Главная Университет Университет в СМИ Как «похудеть» холестерину

Как «похудеть» холестерину


В биохимическом анализе крови выявлен уровень холестерина 8,6. Как снизить показатель? В чем причина повышения? Наталья СЕЙКО, вопрос задан по эл. почте.

Содержание холестерина в плазме крови здоровых людей колеблется в широких пределах и зависит, прежде всего, от возраста (чем старше, тем уровень выше) и пола (у мужчин больше). Усредненная условная верхняя граница — 5,17 ммоль/л (200 мг/дл). Увеличенным его содержание в крови считается при показателе свыше 6,2 ммоль/л (240 мг/дл).

При отягощенной наследственности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, ожирении, курении и т. д. существенно усиливается атерогенное действие холестерина. Следует иметь в виду, что сочетание погранично высокого уровня последнего (5,2–6,2 ммоль/л) и триглицеридов (1,7–2,3 ммоль/л), иногда и в более низких концентрациях, с другими факторами риска может влиять на формирование и прогрессирование атеросклероза.

Важнейший принцип лечения и профилактики — устранение или ослабление действия основных факторов риска для уменьшения дестабилизации атеросклеротической бляшки. Выраженный положительный эффект можно ожидать при одновременном использовании антиагрегантной терапии, ферментов антиоксидантной защиты, цитопротекторов, а также корректируя активность нейрогуморальных систем регуляции.

Немедикаментозное лечение.
 
Диетическое питание.

Индивидуально подобранное лечащим врачом, оно уменьшает содержание животных жиров до 25–30% от общей энергетической ценности пищи. Низкожировые диеты снижают уровень общего холестерина и избыточную массу тела даже в случае, когда общее потребление энергии не ограничивается.

Резкое уменьшение насыщенных (до 7–10% от общей энергетической ценности пищи), увеличение мононенасыщенных (до 10–15% от общей калорийности пищи) и полиненасыщенных (до 10% от общей суточной калорийности питания) жирных кислот снижает пул свободного холестерина и повышает активность рецепторов липопротеинов низкой плотности.

Мононенасыщенные кислоты содержатся
Полиненасыщенные содержатся

Превышать потребление полиненасыщенных кислот не следует, т. к. увеличивается общая калорийность.

Важно изменить соотношение простых и сложных углеводов в рационе. В низкожировых диетах на их долю приходится 55–60% от общей калорийности пищи. При этом резко ограничиваются или полностью исключаются легкоусвояемые (сахар, варенье, конфеты, мед и т. д.). Углеводы должны поступать в виде овощей, зелени, несладких фруктов и ягод. Особое значение имеет клетчатка в сырых фруктах и овощах (морковь, свекла, капуста), бобовых (горох, фасоль), отрубях и т. д. Их ежедневное употребление обеспечивает ощущение сытости и нормализует работу кишечника.
 
Лучше избегать продуктов, богатых холестерином. Его общее количество с поступающей пищей должно быть меньше 300 мг в сутки.
 
Насыщены холестерином:
Важный фактор эффективности такой коррекции питания — это длительное (часто в течение всей жизни) соблюдение подобных диет.
 
Физическая активность.

Правильная и ежедневная. Рациональные нагрузки улучшают состояние людей с повышенным уровнем холестерина. В среднем дневная активность должна составлять около 8 часов и предусматривать ходьбу, плавание или динамичную подвижность, преодоление за неделю расстояния до 10 км; на дневной сон следует отвести 1–1,5 часа, на ночной — до 8.
 
Медикаментозное лечение.

Назначается при отсутствии желательного эффекта от гиполипидемических диет. Если при повышенном уровне холестерина у больного установлен атеросклероз (любой локализации) или/и сахарный диабет, то целью терапии является:
В поликлинической практике используют несколько классов гиполипидемических препаратов: ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-редуктазы, или статины, секвестранты желчных кислот, фибраты, никотиновую кислоту и ее производные.

Раиса НОВИКОВА, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат мед. наук

 Медицинский вестник, 18 июня 2009

 

 Поделитесь