Главная Университет Университет в СМИ Истощена по собственному желанию

Истощена по собственному желанию

8.1.1.66

Ежегодно в Беларуси отмечается около тысячи новых случаев заболевания нервной анорексией среди девушек и молодых женщин

По оценкам экспертов, примерно 60-70 тысяч белорусов (а точнее в основном белорусок) страдают отклонениями пищевого поведения. Почему в условиях изобилия люди обрекают 8.1.3.66себя на голодание? Чем чревато это расстройство? Насколько успешно оно лечится?

 Это мы выясняли в разговоре с заведующим кафедрой психиатрии и медицинской психологии БГМУ доктором медицинских наук, профессором Олегом Скугаревским.

 

 

 

 

Болезнь отличниц 

— Нарушения пищевого поведения (булимия, анорексия) — расстройства, при которых человек испытывает затруднения в организации приема пищи, выборе продуктов питания, — поясняет Олег Алексеевич. 

— Нередко эти поведенческие сбои сигнализируют о серьезных психических проблемах: за ними могут скрываться и депрессия, и зависимости, и даже шизофрения. 

— Но что заставляет здорового человека ограничивать себя в еде? Лишний вес, полнота, которые вызывают насмешки окружающих?

 — У большинства пациентов, страдающих нервной анорексией, не было избытка массы тела. Девушки (зачастую именно они) начинают худеть на фоне заниженной самооценки, недовольства своей внешностью, желания быть красивее и привлечь к себе внимание. Объективно этому недугу подвержены покладистые, обязательные, с завышенными требованиями к себе личности. Не случайно анорексию называют болезнью отличниц. Причины недуга — в генетике, условиях жизни, влиянии среды. Пищевое поведение формируется с этапа грудного вскармливания, прежде всего под влиянием матери, которая обычно организует питание в семье. Научно доказано: у женщин, страдающих нарушениями пищевого поведения, дети чаще имеют те же проблемы. Особенно это касается дочерей, которые в ­40-60 процентах случаев перенимают даже методы нездорового похудания мам: жесткие ограничения в еде, вызов рвоты после приема пищи и т.д. Поведенческий феномен может передаваться из поколения в поколение, усугубляя течение недуга.

 Жертвами анорексии гораздо чаще становятся дети из неполных семей, таких, где взрослые страдают разного рода зависимостями, где родители либо безучастно относятся к проблемам ребенка, либо, наоборот, чрезмерно его опекают и контролируют каждый шаг. Анорексия — своеобразный маркер проблем, возникших между детьми и родителями. Во всяком случае, я не припомню ни одного пациента с нарушениями пищевого поведения из гармоничной, дружной семьи. 

8.1.2.66

«Прививка» от анорексии

Вы говорите о роли семьи. Но сегодня прежде всего социум (модельный бизнес, многочисленные конкурсы красоты и прочее) навязывает нам стандарт внешности, в борьбе за который незрелые подростки и садятся на диету.

 — Да, это так. Но в здоровых, благополучных семьях, где родители участвуют в жизни ребенка, интересуются его взрослением, эти стереотипы развенчиваются. Кроме того, во всем мире в рамках занятий наподобие «Основ безопасной жизнедеятельности» детей обучают принимать себя такими, какие они есть. Наиболее восприимчивы к занятиям ребята в возрасте от 6 до 11 лет. Они получают своеобразную прививку против нарушения пищевого поведения. Сейчас дети рано начинают заниматься в танцевальных кружках, спортивных секциях, клубах, посещать модельные агентства. В пубертатном периоде взросление сопровождается резкими изменениями внешнего облика. Подросток не успевает принимать свое новое тело. И нередко в этот период тренеры не находят ничего лучшего, чем посоветовать сесть на диету. Девочки начинают отказываться от еды, голодать. Мальчики увеличивают на тренировках физическую нагрузку, наращивают мышечную массу.

 — С медицинской точки зрения 90-60-90 — это здоровый идеал? 

— Для того чтобы женщина реализовала свой детородный потенциал, важны пропорции талии к окружности бедер. Лучше всего, если этот показатель ниже 0,75. Округлые бедра женской фигуры — самой природой предусмотренная особенность, с которой, к сожалению, активно борется современная индустрия красоты.

 8.1.1.66— Вы сказали, что пищевое поведение формируется начиная с этапа грудного вскармливания. Но сегодня многие молодые женщины отказываются кормить малышей грудью, в том числе опасаясь за свою фигуру. Значит, и модель пищевого поведения детей меняется?

 — Недавно проведенное (в том числе с нашим участием) самое большое в мире, по оценкам ВОЗ, исследование детского здоровья доказало: чем дольше мама кормит малыша грудью, тем ниже вероятность у него в будущем иметь отклонения пищевого поведения. Отклонения, например неоправданные диеты, — это не нарушения, но часто предвестник их развития. Отказываясь от грудного вскармливания, боясь располнеть, молодые мамы подрывают здоровье будущих поколений.

 

Кто излечит? 

— Лечением нарушений пищевого поведения занимаются исключительно психиатры? 

— Эти нарушения влекут за собой целый ряд соматических проблем. И пациенты идут к гастроэнтерологам, эндокринологам, терапевтам, неврологам, гинекологам. Но эти медики лечат лишь симптомы недуга. А глубинно помочь в этом случае могут только специалисты в области психического здоровья, к которым наши сограждане по-прежнему не хотят обращаться. И часто время вмешательства в проблему откладывается, сроки возможного излечения отодвигаются и больные не получают помощь своевременно.

 — Как лечится анорексия? Насколько успешным бывает лечение? 

— Прежде всего нужна психотерапия. Причем не только самому больному, но и членам его семьи: от их поведения тоже многое зависит. Однако такое лечение назначают только тогда, когда уже остановлены биологические процессы умирания тела, налажена пищевая реабилитация больного. Средняя продолжительность психотерапевтической помощи при нервной анорексии — 5 лет. Если к лечению приступают позже, чем через 3 года с момента начала заболевания, то вероятность избавления от него не превышает 30 процентов.

 — Каковы последствия нарушений пищевого поведения после окончания лечения?

— Согласно мировой статистике, 20 процентов жертв анорексии умирают на протяжении 21 года с момента постановки диагноза. 50 процентов полностью поправляются, у 30 процентов проблема становится хронической. Пациенты из последней категории (в большинстве женщины) глубоко несчастны: зачастую они одиноки, чувствуют себя невостребованными в социуме из-за проблем со здоровьем, по характеру раздражительны, неуживчивы. То, ради чего предпринимались усилия похудеть — улучшение внешности, стремление к успеху и любви окружающих, теряет смысл на хронической стадии заболевания.

Средняя продолжительность психотерапевтической помощи при нервной анорексии — 5 лет. Если к лечению приступают позже, чем через 3 года с момента начала заболевания, то вероятность избавления от него не превышает 30 процентов.

Автор: Ольга Поклонская
Минский курьер, 17 июня 2014

 

 Поделитесь