Главная Университет Университет в СМИ Разогнать тромбы

Разогнать тромбы

Ацетилсалициловая кислота входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Во-первых, механизм ее действия хорошо изучен, а эффективность клинически апробирована.
Разогнать тромбы
Мария Шолкова
 

Во-вторых, это средство обладает многочисленными эффектами, оказывая обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действия, которые используются при самых разнообразных заболеваниях.

Но существует небольшая проблема - часть пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту, к ней нечувствительна. Это тревожный звонок для пациентов, склонных к сердечно-сосудистым событиям - стенокардии, инфарктам и т.д. Корреспондент Modus vivendi Семен Чемерко поинтересовался у врача-кардиолога Марии ШОЛКОВОЙ, почему так происходит и какие выходы из ситуации существуют.

Причины. До трети пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту, могут иметь недостаточный эффект от приема. Это может быть обусловлено рядом причин - наследственными особенностями, действием других принимаемых препаратов, сопутствующими заболеваниями, нарушением правил приема и т.д.

Задача антиагреганта в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний - подавлять активность тромбоцитов. Ежедневно костный мозг выделяет определенное количество тромбоцитов, задача ацетилсалициловой кислоты - блокировать часть из них для предотвращения тромбоза. Если средство не действует, действует слабо (или пациент его не принимает), риск наступления события заметно увеличивается.

Группа риска. В нее входят пациенты, чьи родственники имели и имеют склонность к тромбозам, пациенты с сахарным диабетом, пожилые люди и люди с повышенной массой тела. Организм больше склонен к тромбозам при воспалительных процессах (пневмония, пиелонефрит и т.д.). Кроме того, помимо увеличения продукции тромбоцитов к факторам риска можно отнести укорочение жизни тромбоцитов - при этом процессе сравнительно большая их часть ежедневно обновляется.

За скобками. Отдельно следует отметить такую группу риска, как беременные женщины, женщины с невынашиванием беременности в анамнезе. Дело в том, что к окончанию беременности склонность к тромбообразованию повышена у всех женщин - это физиологическая реакция для предотвращения кровопотери во время родов.

При некоторых состояниях склонность к тромбозам может приводить к невынашиванию беременности: выкидышам, преждевременным родам, «замершей» беременности. Как правило, таким женщинам нужно назначать лекарственные препараты.

Лабораторные тесты. Они достаточно простые - из вены берется кровь, результаты готовы в тот же день либо на следующий. В тестах проверяется агрегация тромбоцитов - насколько они способны соединяться, «слипаться» между собой. После прохождения теста пациент обращается к кардиологу или гематологу, чтобы определиться с лечением. Самый простой способ коррекции - увеличение дозы ацетилсалициловой кислоты или добавление второго антиагреганта при недостаточной эффективности первого. Но причины склонности к тромбозам многообразны, поэтому в процессе лечения очень важен индивидуальный подход.

Справка Modus vivendi. Мария Шолкова в 2000г. закончила Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Врач-кардиолог 1-й категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней в БГМУ. Врач-терапевт медицинской лаборатории «СИНЛАБ», работает с пациентами преимущественно кардиологического профиля.

Автор: Семен Чемерко
Фото: Дарья Сапранецкая
БелГазета, 12 октября 2015

 

 Поделитесь