Главная Университет Университет в СМИ Врач-эндокринолог Татьяна Мохорт: «Когда пациентка приходит поблагодарить за то, что похудела на 40 кг, это дорогого стоит»

Врач-эндокринолог Татьяна Мохорт: «Когда пациентка приходит поблагодарить за то, что похудела на 40 кг, это дорогого стоит»

В нашей рубрике «Закрытый прием» мы встречаемся с известными врачами, чтобы поговорить о медицине, здоровье, профессии и просто о жизни
- После рабочего дня восстановиться мне помогают живые цветы, - признается Татьяна Вячеславовна.

- После рабочего дня восстановиться мне помогают живые цветы, - признается Татьяна Вячеславовна.

…К ней стремятся попасть на консультацию пациенты, к ее мнению прислушиваются коллеги, а студенты-медики на своем портале пишут о ней так: «Бесчисленные клинические примеры, невероятный объем переработанной литературы и международных исследований в голове и немыслимая виртуозность владения всем этим... Да невозможно описать, насколько интересны рассказы Татьяны Вячеславовны!».

Подтверждаю: такой собеседник, как доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ Татьяна Вячеславовна Мохорт, - настоящая удача для журналиста.

«УВИДЕЛА КОЛОНИИ МИКРОБОВ И ПОНЯЛА: МЕДИЦИНА - ЭТО МОЕ»

- Татьяна Вячеславовна, коллеги безоговорочно называют вас авторитетом в эндокринологии. А кто для вас авторитет в профессии?

- Я воспитана в медицинской семье - мама работала акушером-гинекологом, папа был урологом. С детства видела: родители относятся к своей профессии как к чему-то возвышенному. У моего отца, профессора, было заведено правило: каждый вечер в будни и утром и вечером в выходные нам домой звонил дежурный доктор, который после обхода отчитывался, как чувствуют себя пациенты. В жизни мне удалось встретить много людей, которые относятся к профессии так, как относился папа. Если говорить про эндокринологию, то в ней для меня главный учитель - профессор с более чем 50-летним опытом, заслуженный деятель науки РБ Елена Алексеевна Холодова. Она до сегодняшнего дня активно работает, и когда Елена Алексеевна приходит к студентам, я считаю, что им очень повезло соприкоснуться с личностью такого масштаба.

- У вас были сомнения по поводу выбора профессии?

- Меня с детства тянули в медицину, но мой юношеский максимализм диктовал, что я должна найти что-то свое. Я хотела быть химиком. Но родители взяли с меня слово, что в дни открытых дверей на весенних каникулах в десятом классе я пройду по вузам и сделаю окончательный выбор. Я побывала в БГУ на химфаке, где мне показали колбочки и пустые аудитории. Потом пришла в мединститут, где мне показали - о жуть! - анатомичку, но это было куда интереснее, чем безлюдный химфак. А на кафедре микробиологии мы увидели чашки Петри, на которых росли колонии микробов - необычные, разного цвета и формы. И я поняла, что поступать буду в мединститут.

- А когда вы решили, что вашей специализацией будет эндокринология?

- Еще в институтском кружке по органической химии я начала занималась обменом глюкозы под руководством Александра Иосифовича Балаклеевского. Когда оканчивала институт, подумала: к чему применить эти знания? Оказалось, это диабет. Так я выбрала эндокринологию. Окончив институт, сразу начала работать практическим врачом, кандидатскую диссертацию выполнила «без отрыва от производства».

- Никогда не было сожалений о том, что выбрали эндокринологию?

- Это сказочная наука! Когда мы с коллегами ведем дебаты о том, чья специальность важней, кардиологи любят говорить: «Человек начинает жить от момента биения сердца и оканчивает жить, когда сердце биться перестает». А я отвечаю: «Но чтобы сердце человека начало биться, нужны гормоны!»

 Отношению к профессии Татьяна Вячеславовна училась у своего отца, известного врача Вячеслава Андреевича Мохорта.

Отношению к профессии Татьяна Вячеславовна училась у своего отца, известного врача Вячеслава Андреевича Мохорта. 

«У НАС ВЫЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬШЕ ДИАБЕТА, ЧЕМ В РОССИИ. И ЭТО РАДУЕТ»

- Ваш опыт врачебной работы насчитывает…

- В этом году будет 35 лет окончания института.

- И как изменилась работа врача за эти годы?

- У врача появилось намного больше возможностей в обследовании пациентов. Раньше не было ультразвукового исследования, гормонального тестирования, компьютерной и магнито-резонанской томографии, денситометрии. Сегодня у нас огромный спектр исследования, и потому мы выявляем больше патологических состояний. Но выявляем более ранние стадии, которые можно и нужно лечить. Самой главной проблемой в эндокринологии был и остается диабет, количество пациентов с которым растет. Но хотелось бы, чтобы и пациенты, и организаторы здравоохранения понимали: рост заболеваемости - не есть плохо.

- Как так?

- Если я не диагностирую заболевание на ранней стадии, человек потом придет ко мне либо после инфаркта, либо после инсульта, либо с почечной недостаточностью, либо с гангреной, либо с необратимыми нарушениями зрения. И стоимость его лечения для государства будет колоссальной. А если мы выявляем его заболевание на ранней стадии, то пациент начинает следить за собой, принимать лекарства, и продолжительность его жизни, в том числе трудоспособной, будет практически равна жизни здорового человека. Да, тратятся деньги на диагностику и лечение диабета на ранней стадии. Но это совсем другие деньги. По результатам масштабного наблюдения CODE-2, проведенного в Европе, всего 6% больных с осложнениями - т.е. слепых, с ампутациями, тех, которым необходима трансплантация почки, - забирают 80% общего бюджета диабета.

- А если сравнивать ситуацию по диабету в нашей стране и других странах, как обстоят дела?

- Если сравнивать с США, то у нас где-то в 2,5 раза меньше пациентов в процентном соотношении. Но если сравнивать с Россией, у нас пациентов с диабетом больше. И это радует. Это значит, что мы более активно, чем наши соседи, проводим мероприятия по выявлению диабета.

- Согласны ли вы с утверждением, что все болезни от стрессов?

- Я всегда студентам говорю, что стресс - это тот фактор, который не найти в жизни человека невозможно. Вы опоздали утром на троллейбус - все, вы в стрессе. Мы медики, предпочитаем говорить о закономерностях. Например, о влиянии на наш организм нездорового питания - избытка жиров и легкоусвояемых углеводов. Где в XVIII веке человек мог получить сахарозу? Из ягод, фруктов, сухофруктов, меда. А сейчас каждую весну ко мне приходят журналисты, чтобы спросить: сколько шоколада надо школьнику перед экзаменом для улучшения работы мозга? Да нисколько! Ему надо правильно питаться. Увы, у нас нарушена культура питания в семье. Вот родился ребеночек. Как оценивают его окружающие?

- Пухленький - значит, здоровый…

- Вот именно. И начинается: в кашку сахара, к молоку - булочка. Плюс еще мама говорит: «Будешь хорошо вести, получишь шоколадку». Но вредная еда не должна использоваться в качестве поощрения.

А такой фактор, как малоподвижный образ жизни? Мы призывника на медосмотре спрашиваем: «Чем ты занят после работы?» Отвечают: «Сижу у компьютера». Мы все время находимся в информационном поле, мы задерганы звонками, электронной почтой, соцсетями, мы все время себя грузим. Вот где стресс! Надо делать перерывы, находить время для себя - на занятия спортом, активный досуг.

- Вы знаете секрет, как мотивировать на здоровый образ жизни?

- Если одному пациенту достаточно объяснений, другого надо напугать последствиями, а на третьего может не подействовать ничего. К сожалению, у нас мало уделяется внимания тому, как врачу взаимодействовать с пациентом, как общаться на понятном пациенту языке. Хорошо, что у нас появились помощники в виде медицинских психологов.

- Для многих здоровый образ жизни - что-то не слишком обязательное. Все равно в старости без таблеток не обойдется…

- Но благодаря здоровым привычкам смолоду можно стать человеком, который будет стареть медленно, можно изменить качество жизни в пожилом возрасте. Что касается таблеток… На конференций под названием «Лекарства - вред или польза?» врачи сопоставили Африку и Европу, исключили инфекционные заболевания и посмотрели смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Оказалось, что африканцы, которые меньше употребляют жирной пищи, умирают от сердечно-сосудистых заболеваний чаще и раньше, чем жители тех европейских стран, где идет потребление большого количества лекарств - например, Скандинавии. Лекарственные препараты обеспечивают продолжительность жизни. Приходя к определенному возрасту, нужно не бояться лекарств, а относится к ним критично.

Татьяна Мохорт с докладом о ситуации по диабету в Беларуси на Всемирном диабетическом конгрессе в Монреале, 2009 год.

Татьяна Мохорт с докладом о ситуации по диабету в Беларуси на Всемирном диабетическом конгрессе в Монреале, 2009 год.

«ЕСЛИ НЕ ПОДНЯТЬ ПРЕСТИЖ ПРОФЕССИИ ВРАЧА, БУДЕТ ОТТОК ИЗ СПЕЦИАЛЬНОСТИ»

- Как-то услышала: «Дочка собралась в медицинский, кошмар! Одна надежда - если найдет богатого мужа»... Такое отношение к профессии не обижает?

- Пока доктор не будет получать достойную зарплату, пока не поднимется престиж профессии врача - из специальности будет отток. Я не буду говорить о своей зарплате, потому что она складывается из лечебной, научной, педагогической работы. Врач-эндокринолог первичного звена получает 150 - 200 долларов. Что должен чувствовать молодой доктор, прошедший 6 лет обучения, принимающий в день по 50 человек, когда видит по телевизору бегущую строку о том, что фасовщик в супермаркете приглашается на оклад втрое больший, чем у него? Так быть не должно.

- Может, положение спасет страховая медицина?

- Есть примеры модели государственного здравоохранения, где работа врача, тем не менее, очень престижна и достойно оплачиваема.

- Когда встречаетесь с коллегами из других стран, сравниваете ли их и наш уровень?

- В плане клинической медицины мы совершенно не отстаем. Навыки наших врачей в осмотре больных и в ведении пациента как индивидуума часто даже выше. Если сравнивать с близлежащими странами, Беларусь всегда была на высоком уровне, это признано всеми. К нам приезжают и коллеги за опытом, и пациенты за лечением.

«КОГДА ПЕРЕСТАЕШЬ СОПЕРЕЖИВАТЬ ПАЦИЕНТУ, НАДО УХОДИТЬ ИЗ ПРОФЕССИИ»

- Татьяна Вячеславовна, а ваша семья имеет отношение к медицине?

- Мой муж - уролог, сын - онкоуролог, невестка - эндокринолог. Дочь стала юристом. Детям мы ничего не навязывали.

- Дома разговоры только на врачебные темы?

- Дочка смеется: «У меня есть еще одно образование - по медицине. Только без диплома».

- Обилие знаний по медицине в повседневной жизни врачу не мешает?

- Ничто человеческое нам не чуждо… Хотя я стараюсь придерживаться правил здорового образа жизни, у нас с мужем практически здоровое питание. Но есть медицинские установки, которые побороть невозможно. На четвертом курсе довелось стать свидетелем истории, как пациентка кожвендиспансера заразилась сифилисом через необработанные инструменты в маникюрном кабинете. Этот факт был доказан. С тех пор маникюр делаю сама.

- Как восстанавливаетесь после рабочего дня?

- Хотя и стараешься какую-то часть эмоций не пускать в себя, но после обхода и осмотра 30 пациентов энергии порой нет никакой. Но я всегда говорю студентам: «Если мы перестаем сопереживать пациенту, надо уходить из профессии».

Как восстанавливаюсь? У меня дома много цветов в горшках - более 30. Я с ними общаюсь, и они мне отдают свою энергию. Стараемся вечером с мужем погулять обязательно - это время отключения от компьютера, телефона, суеты. Люблю плавать. А еще мы купили домик за городом, это настоящая отдушина.

- Что для вас является показателем профессионального успеха?

- Я люблю работать со студентами. Среди них много очень грамотных ребят, для которых медицина представляет огромный интерес - с ними чувствуешь и себя моложе, и активнее. У меня уже 10 учеников, которые защитили кандидатские диссертации под моим научным руководством. Это приятно. Но самое большое удовлетворение получаешь, когда к тебе приходит пациент, чтобы сказать спасибо, особенно после долгого отсутствия. Недавно пришла поблагодарить пациентка, которая два года назад была у меня на консультации. Она похудела на 40 кг, ей даже сняли диагноз «сахарный диабет». Это дорогого стоит!

- А о чем еще в жизни вы мечтаете?

- О внучке. У меня уже есть три внука. Очень хочется девочку…

ДОСЬЕ «КП»

Мохорт Татьяна Вячеславовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ. Стаж врачебной работы - с 1978 года. Автор более 400 научных работ и 4 патентов. Автор методов по оптимизации диагностики и лечению различных состояний при сахарном диабете, методики диагностики и коррекции нарушений функции паращитовидных желез при нарушении функции почек, метода лечения аутоиммунной офтальмопатии. Под ее руководством была внедрена методика оптимизации компенсации сахарного диабета первого типа с использованием системы постоянного мониторинга глюкозы и системы обучения пациентов.

Заместитель председателя Белорусской ассоциации эндокринологов, член правления неправительственной организации «Победим остеопороз вместе», член Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета, Международной федерации сахарного диабета, Европейского общества эндокринологов.

ИННА КОЧЕТКОВА
Комсомольская правда, 3 апреля 2013

 

 Поделитесь