Хотя многие исследователи считают, что в возникновении этого заболевания главную роль играют сбои в работе иммунной системы, окончательно его причины не выяснены. Пока нет и средств профилактики, методов и лекарств, позволяющих вылечить пациентов. Однако некоторые препараты, способные уменьшить частоту и тяжесть обострений, уже в распоряжении медиков.

Определенные надежды в борьбе с рассеянным склерозом специалисты связывают с технологиями, основанными на трансплантации стволовых клеток. Есть достижения на этом пути и у белорусских неврологов, которыми разработаны две новые методики.

Первая — аутологичная (то есть от пациента — ему же) трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), которая используется с 2005 года. Заключается она в том, что у больного из периферической крови забирают стволовые клетки, замораживают их и хранят до следующей госпитализации, когда пациент проходит курс химиотерапии, подавляющий иммунную агрессию. После этого ему пересаживают его же стволовые клетки. Такое лечение применяется при выраженной клинической картине заболевания и переносится тяжело, поскольку химиотерапия вызывает осложнения.

Вторая методика — аутологичная трансплантация мезенхимальных стволовых клеток (МСК), которая применяется с 2009 года. Суть ее в том, что производится пункция подвздошной кости пациента — берется костномозговая взвесь. Затем МСК культивируют в специальных средах до получения необходимого количества. После чего всю массу клеток вводят в вену. Это щадящая методика, и применяется она у пациентов с более легким течением заболевания.

— Оба варианта лечебного вмешательства воздействуют на иммунную систему и позволяют добиться стабилизации заболевания на 2 года, а иногда и больше, — объясняет доцент кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ кандидат медицинских наук Алексей Борисов. 

— Для трудоспособного больного такой эффект означает еще несколько лет достаточно полноценной жизни. У людей с более тяжелой формой недуга сохранение в течение пусть и небольшого времени способности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, обходиться без посторонней помощи тоже имеет огромное значение. К тому же пациенты могут в этот период избежать применения препаратов, обладающих побочными действиями и в ряде случаев грозящих серьезными осложнениями.

Начиная с 2005 года в Беларуси проведено свыше 50 трансплантаций по обеим методикам. Это немаленькая цифра, если учесть сложность и затратность технологий. К тому же подобное лечебное вмешательство требует тщательного учета показаний и противопоказаний, и подходит далеко не всем страдающим рассеянным склерозом. Планируется, что в этом году начнется работа по изучению возможности повторных трансплантаций для достижения большего эффекта.

Все трансплантации в нашей стране проводились в рамках научных проектов государственных научно-технических программ, финансируемых из республиканского бюджета. Возможности для таких дорогих и высокоспециализированных технологий лечения есть пока только в 9-й городской клинической больнице Минска, и осуществляются они на базе Республиканского научно-практического центра трансплантации органов и тканей. Возглавляет эти исследования заведующий кафедрой нервных и нейрохирургических болезней БГМУ профессор, доктор медицинских наук Александр Федулов. Большое содействие в выполнении трансплантаций стволовых клеток пациентам с рассеянным склерозом оказывают главный врач 9-й ГКБ Валерий Кушниренко, его заместитель по лечебной работе доктор медицинских наук Анатолий Усс и заместитель по науке кандидат медицинских наук Светлана Кривенко.