Главная Университет Университет в СМИ Законы диабета

Законы диабета

Эндокринологи уверены: люди с сахарным диабетом могут жить дольше и здоровее остальных. Путь к этому - правильное питание и соблюдение элементарных рекомендаций врача. 

Один из дачных соблазнов - походить босиком по участку, покопаться в грядках в открытой обуви - больным диабетом абсолютно не рекомендуется

Как подготовить себя к летнему отдыху, что делать, если кровь просит адреналина, для кого писано «правило сороконожки», Modus vivendi рассказала врач-эндокринолог Ольга ЧЕРНЫШ.

-Необходимо ли человеку с сахарным диабетом пройти дополнительное обследование перед наступлением лета?

- Да, конечно, так как именно в этот период кардинально меняются рацион человека и режим физических нагрузок.

До поездки больному, который получает инсулин, обязательно нужно посетить врача и проконсультироваться насчет того, какой объем инсулина потребуется на время путешествия (обычно это двойной запас), а также какой тип препарата приобрести. Вместе с доктором необходимо составить план введения инсулина в зависимости от особенностей поездки, чтобы знать, когда и в каком объеме принимать препарат в определенных обстоятельствах. К примеру, режим введения инсулина меняется при авиаперелетах через 6 и более часовых поясов. При полетах на восток в день прибытия утреннюю дозу инсулина уменьшают. При полетах на запад день растягивается, и приходится вводить дополнительную дозу инсулина короткого действия.

В клинике стоит получить справку или паспорт больного диабетом, где будут указаны диагноз пациента, название и доза инсулина, который он получает. Это снимет проблему прохождения таможенного контроля. А вот в багаж сдавать инсулин не стоит точно. Температура багажного отсека, как правило, минусовая, а инсулин нельзя хранить при температуре ниже двух градусов Цельсия или выше 30. Также не стоит «бросать» инсулин в машине, если вы путешествуете на автомобиле. Прямые солнечные лучи разрушат действие препарата. Лучше всего приобрести термосумку.

Каких правил больному сахарным диабетом стоит придерживаться во время путешествия?

- Перемена климата не сильно отражается на здоровье больных с сахарным диабетом, они неплохо переносят жару. Здесь скорее важны самоконтроль и осторожность. У больных диабетом легко обгорает кожа. Любые ожоги могут ухудшить состояние, поэтому крайне важно использовать солнцезащитные кремы, не находиться долго под солнцем и не загорать в пик солнечной активности.

В летний период, особенно в жарких странах, больным диабетом необходимо пить больше жидкости (около 2,5 литра в сутки). Идеально подойдет минеральная вода из бутылок. Алкоголь следует употреблять в умеренных дозах. Летом лучше пить сухое вино, но не более 150-200 граммов в день из-за высокого риска развития гипогликемии вследствие жары и повышенной физической активности. При физических нагрузках - например, во время длительных экскурсий - объем вводимого инсулина у больных диабетом уменьшается. Дозы пролонгированного инсулина могут быть снижены в зависимости от интенсивности физических нагрузок на 10-50%.

- А если душа жаждет запредельных эмоций и выброса адреналина, сахарный диабет - 
это повод отказаться от них?

- Нисколько! Это удивительно, но правда: достаточно много людей, больных диабетом, отдают предпочтение экстремальным видам отдыха, например, дайвингу. Врачи этого не запрещают, если подготовиться к погружению и постоянно контролировать уровень сахара. Перед планируемой нагрузкой нужно проконсультироваться с врачом и обратиться к инструктору, чтобы не превышать пределы приемлемого риска, ведь на глубине может случиться гипогликемия.

- Вредны ли для человека с сахарным диабетом нагрузки в огороде, если он живет в деревне, на даче?

- Дача в принципе полезна для больных сахарным диабетом: свежий воздух, фрукты и овощи из собственного сада, посильные физические нагрузки - все это позитивно сказывается на самочувствии.

Работа на грядках - любимое дело дачников, однако чрезмерная увлеченность зачастую может привести к повышению сахара крови. Поэтому после садовых работ обязательно нужно контролировать свое состояние. Также необходимо следить за уровнем артериального давления, чтобы предупредить чрезмерную нагрузку на сосуды.

Сократить количество потребляемых углеводов можно за счет увеличения в рационе овощей. Они имеют низкий гликемический индекс, не калорийны, улучшают пищеварение. Особенно полезны овощные салаты, заправленные лимонным соком или бальзамическим уксусом. Вместо соли можно использовать растертую в порошок сухую морскую капусту, которую продают в аптеке. От мяса диабетическим больным не стоит отказываться, но готовить его лучше на пару. Полезны также отварная или запеченная рыба, все виды бобовых, в частности, зеленая стручковая фасоль. Рекомендовано пить чай с добавлением листьев смородины, брусники, мяты. Такой напиток благотворно воздействует на пищеварение и несколько снижает сахар.

В летнее время фрукты - огромный соблазн для всех, и больные диабетом не исключение. Но нужно быть осторожными, поскольку фрукты, особенно ягоды, повышают сахар и содержат калории. Необходимо ограничить потребление ягод до одного-двух стаканов в день, а фрукты - до 300 граммов в день. Важно соблюдать меру, индивидуально подбирать для себя ежедневную порцию.

Еще один дачный соблазн - походить босиком по участку, покопаться в грядках в открытой обуви. Но больным диабетом это абсолютно не рекомендуется. Опасность в том, что у больного снижается чувствительность стоп, к тому же он не видит их из-за плохого зрения. В результате он может получить порезы, ссадины или трещины и не замечать их долгое время. Впоследствии развиваются трофические язвы и даже гангрена.

В случае обнаружения ранки или трещины необходимо промыть поражение дезинфицирующим раствором (диоксидином, мирамистином или фурацилином). Промытую ранку надо закрыть стерильной повязкой или бактерицидным лейкопластырем, но нельзя использовать обычный лейкопластырь. Не рекомендовано применять растворы йода, зеленки, марганцовки для обработки повреждений кожи на стопах - это может вызвать ожог или окрасить кожу, а это, в свою очередь, не позволит врачу объективно оценить повреждение.

В целом летом больной диабетом должен усвоить «правило сороконожки» - чем больше разнообразной обуви, тем лучше. Если отправляетесь на море, непременным спутником на пляже должны быть тапочки. Ни минуты нельзя находиться босиком. Даже плавать нужно в специальной резиновой обуви.

- А насколько опасно голодание?

- Оно вовсе недопустимо! Ведь идет нарушение всех метаболических процессов. Это может не только предельно снизить сахар, но и спровоцировать его чрезмерное повышение.

Известному диабетологу Джосслену принадлежит такая фраза: «Я верю, что больные диабетом будут жить дольше и здоровее, нежели остальные». Почему? Так как люди с сахарным диабетом вынуждены придерживаться правильного питания постоянно.

 

 - Летом популярны такие вещи как пикники на природе, шашлыки. Шашлык вреден для людей с сахарным диабетом?

- Нужно помнить, что шашлык - это не очень полезный продукт в принципе. Главная к нему претензия - это приготовление на дыму, из-за чего мясо пропитывается канцерогенами. Но если это будет небольшая порция шашлыка, то она не нанесет большого вреда. Более опасно ставить рамки и запреты. Лишь бы после шашлыка не последовала жажда к спиртному. Первое и главное правило - умеренность во всём.

Справка Modus vivendi. Ольга Черныш окончила мединститут по специальности «лечебное дело». С 1997г. по 2014г. работала врачом гомельского эндокринологического отделения ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». С марта 2015г. - ассистент кафедры военно-полевой терапии БГМУ. К.м.н., врач высшей категории по специальности «эндокринология».

 
БелГазета, 13 июля 2015

 

 Поделитесь