Главная Университет Университет в СМИ Молодежь меняет правила

Молодежь меняет правила



Первый конгресс молодых психиатров Восточной Европы  «Психиатрия, объединяющая сердца» прошел в Минске. Мероприятие стало знаковым событием для медицинского сообщества. Специалисты обсудили подходы к диагностике, профилактике и лечению психических и поведенческих расстройств.

В ходе конресса обсуждались разнообразные темы: от острых дискуссионных  вопросов до новейших разработок в отрасли. 

Мероприятие проходит под эгидой Всемирной психиатрической ассоциации, объединяющей более 200 тысяч психиатров из 120 стран. Основные задачи — продвижение инициатив и идей по заботе о психическом здоровье граждан всего мира. Накануне ее официальным представителем в Восточной Европе избран Олег Скугаревский, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии БГМУ, доктор мед. наук, профессор, председатель правления Белорусской психиатрической ассоциации. 

По словам профессора кафедры психиатрии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова доктора мед. наук Петра Морозова, идея проведения конгресса возникла неслучайно. Накануне Всемирная психиатрическая ассоциация реализовывала образовательную программу для молодых психиатров из стран Восточной Европы. Специалисты имели возможность посетить ведущие научные конгрессы и обсудить актуальные темы, а возвратившись на родину — поделиться накопленной информацией с коллегами в специализированных журналах. За 5 лет работы написано около 80 обзоров в 11 журналах 7 стран. Это огромное достижение. После завершения проекта молодые психиатры решили продолжить совместную деятельность. Конгресс — своего рода подведение итогов и обсуждение перспектив на будущее.

Интерес вызвал доклад «Настало ли время для переименования шизофрении?» Алексея Павличенко, доцента кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, кандидата мед. наук. За последние годы взгляд на понимание природы распространенного психического расстройства изменился. Одна из передовых теорий основана на том, что это результат особого развития мозга.


Кандидаты мед. наук Максим Марачев и Мария Парпара представляли Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского  Минздрава РФ, а доцент Алексей Павличенко — кафедру  психиатрии, наркологии и психотерапии Московского  государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова.

Среди преимуществ переименования докладчик отметил, что это более приемлемо для пациентов и членов их семей (меньшая выраженность стигматизации и чувства стыда, большая вовлеченность в терапевтические процессы и надежда на выздоровление), для клиницистов (легче сообщить информацию о диагнозе, подписать информированное согласие), для исследователей (построение новой модели расстройства), изменение образа болезни в обществе, возможное улучшение финансирования (как это случилось с болезнью Альцгеймера). Наиболее приемлемый способ говорить населению о данной болезни и информировать пациентов о диагнозе — забыть о шизофрении как об инвалидизирующем состоянии и начать пользоваться более широкой концепцией синдрома психотического спектра, который существует на практике.

О возрастных и половых особенностях течения психических расстройств рассказала директор центра психологического здоровья «Личность» Полина Краснова (Алматы, Казахстан). Именно в детском возрасте закладываются первые симптомы самых стойких психических расстройств, с которыми годами безуспешно пытаются справиться психиатры, психотерапевты и психологи. У 45 % взрослых, имевших психические расстройства в детском возрасте, они сохраняются и усиливаются. Говоря о роли пола в психических заболеваниях, автор отметила, что дефицит внимания и гиперактивность среди мужчин и женщин составляет 3:1; аутизм 3,6:1; шизофрения 1,4:1; униполярные депрессии 1:2,2; генерализованное тревожное расстройство 1:1,3; посттравматическое стрессовое расстройство 1:3; болезнь Альцгеймера 1:1,5. 

Негативным симптомам шизофрении в фокусе исследователя, клинициста и пациента посвящен доклад ассистента кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Самарского государственного медуниверситета кандидата мед. наук Дарьи Смирновой. В выступлении автор отразила аспекты развития современной концепции негативных симптомов шизофрении. Представила последние данные о патофизиологии, генетических детерминантах, нейробиологии дефицитарных расстройств, а также связанных с ними нарушениях психосоциального функционирования больных. В деталях описала нюансы разработки оценочного инструментария и новые подходы фармакотерапии в рамках комплексного лечения шизофрении с преобладанием негативных симптомов. 

О ранних интервенциях при психозах сообщила заведующая отделом «Клиника первого психотического эпизода» на базе Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы Ольга Карпенко. Медучреждение оказывает специализированную медпомощь пациентам с эндогенными психическими расстройствами на ранних этапах с целью предотвращения инвалидизации вследствие психического заболевания и восстановления социального функционирования. Структура клиники — стационар на 50 коек, дневной стационар на 50 коек, диспансерное отделение, патопсихологическая  лаборатория. 

Анализ сплошной когорты пациентов (сформирована с привлечением данных всех психоневрологических диспансеров Москвы), которым в течение 2016 года был впервые поставлен диагноз «шизофрения», составляет 937 пациентов в возрасте от 13 до 77 лет. Средний возраст на момент первичного обращения к психиатрам 34,7±14,0 лет, средний возраст на момент верификации диагноза 35,8±13,8 года. Средняя длительность от момента первичного обращения к психиатрам до первичной постановки диагноза 1,1 года. Мужчины составляют 49,3 % выборки, женщины — 50,7 %.

Джамиля Исмайлова из Института усовершенствования врачей (Баку, Азербайджан).
Специалист также отметила высокий уровень белорусского здравоохранения и уникальность РНПЦ психического здоровья, где соединение науки и практики дает максимальный эффект. 

Авторы: Ольга Алиновская

Фото: Евгений Креч
Медицинский вестник, 23 марта 2018  
 

 

 Поделитесь