Главная Университет Университет в СМИ Дерматолог: постоянный стресс и давние проблемы кожи требуют комплексного решения

Дерматолог: постоянный стресс и давние проблемы кожи требуют комплексного решения

На вопросы о лечении и уходе за кожей при псориазе, экземе, дерматитах и других заболеваниях кожи отвечает доцент кафедры кожных и венерических болезней Белгосмедуниверситета Марина Качук [видео]

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ, ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, СТРЕССЫ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

- Дочери 17 лет, она постоянно носит слуховой апарат. Ухо целый день закрыто вкладышем, и в слуховом проходе образуется потертость. После обработки борным спиртом образуется сухая корочка, которая потом отслаивается, нарывает фурункул. Мази и внутренние препараты, ультрафиолетовое облучение по назначению лора и дерматолога прошли, будем сдавать мазок на флору. Если не носить апарат, все нормально.

- В этом случае, вероятно, речь идет о себорейной экземе. И наверняка проблема в реакции на пластик, из которого изготовлен вкладыш. Советую его заменить, иначе дерматит может перерасти в экзему. Для ее лечения нежелательно использовать (тем более в таком возрасте) наружные мази с гормонами, которые вызывают привыкание. Это может быть только кратковременное решение при остром проявлении проблемы. Лучше применять специальные кремы.

- У моей 11-летней дочери волосы стали менее густые, а на макушке появилось затирание у волос, как у младенцев, - они коротенькие и безжизненные. Анализы никаких грибков не выявили. Никакого лечения мы пока не проходили.

- Раз в полгода надо давать ребенку противоглистные препараты: глистная инвазия часто дает у детей гнездное выпадение волос. Нужно обследовать и щитовидную железу, пройти развернутый общий анализ крови для исключения анемии, биохимический анализ крови. Рекомендую использовать витамины группы В, А и Е, шампуни для усиления роста волос, содержащие эти витамины и растительные масла. Полезны будут маски с касторовым или оливковым маслом, водкой и медом - раз в неделю под компресс. Также проверьте, не накручивает ли ребенок волосы, когда нервничает. Но это советы общего характера. Обязательно обращайтесь к врачу по месту жительства или записывайтесь на консультацию к специалистам.

- У ребенка 15 лет на голове появились мелкие красные пятнышки. Дерматолог сказал, что это себорея. Но смущает то, что у меня самой псориаз.

- Не осматривая пациента, диагноз поставить сложно: очень тонкая грань между себорейным дерматитом и себорейной формой псориаза. Если есть сомнения у вашего врача, в Минске помогут установить диагноз сотрудники кафедры. Это важно потому, что и вы страдаете псориазом, а предрасположенность к псориазу может передаваться по наследству.

- Малышке 4 месяца, у нее атопический дерматит с рождения, сильное воспаление на щеках. Она на грудном вскармливании, а мама сидит на строгой диете. Как определить причину высыпаний?

- Если у одного из родителей есть хотя бы эпизод аллергической реакции, высокая гарантия, что ребенок родится с заболеванием. Мама действительно должна быть на диете, ведь такие малыши реагируют на питание. Когда будете вводить прикорм, ведите пищевой дневник. Маленькая доза продукта в день (и больше никаких новых продуктов) - а назавтра отмечаете, появилась ли сыпь. Так вычленяются аллергены. В доме также не должно быть никаких животных, даже рыбок, ведь летучие продукты, которыми их кормят, аллергенны. Также не должно быть растений, ковров. Обратите внимание, что мази с гормонами ребенку нежелательны, только в остром состоянии, чтобы его снять. Используйте специальные кремы, средства для купания на основе растительных компонентов, которые разрешены для младенцев с проблемной кожей и продаются в аптеках.

УНИВЕРСАЛЬНОЙ ТАБЛЕТКИ ОТ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕТ - НЕОБХОДИМО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПОСТОЯННЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ

- Уже 4 года я страдаю псориазом волосистой части головы, поражены ушные раковины, кое-где есть углубления на ногтевых пластинках. Заболевание развивается на фоне диабета. Есть ли новые методы в лечении?

- Лечение должно быть комплексным и с учетом вашего соматического состояния. Назначаются витаминные препараты, индивидуально подбираются лечебные шампуни - с дегтем, с серой. В настоящее время существуют специальные натуральные шампуни и бальзамы, содержащие растительные компоненты, витамины, минералы. Можно делать маски на волосистую часть головы с желтком и касторовым (или оливковым) маслом, спиртом и медом (если на него нет аллергии). Все это поможет улучшить состояние. Но обострение могут спровоцировать стрессы, холодная погода, вирусная инфекция. Конечно, на фоне диабета кожные заболевания протекают достаточно сложно, поэтому надо консультироваться у дерматолога и эндокринолога. Это предусмотрено диспансерным учетом.

- Мне 68 лет. У меня очень сухая кожа, а также сильный зуд головы. Применяла прописанный порошок, который разводила с шампунем, но он мне не помог.

- В настоящее время существует большое количество уже готовых шампуней, предназначенных для чувствительной и сухой кожи. Рекомендую безопасные гипоаллергенные препараты, не содержащие гормонов, которые выпускаются в различных формах: крема, бальзамы, гели для душа, шампуни. В их состав входят витамины, минералы, экстракты и масла более чем 20 лечебных трав. Такие средства можно найти только в аптеках.

- У моей 49-летней дочери атопический дерматит с 20 лет. Никакие наружные средства не помогают.

- Если заболевание началось после 20 лет, то речь, скорее всего, идет о распространенном (диффузном) нейродермите. Надо учитывать все: и стрессовые нагрузки, и состояние внутренних органов (в частности, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы). По наружной терапии не рекомендуются гормональные препараты - лучше использовать те, где сочетаются витамины и экстракты растений.

- Экзема на руках с пальцев теперь перешла и на ладони. Сначала появлялись пузырьки, а теперь кожа расходится просто до крови. Мне 37 лет, болею 17 лет.

- Боюсь, чтобы там не было псориаза. При экземе появляются пузырьки и сильный зуд, а при псориазе - трещины и болезненность. Без осмотра не могу назначать лечение, но вам нужно проводить его в комплексе: от витаминов и наружной терапии до внутренних препаратов и физиопроцедур. Это может определить только врач. Гормональные препараты не рекомендуются без осмотра врача. А чтобы снять сухость кожи, могу порекомендовать крем, а еще лучше бальзам, на основе растительных компонентов, обладающий увлажняющим, смягчающим и защитным действием.

ЧТО ДЕЛАТЬ С ПАПИЛЛОМАМИ И КРАСНЫМ НОСОМ?

- Беспокоит осеменение плоскими бородавками и папилломами, в том числе и возрастными.

- Единственный метод лечения - удаление. Сегодня для этого применяют лазер.

- У меня грибок обнаружен на ногте одного из пальцев ноги. Как лечится?

- Если есть поражения ногтевых пластинок, наружная терапия, скорее всего, окажется неэффективной. Необходима консультация дерматолога, который назначит комплексное лечение. Чтобы снять воспалительный процесс, кратковременно можно использовать мази с содержанием гормона и противогрибковый препарат. А затем уже перейти только на противогрибковый.

- У моего 35-летнего сына красный нос. Что это может быть?

- Вашему сыну надо обратиться к дерматологу, чтобы провести исследование под микроскопом на демодекс. А может, это окажется проявлением розацеа. Точный диагноз врач может выставить только после осмотра и дополнительного обследования.

ОДНА ИЗ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ - ПОСТОЯННЫЙ СТРЕСС

- У меня на руке экзема, она у меня была раньше, лет пять назад, а теперь снова появилась на нервной почве - у меня маленький ребенок. Подскажите, не заразное ли это заболевание.

- Нет, это не заразно. В вашем случае понятна причина появления проблем с кожей: у вас большие психологические нагрузки плюс постоянно руки в воде. При экземе кистей рук нужно исключить контакт с любыми моющими средствами. То есть стирать и мыть посуду нужно в перчатках. Желательно сначала надеть хлопчатобумажные перчатки, а затем резиновые, так как может быть реакция на латекс. Что касается лечения, то необходимы антигистаминные и ферментные препараты, постоянный уход за кожей рук защитными кремами или бальзамами. Но чтобы подобрать индивидуальный курс, обращайтесь к дерматологу по месту жительства.

- У обоих моих сыновей псориаз. Оба служат в милиции, а это, понятно, стрессовая работа.

- В первую очередь рекомендую пройти курс обследования и лечения в стационаре. Если речь идет о зимней форме псориаза, то помогают летнее солнце, а еще лучше морская вода и воздух. А в качестве физиотерапии стоит применять ванны с морской солью, оксидатом торфа. Нужно по назначению врача пользоваться наружными бальзамами и кремами, пить витамины. Помните, что при псориазе нельзя употреблять спиртные напитки и курить, рекомендуется соблюдать диету. Учитывая хронический стресс, можно обратиться к психотерапевту, который назначит необходимые препараты.

Автор: Сергей Трефилов
Комсомольская правда в Белоруссии, 11 декабря 2017

 

 Поделитесь