Главная Университет Университет в СМИ Детское питание в диапазоне здоровья

Детское питание в диапазоне здоровья 

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников. 

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников

Совершенствование подходов к диагностике и лечению патологии органов пищеварения у детей, их внедрение в клиническую практику стали основными темами обсуждения на республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии», которая прошла на базе ГрГМУ. 

Виктор Снежицкий
ректор ГрГМУ, 
член-корреспондент НАН Беларуси:
Как кардиолог отмечу, что один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — питание, причем с младенчества. При неправильном рационе уже в детском возрасте начинает формироваться атеросклероз. Важно обсудить вопросы диагностики и лечения некоторых заболеваний пищеварительной системы. Например, гастрит нередко ассоциирован с хеликобактером, а в дальнейшем и с онкозаболеваниями. Поэтому важно своевременно выявлять нарушения в питании ребенка, чтобы в будущем избежать проблем. 
 
Влияние пищеварения на состояние детей в долгосрочной перспективе 
Татьяна Наумова, 
научный медицинский советник 
по детской нутрициологии 
компании «Нестле» (Москва):

— Пищеварительные расстройства у детей раннего возраста либо проходят, либо трансформируются в другие формы нарушений, возникающих в ответ на внутренние и внешние раздражители. За этим состоянием могут следовать более глубокие изменения вплоть до развития серьезных заболеваний ЖКТ. Более половины малышей, страдающих коликами в первые шесть месяцев, имеют проблемы со здоровьем в последующие годы. Колики могут переходить в функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника и т. д. Младенческое срыгивание зачастую перерастает в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая с трудом корректируется и может продолжаться значительную часть жизни ребенка. Зачастую функциональные нарушения пищеварения у малышей ассоциированы с атопическим дерматитом и мигренью в более старшем возрасте, импульсивным поведением в младших классах. 

Наиболее часто функциональными расстройствами пищеварения страдают недоношенные дети. В некоторых случаях причиной может быть аллергия к белку коровьего молока. 

Лучшее средство профилактики проблем пищеварения и алиментарно-зависимых заболеваний у младенцев — грудное молоко. При его недостатке или отсутствии правильный выбор детской смеси позволяет корригировать функциональные расстройства ЖКТ, минимизировать потребность в медикаментозной терапии.

Актуальные проблемы диагностики, терапии и профилактики иммунопатологии кишечника 

Ирина Саванович, 
доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, 
главный внештатный детский гастроэнтеролог Минздрава, 
кандидат мед. наук:

— В структуре нозологий более десяти лет назад преобладали функциональные нарушения органов пищеварения, язвенная болезнь, гастриты. Однако за последние 5 лет наблюдается значительный рост иммунопатологии кишечника. С 2008 года в Республиканском детском центре целиакии амбулаторно приняли 5 793 пациента со сложной гастроэнтерологической патологией со всех регионов Беларуси. Более 10 тысяч детей были обследованы по поводу целиакии. Этот огромный опыт позволил говорить об изменении структуры и более раннем развитии заболеваний органов пищеварения у детей.

К сожалению, не всегда диагноз ставится вовремя. Зачастую к нам обращаются пациенты, у которых болезнь Крона и язвенный колит были выявлены на стадии, когда имеются тяжелые осложнения, свищи и мы вынуждены прибегать к сложным хирургическим вмешательствам и длительной терапии. Поэтому первостепенная задача педиатров — своевременная диагностика. При сборе анамнеза следует обратить внимание на характер стула, наличие абдоминальной боли, ее локализацию, показатели физического развития, наличие лабораторных маркеров воспаления, на предыдущую терапию, наследственную отягощенность.

Мы активно внедряем передовые технологии в диагностику и терапию иммунопатологии кишечника, ориентируясь прежде всего на рекомендации профессиональных международных организаций — Европейского общества по изучению болезни Крона и язвенного колита, Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, Североамериканского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов.

Функциональные нарушения пищеварения: решенные и нерешенные вопросы

Нэлла Парамонова
заведующая 2-й кафедрой детских 
болезней ГрГМУ, доктор мед. наук,
профессор: 

— Функциональные нарушения ЖКТ у детей — постоянные либо повторяющие симптомы, которые не могут быть объяснены структурными или биохимическими изменениями. 

В 90–95 % случаев повторяющиеся боли в животе носят функциональный характер и только 5–10 % имеют органическую причину. 

У новорожденных и младенцев прослеживается четкая связь кишечных колик с состоянием кишечной флоры, аллергией к белкам коровьего молока, атопией, уровнем гастроинтестинальных гормонов. Как правило, причины лежат вне пораженного органа и связаны с измененной регуляцией нарушенной функции. 

Остаются актуальными вопросы разработки более жестких показаний для эндоскопического обследования детей, особенно младшего школьного возраста, доведения их до сведения практических врачей, внедрения обязательного морфологического исследования при проведении верхней эндоскопии. Важно разработать четкие рекомендации в отношении оценки эндоскопической и морфологической картины при разграничении «функциональной диспепсии» и «хронического гастрита». Необходимо своевременно скорректировать питание, назначая эффективные лекарственные средства и проводя повторные осмотры, чтобы не упустить из виду не только сегодняшнее состояние ребенка, но и его здоровье в будущем.

Авторы: Светлана Хорсун
Медицинский вестник, 22 января 2018

 

 Поделитесь