Почему наши дети начали толстеть и как остановить эту ненормальную тенденцию, мы пытались разобраться с доцентом 1-й кафедры детских болезней БГМУ, главным внештатным детским эндокринологом Минздрава Анжеликой Солнцевой.

Как не убить едой

«Жиртрест!» - во все времена кто-нибудь в классе обязательно подвергался беспощадным детским оскорблениям. Но сейчас не до детских шуток. Согласно исследованиям, от ожирения страдает почти 30% населения, половине из этих людей нет 18-ти лет.

Детское ожирение особенно опасно своими последствиями. Это, прежде всего, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и обменных процессов. Без специальной и своевременной помощи ситуация может стать просто катастрофичной.

Как в случае с 13-летним мальчиком из Брестской области, который до лечения весил почти 120 кг. У него начались осложнения: повышенное артериальное давление, одышка, синдром Пиквика (мальчик засыпал сразу же, как только удавалось присесть). Даже пройти расстояние в пять метров было для подростка проблемой! Мальчик около года проходит лечение в Республиканском детском эндокринологическом центре. За несколько месяцев он похудел на 10 кг, у него нормализовалось артериальное давление, исчезла одышка. Как рассказала его мама, ребенок даже пробует кататься на велосипеде.

Откуда толстячки среди дошколят?

- Многие годы дети обращались к врачу по поводу ожирения, как правило, в подростковом возрасте, - говорит врач-эндокринолог Анжелика Солнцева.
- Но в последние десять лет мы вдруг начали отмечать, что все больше и больше появляется пациентов дошкольного возраста. Пытаясь выяснить, что же все-таки изменилось за эти десять лет, специалисты нашей кафедры провели серьезное исследование в восьми детсадах Минска. Осмотрели более тысячи детей. Их родители заполнили анкеты по питанию и двигательной активности. Выяснилось, что избыточная масса тела или ожирение - у 7 - 10% малышей. Это очень много!

А причин тому всего три: неправильное питание, недостаточные физические нагрузки и зачастую стрессовое или на грани стрессового состояние ребенка.

- Но ведь нынешнее поколение белорусов - не первое, которое питается неправильно. Наши родители и бабушки с дедушками точно так же ели сытную жирную пищу на ужин. Почему же дети начали набирать вес только сейчас?

- За последние годы значительно изменилось качество продуктов. Краситель, стабилизаторы и ароматизаторы сделали пищу вкуснее и привлекательнее. В ущерб полезности. К счастью, людей, которые не ленятся прочитать то, что написано мелким шрифтом на упаковке, становится все больше. И есть надежда, что здоровое питание все же станет по-настоящему популярным.

Комп - «лучший» друг ребенка

Что касается физических нагрузок, то медики рекомендуют посвящать им не менее одного часа каждый день. Отсюда вывод: школьных часов физкультуры детям не хватало и раньше, не хватает и теперь. А вот проводить свое свободное время дети стали по-другому. Играм во дворе они предпочитают теперь компьютер и телевизор.

Суперребенок в стрессе

Но самое неожиданное - это подверженность стрессу наших детей. Подавляющее число пациентов с лишним весом просто заедали свои переживания. А их, поверьте, у ребенка очень много. К примеру, сам факт лишних килограммов и вынужденная изоляция от детского коллектива, проблемы в семье или повышенные требования к ребенку.

- Сейчас родители так много требуют от своих детей, что их порой просто жаль. Ребенок кроме школы занимается музыкой, иностранными языками, ходит в бассейн и все равно оказывается недостаточно хорош, - говорит специалист.

Лечение: глубокое разочарование родителей

- Перед тем как дать конкретные рекомендации, мы проводим серьезное комплексное обследование пациентов, - рассказывает Анжелика Викторовна. - Исследуем даже генетическую предрасположенность ребенка к лишнему весу. Но потом, когда дело доходит до лечения, родители не могут скрыть своего разочарования. Они, видимо, рассчитывают на «волшебную таблетку», которая разом решит все проблемы. Но медикаменты в случае детского ожирения - самый крайний вариант.

Выйти из состояния стресса, а также избавиться от навязчивого желания заглянуть в холодильник ребенку помогают психологи. А в остальном - это кропотливый и ежедневный труд всей семьи, которая просто должна начать жить по-другому. К этому оказываются готовы не все.

К каждому возрасту - свой подход

Как «растрясти» грудничка

Да, некоторые дети с самого рождения обладают завидным аппетитом. Однако пусть их многочисленные складочки и перетяжечки не усыпляют родительскую бдительность. За их прибавкой в весе надо следить особенно бдительно.

Что делать. Конечно, отбирать у такого малыша еду - просто бесчеловечно. Как правило, проблема лишнего веса - удел малышей на искусственном вскармливании. Доктора советуют в таком случае строго соблюдать рецептуру приготовления разводных каш и смесей, отдать предпочтение овощным и фруктовым пюре и увеличить физическую нагрузку. Например, за счет гимнастики и массажа. Почти наверняка, что как только малыш начнет ходить, он выбегается и похудеет, но для этого он должен суметь встать на ножки. А с лишним весом это будет очень трудно сделать.

Как договориться с трехлеткой

К сожалению, вся ответственность за погрешности в питании трехлетнего малыша целиком и полностью лежит на плечах родителей. Бесконечные перекусы, просмотр телевизора во время приема пищи и конфетка в награду - закладывают неправильное представление о питании на всю жизнь.

Что делать. Будьте готовы, что поменять все в один момент вы не сможете. Иначе натолкнетесь на суровый отпор и истерики. Делать это придется постепенно. Например, для начала калорийное печенье можно заменить зерновым крекером или яблоком, вознаграждение сладким - похвалой. Главное - с ребенком в этом возрасте уже можно договориться.

Как перестроить подростка

Явный плюс подросткового возраста - это осознанное поведение ребенка. Как правило, ребенок сам очень хочет похудеть, надо только направить его действия в нужное русло. В то же время подросток в состоянии найти способы добыть и тайком съесть вкусненькое.

Что делать.Как и в случае с трехлетками, не пытаться резко сменить режим питания. Надо просто установить строгие правила, постепенно уменьшая объем порций и исключая калорийные продукты из рациона. Но главное - это желание похудеть. Без него ничего не получится.

Как быть с советчиками

По глубокому убеждению наших бабушек, у ребенка может быть только две проблемы: плохо одет и плохо накормлен. Но оценить, насколько рост и вес ребенка соответствуют норме, может только педиатр. Он же посоветует, какие меры следует принять.

Похудение - дело всей семьи

- Новые правила питания вводятся навсегда и для всей семьи. Даже для папы, который «весь день работал и голоден как волк», и бабушки, для которой «овощи - это не еда».

- Организовать 5 - 6-разовый режим питания, значительно сократив объем порций. Основная калорийность рациона должна приходиться на первую половину дня.

- Использовать любую возможность, чтобы побольше двигаться, начиная с пеших прогулок домой и заканчивая посещением спортивных занятий.

КСТАТИ

По данным ВОЗ, в 2010 году во всем мире около 43 млн. детей в возрасте до пяти лет имели избыточный вес. К примеру, частота случаев ожирения дошкольников в США и Австралии с 1995-го по 2002 годы выросла на 67% у девочек и на 70% у мальчиков. Ранее считалось, что избыточный вес и ожирение являются проблемами только в странах с высоким уровнем дохода. Однако в настоящее время отмечается резкий рост числа людей с избыточным весом и ожирением и в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в городских районах.

НА ЗАМЕТКУ

Средние показатели физического развития детей по рекомендациям ВОЗ

Мальчики

Возраст 1 год 3 года 6 лет 10 лет

Рост 75 96 116 138

Вес 9,6 14,3 20,5 31,2

Девочки

Возраст 1 год 3 года 6 лет 10 лет

Рост (см) 74 95 115 138

вес (кг) 8,9 13,9 20,2 31,9

Комсомольская правда, 29 марта 2011