепции, он будет представлен для обсуждения на сайте БАХ, все предложения практических хирургов будут включены в основные  положения, представленные  для утверждения на съезде.  С учетом рекомендаций  будут разрабатываться  или обновляться клинические  протоколы, образовательные  программы. 

Опыт длиною  в полстолетия

Сегодня председателем правления БАХ является доктор мед. наук, профессор Геннадий Кондратенко. Медицине, включая период учебы в медучилище, он посвятил 50 лет. Сначала работал фельдшером в сельской участковой больнице, после демобилизации из армии с отличием окончил МГМИ. Десять лет работал хирургом стационара, во второй половине дня вел прием хирургических больных, дежурил по ночам. За это время окончил аспирантуру и защитил кандидатскую диссертацию. Его мировоззрение в области хирургии формировалось под влиянием профессоров Александра Шотта и Сергея Леоновича, с которыми довелось работать. Они учили профессионализму, уважительному отношению к людям, приверженности к труду и внутренней самодисциплине. Геннадий Георгиевич неоднократно стажировался в Москве, Берлине.

Сейчас Геннадий Кондратенко возглавляет 1-ю кафедру хирургических болезней БГМУ. Клиническая база кафедры — 10-я ГКБ. В клинике выполняются сложные диагностические исследования, функционируют республиканские центры панкреатологии, торакальной хирургии, городские центры кровотечений, диабетической стопы, ежедневно выполняются высокотехнологичные и сложные вмешательства. Больница является лидером в использовании видеоэндохирургических технологий, в лечении осложненных форм панкреатита, в выполнении эксклюзивных операций по восстановлению дыхательных путей, реваскуляризации сосудов нижних конечностей у диабетиков...

Геннадий Георгиевич отмечает, что самое трудное для хирурга — принять правильное решение в сложных ситуациях, будь то у постели больного или в операционной, особенно в экстренных случаях или в условиях развивающихся осложнений. 

Перспективы и вызовы  специальности

По мнению Геннадия Кондратенко, сегодня мировая хирургическая стратегия все чаще использует минимизацию операционной травмы и доктрину, в центре которой стоит так называемый прицельный образ действий. В ближайшие десятилетия хирургия внутренних органов подвергнется глубоким изменениям, которые будут обусловлены техническим прогрессом, внедрением цифровых технологий. Особое значение приобретет предварительное создание трехмерной модели предстоящей операции, компьютерная «оцифровка» тканей пациента и интраоперационная навигация. Малотравматичные видеоэндоскопические вмешательства расширят границы и будут использоваться при сложных резекциях и реконструкциях внутренних органов. Весьма вероятно, что эти операции отвоюют некоторые области открытой хирургии, как это произошло с лапароскопической холецистэктомией.  

В ближайшие годы хирургам чаще придется заниматься пациентами пожилого возраста. Это связано с демографическими процессами старения населения. Неотъемлемой частью такого перехода является реструктуризация патологии и увеличение ресурсоемких в плане хирургической помощи заболеваний. В связи с этим необходимо усилить подготовку специалистов, обеспечить целенаправленные научные разработки и больше внимания уделить диспансеризации населения.

Сегодня специалисты добились существенного снижения летальности от хирургической патологии. За последние полстолетия значительно шагнула вперед экстренная хирургия. Однако по-прежнему не решен ряд вопросов. К примеру, улучшение результатов лечения пациентов с тяжелыми формами острого панкреатита, число которых увеличивается. Это заболевание является потенциально опасным, по мере увеличения степени тяжести оно требует все более затратного хирургического лечения. 

Изображение – медицинское заключение

Доминирующую роль в диагностике играют изображения, полученные с помощью эндоскопии, ультразвука и других способов визуализации. И их возможности продолжают расти. Это наглядно демонстрируют достижения в области передачи данных на расстояния по типу «изображение — медицинское заключение». Например, эндоскопические изображения  можно передавать на дисплей мобильного во время  консультации со специалистом по телефону. Что касается лечебных возможностей, то малотравматичная видеоэндохирургия уже привела к существенному улучшению клинических и экономических показателей в отечественном здравоохранении. Спектр таких вмешательств, кроме хирургии, охватывает другие области — травматологию, ортопедию, нейрохирургию, оториноларингологию…

По мнению Геннадия Кондратенко, чрезмерное развитие специализаций увеличивает разрыв между узкими хирургическими специальностями: 

— Что бы ни говорили про углубление в конкретную проблему пациента, профессиональное мышление узкого специалиста все меньше рассматривает больного как целостность. Хорошо было бы переосмыслить и усилить внутреннее единство хирургических специализаций. Еще в 2003 году немецкое хирургическое общество положительно оценило возврат под общую крышу таких областей, как кардиохирургия, детская хирургия, пластическая хирургия и ортопедия. Подобные тенденции наблюдаются и в Российском обществе хирургов.

Фото из архива редакции
Медицинский вестник, 24 сентября 2018

 

 Поделитесь