Главная Университет Университет в СМИ Сделать лицо

Сделать лицо

В тандеме

Место действия — 4-я городская детская клиническая больница. В операционной, которая недавно модернизирована, — современная осветительная техника, дающая высокоточечный свет. 


На операционном столе находится шестимесячный малыш. У него врожденная челюстно-лицевая аномалия — расщелина губы и нёба. Сначала над маленьким пациентом колдовала анестезиологическая бригада, потом — заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Миланского университета профессор Роберто Брузатти совместно с доцентом кафед­ры стоматологии детского возраста БГМУ, кандидатом медицинских наук Александ­ром Корсаком. Им помогал заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии университета Болоньи профессор Клаудио Маркетти. 


Операция длилась два с половиной часа и благополучно завершилась. Малыша перевели в отделение реанимации. Взволнованная мама интересуется у Александра Корсака, как дела у сына: 


— Операция прошла без осложнений, по заранее составленному совместно с профессором Брузатти плану. Ребенку сделали сразу две операции: закрыли расщелину нёба и расщелину верх­ней губы. Первые три дня будет тяжеловато, потом станет легче. Кормить только с ложечки. Малышу предстоит довольно непростой после­операционный период. Будем надеяться, что детский организм быстро восстановится. Швы снимем приблизительно через неделю и при отсутствии осложнений выпишем домой. 


По мнению хирурга, проведенная операция — это первый этап лечения. В будущем ребенок вплоть до 18 лет будет нуждаться в наблюдении врачей. Возможно, понадобятся коррекция верхней губы и нёба по эстетическим показаниям, а также ортодонтическое лечение, помощь логопеда. 


Расщелина губы и нёба — довольно распространенный врожденный порок развития у новорожденных  Беларуси приблизительно один случай на 600-700 детей). Порок мешает малышу нормально питаться, что, в свою очередь, отрицательно влияет на его рост и развитие.

Хирургическое лечение этих детей в возрасте до одного года способствует быстрейшему восстановлению нарушенных в результате заболевания функций — сосания, глотания, дыхания, а в дальнейшем и речи.

По полной программе 

— Итальянские хирурги приехали поделиться своим колоссальным теоретичес­ким и практическим опытом реабилитации детей с врож­денными и приобретенными деформациями лица, шеи и челюсти, — комментирует заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии 4-й городской детской клинической больницы врач-хирург высшей категории Виктор Лапковский. — В понедельник, 11 марта, вместе с профессорами из Италии проконсультировали полтора десятка пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области. Отобрали шесть из них в возрасте от 4 месяцев до 15 лет для совместного проведения операций. 12 и 13 марта двум пациентам выполнили первичные операции, в частности по пластическому устранению расщелины губы и нёба. Остальным, которые ранее лечились в нашей клинике 10-15 лет назад, сделали корригирующие операции по поводу деформации верхней губы и носа. В конце каждого из двух операционных дней обсудили результаты работы, поделились мнениями. 

За ходом операций благодаря видеотрансляции можно было следить в конференц-зале клиники, в котором присутствовали студенты БГМУ, курсанты БелМАПО, а также челюстно-лицевые хирурги 4-й детской клиники, других больниц. 

Помимо операций итальянские коллеги провели обучающие семинары, в том числе по ортогнатической хирургии. Сегодня в актовом зале БелМАПО состоится презентация докладов хирургов из Италии, посвященных порокам развития челюстно-лицевой области, дентальной имплантологии. 

Как добавил Виктор Лапковский, итальянские коллеги в Беларуси не впервые, ранее они оперировали в Минской областной детской клинической больнице. 

— Обмениваемся опытом. Цель у нас одна — улучшить качество оказания медицинской помощи белорусским детям с патологией в челюстно-лицевой области, — продолжил он. — Подобные операции в нашей стране проводят, однако у нас и в Италии, в других зарубежных клиниках техника их выполнения несколько отличается.

В деталях 

Покинув операционную, доцент Александр Корсак рассказал о дне сегодняшнем и завтрашнем отечественной детской челюстно-лицевой хирургии: 

— Отделение челюстно-лицевой хирургии на 40 коек в 4-й детской клинике недавно отметило 25-летие. До 1987 года юных жителей столицы лечили в Минской областной клинической больнице, что создавало множество неудобств для детей и их родителей. 
Около половины пациентов поступает к нам с воспалительными заболеваниями. Дело в том, что чаще воспаление в челюстно-лицевой области развивается от зубов. Вначале кариес, потом осложненный кариес… 

Со временем инфекция может распространиться в челюстно-лицевую область, что приводит к развитию остеомиелитов, абсцессов, флегмон, лимфаденитов. Если бы у детей были здоровые зубы, то госпитализированных ребят с этими проблемами было бы на порядок меньше. 

Поскольку Минск — город компактный, нет никаких препятствий для получения этого вида медицинской помощи, которая оказывается круглосуточно. Поэтому чрезвычайно редко встречаются запущенные случаи и тяжелые осложнения. 

Около 12 процентов пациентов поступают в отделение после травм, полученных в быту, во время катания на лыжах, санках, велосипеде… Бывают и тяжелые случаи: автомобильная авария, падение с высоты. Но, к счастью, редко. 
Что касается опухолей, к сожалению, за 25 лет количество таких больных увеличилось, правда, не намного. Возможно, связано с экологией.

Ранняя диагностика опухолей позволяет своевременно провес­ти оперативное вмешательство, что улучшает прогноз заболевания. Мы оперируем только доброкачественные опухоли. За границу наших пациентов не отправляем. При необходимости для оказания помощи детям привлекаем врачей-онкологов. 

К тяжелым врожденным порокам развития лица относят расщелины губы и нёба. К сожалению, количество детей с этой патологией значительно выросло. Если 25 лет назад мы оперировали около 60 таких больных в год, то сейчас более двухсот (как первичных пациентов, так и тех, кому требуется корригирующее лечение). Оказываем помощь жителям столицы и регионов. На лечение за границу также не посылаем, поскольку успешно справляемся сами. Мало того, на операции к нам привозят детей из России, Украины, Туркменистана: находят по Интернету.


Сотрудники кафедры стоматологии детского возраста БГМУ, а также отделения челюстно-лицевой хирурги 4-й детской больницы ежегодно консультируют более тысячи детей с хирургической патологией челюстно-лицевой области из Минска и регионов. Только доцент Корсак ежегодно консультирует около 600 таких больных. При необходимости их госпитализируют и лечат.

Ольга ГРИГОРЬЕВА
Вечерний Минск, 13 марта 2013

 

 

 Поделитесь